大肠癌细胞中八聚体结合转录因子4与人类白细胞分化抗原133的表达及相关性

目的探讨大肠癌细胞中人类白细胞分化抗原133(CD133)与八聚体结合转录因子4(OCT4)的表达情况及其相关性。方法采用磁珠细胞分离技术分选出人结肠癌细胞系的CD133+细胞和CD133-细胞,检测两种细胞中OCT4的表达。分别改变CD133+和CD133-细胞中OCT4的表达,观察其对CD133的表达的影响。采用肿瘤球形成实验检验肿瘤细胞干性生物学行为的改变。结果 CD133+细胞中OCT4呈现高表达,CD133-细胞中OCT4基本无表达。CD133+细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)高度抵抗,并且更容易在无血清培养基中形成肿瘤球。干扰OCT4的表达可以降低CD133+细胞中CD133的表达水平,增加对5-FU的敏感性,并且减少肿瘤球形成能力。过表达OCT4增加CD133-细胞CD133的表达水平,降低对5-FU的敏感性,并且减少肿瘤球形成能力。结论 OCT4与CD133在大肠癌细胞中均有表达,OCT4对CD133有直接调控作用。

肝样腺癌患者的癌组织甲胎蛋白、CAR-T靶点蛋白及白细胞分化抗原133表达观察

目的观察肝样腺癌癌组织甲胎蛋白(AFP)、CAR-T靶点蛋白(Glypican-3)及白细胞分化抗原133(CD133)的表达变化。方法36例肝样腺癌患者(观察组)及20例普通型胃腺癌患者(对照组),均行肿瘤切除术,术中保留癌组织,免疫组化法检测两组癌组织AFP、Glypican-3及CD133,并分析AFP、Glypican-3及CD133表达与肝样腺癌患者临床病理参数及预后的关系。结果观察组、对照组癌组织AFP阳性表达率分别为47.2%(17/36)、10.0%(2/20),Glypican-3阳性表达率分别为61.1%(22/36)、5%(1/20),CD133阳性表达率分别为52.8%(19/36)、35.0%(7/20),与对照组比较,观察组癌组织AFP、Glypican-3阳性表达率升高(P均<0.05)。CD133表达与肝样腺癌患者血清AFP水平升高有关(P<0.05)。结论肝样腺癌患者癌组织AFP、Glypican-3、CD133表达均升高。AFP、Glypican-3可能参与肝样腺癌的发生发展。

非小细胞肺癌组织三结构域蛋白21和白细胞分化抗原147表达及意义

目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌及癌旁组织标本中三结构域蛋白21(TRIM21)和白细胞分化抗原147(CD147)表达及意义。方法:选取接受手术治疗的NSCLC患者126例,采集癌及癌旁组织,分别定义为NSCLC组和癌旁组。分析TRIM21、CD147在癌和癌旁组织中的表达情况,探究两者与临床病理特征的关系。随访1年,分析存活组与病死组TRIM21、CD147的表达差异。结果:NSCLC组TRIM21阳性表达率低于癌旁组,CD147阳性表达率高于癌旁组(均P<0.05)。在组织分化、淋巴结转移及TNM分期等临床病理特征方面,TRIM21和CD147阳性率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在NSCLC患者中,TRIM21表达与CD147表达呈现负相关,且两者与淋巴结转移、TNM分期及组织分化具有相关性(均P<0.05)。随访结果显示,126例NSCLC患者中,有55例患者病死(病死组),71例患者存活(存活组)。存活组TRIM21阳性表达率高于病死组,CD147阳性表达率低于病死组(均P<0.05)。结论:NSCLC患者癌组织TRIM21表达降低而CD147表达升高,均与组织分化、淋巴结转移、TNM分期及预后相关。

血清白细胞表面分化抗原40配体联合Wells评分对产褥期深静脉血栓的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性

目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的107例产褥期DVT患者作为研究对象,设为DVT组。选取同期在秦皇岛市妇幼保健院分娩的健康产妇100例作为对照组。比较两组基本资料、血清CD40L、Wells评分及凝血、血小板功能及炎症指标,进行Pearson相关性分析,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CD40L、Wells评分对产褥期DVT的诊断价值。结果两组研究对象的基本资料差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,DVT组血清CD40L、Wells评分、凝血指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板功能指标[血小板黏附率(platelet adhesion rate,PAdT)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)、P选择素(P-selection)]、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/IL-1β、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]更高(P<0.05),凝血指标(凝血酶原活化时间、凝血酶原时间)更低(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,D-D、FIB、PAdT、PAgT、P-selection、IL-6、IL-1β、hs-CRP与产褥期VTE患者血清CD40L、Wells评分均呈正相关(P<0.05),APTT、PT与血清CD40L、Wells评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CD40L联合Wells评分诊断产褥期DVT的AUC、敏感度均显著高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CD40L联合Wells评分可提高产褥期DVT的诊断效能,有利于疾病的早期确诊,并及时采取治疗措施。

外周血白细胞分化抗原38和IL-22对自身免疫性肝炎患者发生肝硬化的预测效能分析

目的 探究外周血白细胞分化抗原38(CD38)和IL-22对自身免疫性肝炎(AIH)患者发生肝硬化的预测效能。方法 选择2019年5月至2022年5月成都市第三人民医院收治的93例AIH患者作为研究对象,根据是否发生肝硬化将患者分为非肝硬化组(n=75)和肝硬化组(n=18)。比较2组的一般资料及血清CD38和IL-22表达水平。采用logistic回归模型分析影响AIH患者发生肝硬化的危险因素。采用ROC曲线分析血清CD38和IL-22对AIH患者发生肝硬化的预测价值。结果 93例AIH患者中肝硬化18例,非肝硬化75例。与非肝硬化组相比,肝硬化组的血清CD38、TBil水平均较高,血清IL-22水平较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,血清CD38、TBil和IL-22均是AIH发生肝硬化的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CD38和IL-22联合检测预测AIH发生肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.849,分别大于单项检测,且联合检测的特异度最高。结论 AIH并发肝硬化患者的血清CD38表达上调,血清IL-22表达下调,两者联合检测对预测AIH患者发生肝硬化具有一定的临床价值。

Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体及扣针蛋白-5对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

目的探讨Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及扣针蛋白-5(fibulin-5)对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值。方法将186例sTBI患者分为预后良好组104例和预后不良组82例。分析CT图像,并进行Rotterdam CT评分;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者入院第1、3、7天血清sCD40L、fibulin-5水平;采用Spearman分析法分析患者入院第1天血清sCD40L、fibulin-5与Rotterdam CT评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨影响sTBI患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者预后的预测价值。结果入院第1、3、7天,与预后良好组比较,预后不良组患者血清sCD40L、fibulin-5水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清sCD40L、fibulin-5与GCS评分呈负相关(r=-0.505、-0.421,P<0.05),与Rotterdam CT评分呈正相关(r=0.495、0.397,P<0.05);sCD40L(O r=2.768,95%CI:1.537~4.983)、fibulin-5(O r=2.539,95%CI:1.301~4.953)是sTBI患者预后不良的独立影响因素(P<0.001);Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5预测sTBI患者预后不良的曲线下面积为0.969(95%CI:0.933~0.989),敏感度为86.59%,特异度为94.23%;Rotterdam CT评分联合sCD40L、fibulin-5的诊断效能优于各指标单独诊断效能(Z=4.233、4.274、4.433,P<0.001);Bootstrap内部验证结果显示,联合预测模型的预测效能曲线与临床实际发生曲线具有一致性。结论Rotterdam CT评分联合血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者不良预后有一定的预测价值。

甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147及生存素的表达及其与术后淋巴结转移的相关性

目的分析甲状腺癌组织中白细胞分化抗原147(CD147)、生存素(Survivin)表达及其与术后淋巴结转移的相关性。方法选取行手术治疗的64例甲状腺癌患者为研究对象。术后随访6个月,按手术后淋巴结是否发生转移分成两组,淋巴结发生转移15例为转移组,未发生转移的49例为未转移组。采用免疫组织化学法测定两组CD147、Survivin表达情况;以Pearson相关性分析法分析CD147、Survivin表达与淋巴结转移的相关性。结果转移组CD147、Survivin阳性表达率[66.67%(10/15)、73.33%(11/15)]高于未转移组[36.76%(18/49)、40.82%(20/49)],有统计学差异(P<0.05);Pearson相关性结果显示:CD147、Survivin表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移呈正相关(γ=0.462、0.510,P=0.000、0.000)。结论CD147、Survivin参与甲状腺癌的发生与发展,两项指标表达与患者的术后淋巴结转移呈正相关,在淋巴结转移患者的机体内呈过高表达,临床需对此种情况予以高度重视。

通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者白细胞分化抗原40、白细胞分化抗原154、血管性血友病因子的影响

目的:观察通痹汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛气虚血瘀证患者白细胞分化抗原40(Cluster of Differentiation 40,CD40)、白细胞分化抗原154(Cluster of Differentiation 154,CD154)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的影响。方法:将90例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规临床治疗(包括抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块、抑制心室重构、营养心肌、扩张动脉、减少心肌耗氧等治疗),试验组在对照组基础上加用通痹汤口服治疗。一个疗程为2周,2个疗程后评估患者的心绞痛症状、6 min步行距离(6-minute Walking Distance,6MWD)、血浆D-二聚体、CD40、CD154、vWF变化。结果:试验组总有效率为82.2%(37/45),对照组为46.7%(21/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组[(3.54±0.51)(次/周)VS.(4.94±0.59)(次/周),P<0.05)]、6MWD大于对照组[(544.17±51.54)m VS.(516.79±36.28)m,P<0.05]。治疗后,试验组硝酸甘油停减率为66.7%(30/45),对照组硝酸甘油停减率为26.7%(12/45),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组CD40[(146.69±40.23)ng/L VS.(223.60±91.34)ng/L,P<0.01]、CD154[(10.62±7.17)ng/L VS.(14.20±6.73)ng/L,P<0.01]、vWF因子[(427.29±91.79)U/L VS.(513.63±101.81)U/L,P<0.01]、血浆D-二聚体[(1.06±0.73)ng/L VS.(1.63±0.83)ng/L,P<0.01]水平均低于对照组。结论:通痹汤能够改善冠心病患者心绞痛发作次数,增加6MWD,降低CD40、CD154、vWF因子、D-二聚体水平。

肺结核88例外周血单核细胞中白细胞分化抗原36水平及其临床意义

目的检测肺结核病人外周血单核细胞中白细胞分化抗原36(CD36)水平和血清中血脂的水平,并分析CD36与机体脂代谢的关系。方法本研究共纳入广安市人民医院2020年3月至2021年6月期间住院治疗的肺结核病人88例作为研究组,选取88例同期于该院进行体检的健康者作为对照组。研究组病人根据是否耐药分为非耐药肺结核(52例)和耐药肺结核(36例);根据痰涂片结果分为痰涂片阴性(40例)和痰涂片阳性(48例)。采用荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞中CD36的表达水平,免疫比浊法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平;Pearson法分析研究组CD36的表达水平与血脂水平的相关性;采用多元线性回归分析外周血单核细胞CD36表达水平的影响因素。结果研究组外周血单核细胞中CD36表达水平1.80±0.42显著高于对照组1.06±0.32(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于对照组(P<0.05)。耐药肺结核病人外周血单核细胞中CD36表达水平2.01±0.47显著高于非耐药肺结核1.65±0.39(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于非耐药肺结核(P<0.05)。痰涂片阳性病人外周血单核细胞中CD36表达水平1.97±0.45显著高于痰涂片阴性1.60±0.38(P<0.05),血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平显著低于痰涂片阴性(P<0.05)。研究组外周血单核细胞CD36表达水平分别与血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI和ApoB水平呈负相关(r=−0.55,P<0.05;r=−0.53,P<0.05;r=−0.68,P<0.05;r=−0.46,P<0.05;r=−0.50,P<0.05;r=−0.45,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,TG降低、HDL-C降低、ApoB降低是外周血单核细胞CD36表达水平的影响因素(P<0.05)。结论肺结核病人较健康人群,CD36水平较高,血脂水平较低,肺结核病人的CD36高表达影响脂代谢,对疾病的发生发展可能产生重要作用。

骨肉瘤组织中人类白细胞分化抗原133、细胞增殖核抗原67和核因子-κB蛋白的表达及临床意义

目的 检测骨肉瘤患者癌组织中人类白细胞分化抗原133(CD133)、细胞增殖核抗原67(Ki67)和核因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平,并分析其与临床病理及预后之间的关系。方法 选取本院骨科2015年10月-2020年8月经手术治疗的骨肉瘤患者75例和骨软骨瘤患者52例,分别为骨肉瘤组和骨软骨瘤组。应用免疫组化SP法检测2组患者CD133、Ki67和NF-κB蛋白表达水平,并与临床病理资料和预后相关性进行分析。结果 骨肉瘤组患者CD133、Ki67和NF-κB蛋白阳性率,显著高于骨软骨瘤组,差异有统计学意义(P<0. 05)。CD133、Ki67和NF-κB蛋白表达水平与Enneking分期及有无发生远处转移有关(P<0. 05);与性别、年龄、肿瘤大小、病理类型均无关(P> 0. 05)。骨肉瘤组患者CD133、Ki67和NF-κB蛋白阳性表达者较阴性表达者生存期短,预后差,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 CD133、Ki67和NF-κB蛋白的表达水平高于骨良性肿瘤,有望成为诊断、判定预后标志物。

血清可溶性白细胞分化抗原14、脂多糖结合蛋白水平变化对ARDS患者疾病转归的影响

目的研究血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归的相关性。方法选取109例ARDS患者,按患者28 d预后结局分为生存组(n=62)和死亡组(n=47)。比较2组患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、原发病(外科手术、创伤、胰腺炎、肺部感染)情况、既往吸烟史、既往饮酒史、合并症(高血压、冠心病、糖尿病)情况、降钙素原水平等;比较2组入院时、入院7 d后血清sCD14、LBP水平及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分);采用Logistic多因素分析影响ARDS患者疾病转归的影响因素;分析血清sCD14和LBP水平与APACHEⅡ评分的相关性(Pearson相关分析)及对ARDS患者疾病转归的预测效能(ROC曲线)。结果2组合并疾病类型、既往饮酒史对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。入院时、入院7 d后死亡组血清sCD14、LBP水平及APACHEⅡ评分均高于生存组(均P<0.001)。ARDS患者APACHEⅡ评分与血清sCD14和LBP水平均呈正相关(r=0.575,r=0.721;均P<0.05)。Logistic多因素分析显示,血清sCD14≥42.26μg·L-1(OR=3.936,95%CI:1.482~10.452)、血清LBP≥95.61μg·mL-1(OR=3.028,95%CI:1.457~6.293)是影响ARDS患者疾病转归的独立相关因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清sCD14联合LBP预测ARDS患者疾病转归的效能高于血清sCD14、LBP单独预测效能(均P<0.05)。结论血清sCD14和LBP水平是影响ARDS患者疾病转归的相关因素,血清sCD14联合LBP检测有利于ARDS早期病情诊断和预后评估。

血清PCT、CRP及可溶性白细胞分化抗原14亚型水平变化与脓毒症患儿疾病转归的关系及诊断ROC曲线分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)水平变化与脓毒症患儿转归结局的关系及临床意义。方法:选取248例我院2019年4月-2021年8月就诊的脓毒症患儿作为观察对象,根据入院30d后生存情况分为两组(生存组186例、病死组62例),统计比较两组临床资料及入院时、入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST水平,Logistic回归方程分析脓毒症患儿预后影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST对脓毒症患儿病死的预测价值。结果:两组在有无心脑血管疾病、器官衰竭个数、CRRT治疗、机械通气、应用激素类药物、血管活性药物、中心静脉置管、合并脓毒性休克、APACHEⅡ、SOFA评分及入院时、入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST水平方面比较存在显著差异(P<0.05);器官衰竭个数≥3个、CRRT治疗、脓毒性休克及高水平血清PCT、CRP、sCD14-ST为脓毒症患儿病死的危险因素(P<0.05);入院7d后血清PCT、CRP、sCD14-ST对脓毒症患儿病死预测AUC分别为0.867、0.789、0.838,联合预测AUC 0.923大于任一单一指标预测。结论:血清PCT、CRP、sCD14-ST水平可用于评估预测脓毒症患儿疾病转归情况,临床可结合相关影响因素制定治疗方案,以改善患儿预后结局。

耐药肺结核患者血清可溶性白细胞分化抗原14、降钙素原、白介素-22水平变化及对抗结核疗效的预测价值

目的:探究耐药肺结核患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、降钙素原(PCT)、白介素-22(IL-22)水平变化,并分析其对抗结核疗效的预测价值。方法:选取196例肺结核患者为研究对象,根据耐药情况分为耐药组(n=97)和非耐药组(n=99)。比较两组血清sCD14、PCT、IL-22水平,比较耐药组不同临床特征患者血清各指标水平,分析其与耐药肺结核临床特征的相关性。耐药组均根据结核菌培养及药敏试验结果进行规范化抗结核治疗6个月,对比转阴患者、未转阴患者治疗前、治疗1、3、6个月后血清sCD14、PCT、IL-22水平及变化值。分析治疗前后血清指标水平变化值与抗结核疗效的关系及其预测抗结核疗效的价值。结果:耐药组血清sCD14、PCT、IL-22水平高于非耐药组高(均P<0.05);耐药组血清各指标水平与肺部空洞、耐药程度、病情程度呈正相关(均P<0.05);未转阴患者治疗前、治疗1、3、6个月后血清各指标水平高于转阴患者,其水平变化值低于转阴患者(均P<0.05);血清各指标变化值与抗结核疗效呈正相关(P<0.05);治疗3个月后血清各指标变化值联合预测抗结核疗效的AUC大于治疗1个月后血清各指标变化值联合预测的AUC(P<0.05)。结论:耐药肺结核患者血清sCD14、PCT、IL-22水平升高,且与病情严重程度、抗结核疗效有关,联合检测其水平对抗结核疗效具有一定预测价值。

白细胞分化抗原74和CXC趋化因子配体9阳性巨噬细胞亚群在大鼠肝移植排斥反应中的作用

目的探讨在肝移植排斥反应中巨噬细胞亚群分类及变化。方法建立大鼠肝移植模型分为:免疫耐受组(B-B),将BN大鼠供体的肝脏移植至BN大鼠受体;免疫排斥组(L-B),将Lewis大鼠供体的肝脏移植至BN大鼠受体,使用单细胞RNA测序和高通量RNA测序区分大鼠移植肝巨噬细胞亚群,发现排斥反应高度差异的基因,免疫组化确定蛋白表达和细胞亚群的变化和分布。结果CD68阳性巨噬细胞在排斥组多于耐受组(P<0.05),巨噬细胞可分为9个亚群,排斥反应中巨噬细胞第8群的CXC趋化因子配体9(CXCL9)明显升高,第5群的白细胞分化抗原74(CD74)基因明显升高(P<0.05)。排斥反应中巨噬细胞差异基因综合第1位的是CD74,第2位是CXCL9。与耐受组比较,排斥组肝脏汇管区可见大量CD74阳性巨噬细胞浸润,并且在肝血窦CD74阳性巨噬细胞浸润也明显增加(P<0.05),在排斥肝脏汇管区和肝血窦可见大量CXCL9阳性巨噬细胞浸润以汇管区为著(P<0.05),在排斥肝脏汇管区CD14阳性细胞明显增加(P<0.05)。结论在肝移植排斥反应中CD74阳性巨噬细胞亚群和CXCL9阳性巨噬细胞亚群是促进肝移植排斥反应中的关键亚群,完善了巨噬细胞在肝移植排斥反应中作用机制。

可溶性白细胞分化抗原CD14亚型、Toll样受体4诊断急性胰腺炎并发肾损伤的临床价值

目的分析可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、Toll样受体4(TLR4)在急性胰腺炎(AP)病人中的水平及评估肾损伤发生风险的价值。方法2020年6月~2021年12月我院AP病人132例为AP组,同期健康体检者66例为对照组。AP组与对照组均检测血清Presepsin、TLR4水平,采用Spearman相关系数分析AP组血清Presepsin、TLR4水平与病情程度的相关性。分析AP组发生肾损伤的影响因素及Presepsin、TLR4水平对肾损伤发生风险的交互作用。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、TLR4预测AP组发生肾损伤的价值并进行决策曲线、临床影响曲线验证。结果AP组血清Presepsin、TLR4水平高于对照组(P<0.05);AP组血清Presepsin、TLR4水平与病情程度均呈正相关关系(r_(1)=0.794,P_(1)<0.001;r_(2)=0.835,P_(2)<0.001);血清Presepsin、TLR4水平是AP病人发生肾损伤的影响因素(P<0.05);血清Presepsin、TLR4对AP病人发生肾损伤存在协同作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的1.095倍(SI=1.095);血清Presepsin>1021.88 ng/L、TLR4>31.85 ng/ml时AP病人发生肾损伤风险较高,联合检测的AUC值为0.851;在阈值0.12~0.78范围内,Presepsin、TLR4联合评估AP病人发生肾损伤净受益率优于单独检测,在各阈值概率下,被联合检测方案划分为高风险的人数与真阳性例数在阈值概率为0.51时,两者基本达到一致。结论AP发生后血清Presepsin、TLR4水平随病情程度加重而异常升高,血清Presepsin、TLR4高水平表达是AP病人发生肾损伤的独立危险因素,且二者对肾损伤发生存在协同作用,通过联合检测其水平评估肾损伤发生风险具有较高价值。

甲状腺癌组织中趋化因子受体7、白细胞分化抗原147、胰岛素样生长因子-1受体表达的相关性分析

目的分析甲状腺癌患者病理组织CCR7、CD147水平及血清IGF-1R水平的异常改变并探讨其临床应用价值。方法选取2019年6月至2021年3月于我院外科接受治疗的45例甲状腺癌患者为甲状腺癌组,另选取同期甲状腺良性结节患者45例为良性结节组。收集甲状腺癌及甲状腺良性结节患者的病理组织,采用免疫组织化学S-P法检测两组患者病理组织中CCR7、CD147的水平;采用酶联免疫法检测两组患者血清中IGF-1R表达水平。结果甲状腺癌组患者病理组织中CCR7、CD147的表达含量显著高于良性结节组(P<0.05);甲状腺癌组患者血清IGF-1R表达水平显著低于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理组织中CCR7、CD147表达及血清IGF-1R表达在临床上可用于甲状腺癌的鉴别诊断,为甲状腺癌的早期诊断及治疗提供参考。

肝癌组织中白细胞分化抗原90和趋化因子受体4的表达与术后早期复发的关系

目的探讨肝癌组织中白细胞分化抗原(CD)90和趋化因子受体(CXCR)4的表达及其与术后早期复发的关系。方法选取2013年7月至2014年7月在该院行手术切除的肝癌患者组织标本82例,采用免疫组织化学法检测CD90和CXCR4的表达情况,并记录患者术后1年复发情况,分析肝癌组织中CD90和CXCR4的表达与临床病理及术后早期复发的关系。结果 82例肝癌组织中,CD90阳性表达65例(79.27%),CXCR4高表达49例(59.76%)。肝癌组织中CD90与CXCR4的表达均与患者是否携带乙肝病毒、肿瘤直径大小、结节数、血管侵犯情况、肿瘤分化情况及TNM分期有关,且CXCR4表达与包膜情况有关(均P<0.05)。肝癌组织中CD90、CXCR4的表达与患者术后1年复发有关(均P<0.05)。结论CD90与CXCR4在肝癌组织中均呈高表达,且临床检测CD90和CXCR4有助于及时了解肝癌患者术后早期复发情况,为改善患者预后提供参考。

白细胞分化抗原14基因多态性与严重胸部创伤后并发多器官功能障碍综合征的相关性

目的探讨白细胞分化抗原14(CD14)基因启动子区-1145A/G、-159C/T多态性与重庆地区严重胸部创伤(SCT)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应技术,检测106例SCT患者(其中47例并发MODS)CD14基因启动子区-159C/T、-1145A/G单核苷酸多态性位点基因型。结果 -1145G等位基因携带者并发MODS的可能性显著高于A等位基因携带者(P=0.033),G等位基因携带者MODS评分显著高于A等位基因携带者(显性遗传模式P=0.217,隐性遗传模式P=0.037)。-159T等位基因携带者MODS评分显著高于C等位基因携带者(显性遗传模式P=0.048,隐性遗传模式P=0.198)。-1145、-159等位基因型与MODS评分呈线性相关(P=0.043,P=0.046)。两个位点同时发生突变与只有1个位点发生突变的患者相比,MODS发生率差异有统计学意义(P<0.01),MODS评分差异无统计学意义(P=0.239)。结论 CD14基因启动子区-1145 A/G、-159C/T多态性与重庆地区汉族SCT患者并发MODS有相关性。

创伤性MODS患者血可溶性白细胞分化抗原14与内毒素比值变化

目的探讨创伤多器官功能不全综合症(MODS)患者血浆可溶性白细胞分化抗原14与内毒素比值(sCD14/LPS)变化及其临床意义。方法测定正常对照组,创伤MODS生存组和MODS死亡组血浆sCD14和LPS的摩尔浓度含量,并计算sCD14和LPS比值。观察创伤MODS患者血浆sCD14/LPS变化及其与主要器官功能受损指标的关系。结果创伤性MODS各组血浆sCD14,LPS均明显高于正常对照组(P<0.01),且创伤MODS死亡组LPS明显高于创伤MODS生存组(P<0.01),但sCD14与创伤MODS生存组没有显著差别。创伤MODS生存组sCD14/LPS与正常对照组无显著差异,MODS死亡组sCD14/LPS明显低于MODS生存组(P<0.01)。创伤MODS患者血sCD和LPS水平均与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压明显正相关(P<0.01),但sCD14/LPS与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压明显负相关(P<0.01)。sCD14/LPS与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压相关系数绝对值最大。结论创伤性MODS患者血sCD14浓度升高幅度不如LPS。sCD14/LPS比值可能作为判断MODS患者器官功能不全程度及预后转归的预警指标。

江苏地区汉族人群白细胞分化抗原14启动子C(-159)T多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性

目的:分析江苏地区汉族人群白细胞分化抗原14基因启动子C(-159)T多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)之间的关系。方法:选择2003-08/2005-09南京市鼓楼医院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病患者(冠状动脉至少有一支管腔狭窄大于50%)193例。同时间随机抽取参加南京市鼓楼医院门诊无血缘关系的健康体检者225名为健康对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析冠心病患者及健康对照者白细胞分化抗原14基因启动子-159位点多态性。并采用生化方法和酶联免疫吸附法检测研究对象的血脂和外周血可溶性白细胞分化抗原14水平。结果:所有受试者完成测试并进入结果分析,无脱落者,DNA抽提均成功。①血脂和可溶性白细胞分化抗原14水平:冠心病组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞分化抗原14水平高于健康对照组。血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于健康对照组。②基因型分布:健康对照组和冠心病组CC,CT,TT基因型分布分别为20.90%,55.10%,24.00%和15.00%,49.20%,35.80%,健康对照组高于冠心病组,差异有统计学意义(χ2=7.527,P<0.05)。③等位基因频率:健康对照组和冠心病组C,T等位基因频率则分别为48.40%,51.60%和39.40%,60.60%,健康对照组高于冠心病组,差异有统计学意义(χ2=6.858,P<0.05)。④冠心病组CC,TC和TT基因型人群之间血脂水平和血清可溶性白细胞分化抗原14水平差异无显著性(P均>0.05)。结论:白细胞分化抗原14基因启动子C(-159)T位点多态性与江苏地区汉族人群冠心病存在相关性,它可能是汉族人群冠心病发病的遗传学易感因素。