外周血CD4^(+)/CD8^(+)对初治涂阳肺结核患者预后的影响

目的分析外周血白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))对初治涂阳肺结核患者预后的影响。方法选择2019年10月至2021年10月我院收治的118例初治涂阳肺结核患者作为研究组,另选取同时间段于我院体检的110名健康体检者为对照组。收集研究组的一般资料并测定其白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-27(IL-27)水平;测定两组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)。给予研究组抗结核药物治疗,根据预后情况将其分为预后良好及预后不良。比较两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),分析影响初治涂阳肺结核患者预后的因素。结果研究组的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。118例初治涂阳肺结核患者中,预后不良18例,预后良好100例;预后不良患者的IL-17、IL-27水平及外周血CD8^(+)高于预后良好患者,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于预后良好患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IL-17、IL-27、外周血CD8^(+)为影响初治涂阳肺结核患者预后的独立危险因素,外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是影响初治涂阳肺结核患者预后的保护因素(P<0.05)。结论外周血CD4^(+)/CD8^(+)可反映初治涂阳肺结核患者病情发展情况,其是患者预后的影响因素。

胃癌患者免疫微环境中表型特征及其与临床病理参数和预后的关系

目的探究胃癌患者免疫微环境中的表型特征,分析其与临床病理参数及预后的关系。方法纳入研究的92例胃癌组织[男58例,女34例;年龄M(Q_(1),Q_(3)),70(59,77)岁]及84例癌旁组织[男57例,女27例,年龄70(59,77)岁]购自上海芯超生物科技有限公司,标本来自样本库中的28家医院,检测其白细胞分化抗原(CD)8、CD4、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM3)、人叉头盒蛋白P3(Foxp3)及共定位肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)亚群的表达水平。根据各阳性淋巴细胞百分比的最佳截断值将胃癌及癌旁组织分别分为高表达组和低表达组,分析各免疫表型在胃癌及癌旁组织中的表达量;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;采用Cox比例风险模型探究胃癌患者预后的影响因素。结果胃癌组织中CD8、CD4、TIM3和Foxp3阳性细胞百分比的最佳截断值分别为12.73%、1.39%、10.77%和2.44%;胃癌组织中Foxp3的表达量高于癌旁组织[M(Q_(1),Q_(3)),0.93(0.45,2.16)比0.31(0.09,0.86),P<0.001];CD8[4.92(2.34,8.80)比8.81(6.61,12.17),P<0.001]、CD4[4.79(1.77,11.36)比8.40(4.84,12.77),P=0.022]和TIM3[5.68(2.05,11.58)比7.07(3.13,11.43),P=0.338]的表达量低于癌旁组织;不同淋巴结转移和临床分期的胃癌患者中TIM3表达量的差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组织中CD4高表达、TIM3低表达和Foxp3低表达的患者5年生存率均较差,其中CD4高、低表达组分别为29.3%、64.7%;TIM3高、低表达组分别为60.9%、30.4%;Foxp 3高、低表达组分别为64.3%、33.3%(均P<0.05)。胃癌组织中共定位CD8^(+)TIM3+TILs、CD4^(+)TIM3+TILs、CD8^(+)Foxp3^(+)TILs、CD4^(+)Foxp3^(+)TILs阳性细胞百分比的最佳截断值分别为3.86%、0.23%、0.08%、0.76%;胃癌组织中CD8^(+)Foxp3^(+)TILs的表达量高于癌旁组织(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示CD4高表达(HR=3.079,95%CI:1.350~7.024,P=0.008)、TIM3低表达(HR=0.428,95%CI:0.208~0.879,P=0.021)、Foxp3低表达(HR=0.288,95%CI:0.121~0.687,P=0.005)是胃癌患者术后5年生存率的影响因素。结论胃癌患者具有复杂的免疫微环境特征,CD4、TIM3、Foxp3的表达量与患者预后密切相关。

艾滋病患者血清IL-10、IL-16表达水平及临床意义

目的分析艾滋病患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-16(IL-16)表达水平及临床意义。方法选择本院2018年1月至2022年12月收治的200例艾滋病患者(包括急性期56例、无症状期64例、艾滋病期80例)为研究组,选取同期健康体检者200例为对照组。检测两组血清IL-10、IL-16水平及白细胞分化抗原4(CD4+)、白细胞分化抗原8(CD8+)细胞计数,计算CD4+/CD8+。比较两组及血清研究组中急性期、无症状期、艾滋病期患者IL-10、IL-16、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,分析血清IL-10、IL-16水平与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的相关性。结果研究组血清IL-10、CD8+水平均高于对照组,血清IL-16、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。艾滋病期患者血清IL-10、CD8+水平高于无症状期、急性期,无症状期患者上述指标水平高于急性期;艾滋病期患者血清IL-16、CD4+、CD4+/CD8+水平低于无症状期、急性期,无症状期患者上述指标水平低于急性期,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析显示,血清IL-10水平与CD8+细胞计数呈正相关(P<0.05),与CD4+细胞计数、CD4+/CD8+均呈负相关(均P<0.05);血清IL-16水平与CD4+细胞计数、CD4+/CD8+均呈正相关(均P<0.05),与CD8+细胞计数呈负相关(P<0.05)。结论艾滋病患者血清IL-10水平可随病情加重逐渐升高,血清IL-16水平随病情加重逐渐降低,两者与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均存在相关性,可在一定程度上反映艾滋病的严重程度。