白细胞分离术在高白细胞急性白血病中的临床应用

目的观察白细胞分离术对高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)白细胞淤滞临床症状及疾病转归的影响。方法回顾性分析66例HAL患者病例资料,观察白细胞分离术对外周血白细胞绝对计数、白细胞淤滞症状、早期病死率、1周期化学治疗完全缓解(complete remission,CR)率、2周期化学治疗后总CR率、总生存期(overall survival,OS)的影响。结果分离组患者白细胞分离后白细胞计数差异有统计学意义(P=0.000),患者白细胞计数降至20×109/L时间,分离组短于未分离组(P=0.011)。对于白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状,分离组患者改善率高于未分离组(P<0.05)。白细胞分离组与未分离组早期病死率差异无统计学意义(P=1.000),白细胞分离术对于HAL患者的1周期化学治疗后CR率、2周期化学治疗CR率及OS无影响(P>0.05)。结论白细胞分离术联合小剂量化学治疗药物较单纯小剂量化学治疗可以较快地降低HAL患者外周血的白细胞计数,更好地改善HAL患者白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状。白细胞分离术并未改善HAL患者早期病死率,化学治疗后CR率及OS。

选择性白细胞分离法联合药物治疗对溃疡性结肠炎诱导缓解和维持治疗的荟萃分析

不同研究显示选择性白细胞分离法对溃疡性结肠炎（UC）的疗效差异很大.目的：系统性评价选择性白细胞分离法联合药物治疗对UC诱导缓解和维持治疗的作用.方法：检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Science Citation Index和中文科技期刊数据库.纳入所有比较选择性白细胞分离法联合药物治疗与传统药物治疗对UC诱导缓解和维持治疗疗效的随机对照试验（RCTs）.采用RevMan 5.0软件分析两者的诱导缓解率、维持缓解率和不良反应发生率.结果：共9项RCTs、685例患者符合人选标准,7项评估诱导缓解率,2项评估维持缓解率.选择性白细胞分离法联合药物治疗组的诱导缓解率显著高于传统药物治疗组（40.7%对29.1%,OR值为2.19,P〈0.0001）,维持缓解率亦显著高于传统药物治疗组（70.4%对25.0%,OR值为8.14,P=0.002）.选择性白细胞分离法联合药物治疗组的轻中度不良反应发生率明显低于传统药物治疗组（44.7%对65.3%,OR值为0.16,P=0.003）.结论：与传统药物治疗相比,选择性白细胞分离法联合药物治疗能明显提高UC患者的诱导缓解率和维持缓解率,并能降低不良反应发生率.

桡动脉穿刺在白细胞分离术中的临床应用探讨

目的探讨及评价桡动脉穿刺在白细胞分离术中的临床应用价值。方法进血管路分别选用桡动脉、肘静脉穿刺各15例行白细胞分离术,分别设为桡动脉组、肘静脉组,比较它们的疗效及对于其它两系的影响。结果两组病人白细胞去除率及血红蛋白和血小板下降率差异无显著意义,处理同等血量桡动脉组较之肘静脉组所需时间短,穿刺成功率桡动脉穿刺较之肘静脉穿刺稍低。两组病人均未发生血栓及肢端供血障碍。结论桡动脉穿刺方法简单,操作安全有效,可选择性应用于外周静脉穿刺困难或外周静脉血管太细而无法达到血细胞分离所需的流速,造成分离中断或失败的患者。

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HL AL)的疗效。方法 :对 31例 HL AL 患者进行白细胞分离术后 ,立即进行诱导缓解化疗 ,同时对 2 6例 HL AL 患者行单纯化疗作对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术后 ,31例患者白细胞中位数由分离前的 16 2× 10 9/ L 降低到 40× 10 9/ L,临床症状明显改善 ,联合化疗后 ,完全缓解(CR)率为 5 1.6 % ,明显高于对照组 CR率 19.2 % (P <0 .0 1) ,早期病死率为 12 .9% ,低于对照组的 38.4% (P <0 .0 5 )。结论 :白细胞分离术联合化疗治疗 HL AL 疗效优于单纯化疗 ,能提高 CR率 。

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

目的:观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)的疗效。方法:对40例HLAL患者行白细胞分离术1-2次后,立即诱导缓解化疗,选40例同期HLAL患者行单纯化疗作对照,比较两者疗效。结果:白细胞分离术后患者外周血白细胞数较术前明显下降,高粘滞血症症状及浸润体征明显改善,结合化疗完全缓解率30％,明显高于对照组(10％),早期死亡率12．5％,明显低于对照组(40％)。结论:白细胞分离术能迅速降低白细胞数,减轻高粘滞血症,白细胞分离术结合化疗能提高缓解率,降低早期死亡率。

白细胞分离术在高白细胞急性白血病治疗中的应用现状

急性白血病患者周围血象中白细胞计数〉100×10~9/L时称为高白细胞急性白血病（hyperleukocyticacute leukemia,HAL）。HAL发病率占白血病总数的5%~26%,在急性淋巴细胞白血病（acute lympho-blastic leukemia,ALL）中发生率为10%~30%,急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）为5%~13%^（[1]）。因为白血病细胞的极度增生,

白细胞分离法在溃疡性结肠炎中的应用

白细胞分离法(LCAP)是一种新型血液净化技术,其在溃疡性结肠炎的治疗中显示出较好的临床效果。LCAP可获得较高的临床缓解率,并在促进黏膜修复及维持长期缓解中起到一定作用,同时其具有较好的安全性。LCAP的临床价值有待于进一步的研究。

应用白细胞分离去除术治疗高白细胞白血病20例疗效观察

目的:探讨应用白细胞分离去除术治疗高白细胞白血病的疗效。方法:应用COM.TEC血细胞分离机对20例高白细胞白血病患者行白细胞分离去除治疗。结果:治疗后20例高白细胞白血病患者的血常规白细胞数明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过白细胞分离去除术可以使高白细胞白血病患者明显减轻白细胞负荷,降低高白风险,为下一步化疗创造条件。

白细胞分离术治疗急性早幼粒细胞白血病诱导缓解中出现的白细胞增多症

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导缓解急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）疗效显著，已得到国内外证实。但在应用ＡＴＲＡ诱导缓解的过程中常出现白细胞增多症，在法国和美国约１／３初治患者出现［１］，若不及时治疗，易发生白细胞淤积综合征，导致颅内出血、呼吸窘迫综合征等...

孕晚期慢性粒细胞白血病患者行白细胞分离术的护理

总结1例孕晚期慢性粒细胞白血病患者行白细胞分离术的护理体会。护理要点:做好白细胞分离术后并发症的观察与护理、妊娠期专科管理、妊娠期感染防控。经过18 d治疗与护理,患者平安分娩,9 d后完成第一次化疗出院。

白细胞分离术治疗高白细胞白血病患者的疗效与护理

目的探讨白细胞分离术治疗高白细胞白血病中的作用及护理要点。方法对42例在化疗前进行白细胞分离术的高白细胞白血病患者进行观察和护理。结果42例患者术中的不良反应发生率为28.57%,术后1例死亡,41例白细胞平均下降了55×10^9/L,其中37例白细胞淤积症状明显改善,有效率达97.62%。结论白细胞分离术是治疗高白细胞白血病的有效措施,而护士对于白细胞分离术的熟练操作和有效护理措施能及时发现和预防各种并发症,提高治疗效果。

一种新型全白细胞分离液的研制

目的:为了有效地分离、提取外周血全白细胞,研制一种新型的细胞分离液。方法:右旋糖苷(聚蔗糖)和泛影葡胺按不同比例混合配制成四种比重、五种渗透压的分离液。通过对50例正常外周血的分离摸索出最佳全白细胞分离液的比重和渗透压。结果:最佳全白细胞分离液的比重为1.112 g/ml,渗透压为520 mOsm/L。结论:我们自制的全白细胞分离液提取细胞浓度及细胞纯度高,细胞组分全,细胞比例正常,细胞形态及细胞活性保持良好。同时全白细胞分离液还可以进行其他细胞分离,为相关学科的研究提供了一种有效的细胞分离新方法。

白细胞分离法治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,其发病机制尚未完全明确。该病的治疗一直是一个难题,部分难治性UC患者在传统药物治疗无效的情况下需转为外科手术治疗。近年来随着人们对UC发病机制的深入研究,选择性白细胞分离法(LCAP)逐渐成为治疗UC的有效方法之一。此文就LCAP治疗UC的研究进展作一综述。

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :对白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HLAL)进行疗效观察。方法 :对 2 8例HLAL患者采用白细胞分离术 1～ 3次后 ,立即诱导缓解化疗 ,同时选择 15例同期HLAL患者单纯化疗作为对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术 ,2 8例患者白细胞中位数由分离前的 16 5× 10 9/L下降至 38× 10 9/L ,临床症状迅速改善 ,结合化疗 ,CR率达 42 9%。明显高于单纯化疗组 ,早期病死率为 14 3% ,明显低于对照组。结论 :白细胞分离术结合化疗 ,能提高CR率。减少单纯化疗引起的不良后果。开展此疗法时 ,要注意补充血小板防止加重出血倾向。

白细胞分离术治疗高白细胞白血病的效果观察及影响因素分析

[目的]探讨白细胞分离术在高白细胞白血病中的临床效果及其效果的影响因素,为高白细胞白血病的治疗提供参考。[方法]2014年1月—2017年4月收治的76例高白细胞性白血病病人进行137次白细胞分离术,比较分离前后血常规变化情况,包括白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)含量、血小板(PLT)计数等,采用多元逐步线性回归分析白细胞分离术的影响因素。[结果]白细胞分离术后血常规白细胞计数由(255.5±154.1)×109/L下降至(204.8±147.9)×109/L,血红蛋白含量由(70.0±29.4)g/L下降至(64.7±26.5)g/L,血小板由(167.1±245.3)×109/L下降至(116.2±152.6)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。分离前红细胞压积、水化、是否联合使用羟基脲及白细胞收集量、运行时间、单采次数均对白细胞分离术的效果有影响。[结论]白细胞分离术能快速去除白细胞,为治疗赢得时间,但其影响因素较多,临床实践中应积极规避,从而提升分离效果。

白细胞分离技术的临床应用

白细胞分离（1eukocytapheresis,LCAP）是一种新型血液净化技术,是通过滤过、吸附等方法去除外周血中白细胞（包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞）,以减轻致炎细胞及其释放的致病性蛋白酶、氧自由基及细胞因子等物质对机体的免疫攻击,达到治疗疾病、保护器官的目的。目前临床应用于治疗种免疫相关疾病的LCAP罐主要有2种,其一Cellsorba为非选择性滤过型白细胞分离装置,它由亲水性高分子微纤维无纺布制备的滤过柱对白细胞和部分血小板起到去除作用。可通过改变表面介质密度而控制和改变纤维间有效孔径截留白细胞,也可通过改变纤维表面净电荷,使白细胞滤除;

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的护理

对21例高白细胞急性白血病患者采用白细胞去除术联合化疗治疗,观察其疗效及不良反应;注重患者心理护理,密切观察白细胞去除术过程中不良反应,及时处理;治疗后注意出血、感染的护理。结果21例患者完成1～3次白细胞分离术,分离后白细胞计数均显著下降,联合诱导化疗后完全缓解率达48%。白细胞去除术过程中发生低钙血症12例;5例患者因精神紧张而导致呼吸、心率、血压的改变,1例突发心脏骤停,经积极抢救后逐渐稳定。