白细胞分离术在高白细胞急性白血病中的临床应用

目的观察白细胞分离术对高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)白细胞淤滞临床症状及疾病转归的影响。方法回顾性分析66例HAL患者病例资料,观察白细胞分离术对外周血白细胞绝对计数、白细胞淤滞症状、早期病死率、1周期化学治疗完全缓解(complete remission,CR)率、2周期化学治疗后总CR率、总生存期(overall survival,OS)的影响。结果分离组患者白细胞分离后白细胞计数差异有统计学意义(P=0.000),患者白细胞计数降至20×109/L时间,分离组短于未分离组(P=0.011)。对于白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状,分离组患者改善率高于未分离组(P<0.05)。白细胞分离组与未分离组早期病死率差异无统计学意义(P=1.000),白细胞分离术对于HAL患者的1周期化学治疗后CR率、2周期化学治疗CR率及OS无影响(P>0.05)。结论白细胞分离术联合小剂量化学治疗药物较单纯小剂量化学治疗可以较快地降低HAL患者外周血的白细胞计数,更好地改善HAL患者白细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭和中枢神经系统症状。白细胞分离术并未改善HAL患者早期病死率,化学治疗后CR率及OS。

MCS^+与COM.TEC血细胞分离机行白细胞去除术在慢性粒细胞白血病治疗中的应用效果比较

目的比较MCS+与COM.TEC血细胞分离机在慢性粒细胞白血病(CML)治疗中行白细胞去除术的效果。方法选择50例CML初诊患者,在化疗的基础上,应用血细胞分离机进行白细胞去除术治疗,其中30例使用MCS+血细胞分离机(MCS+组),20例使用COM.TEC血细胞分离机(COM.TEC组)。比较两组治疗前后的血常规指标(WBC、Hb、HCT、PLT),记录两组血细胞分离术相关参数(循环总量、白细胞去除量、抗凝剂用量、运行时间)以及血细胞分离术相关不良反应(低钙血症、低血容量等)。结果行白细胞去除术后,两组WBC均降至100×109/L以下,均低于治疗前(P均<0.05)。MCS+组治疗后与治疗前相比,Hb、HCT、PLT均有不同程度的降低(P均<0.05);COM.TEC组治疗前后Hb、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与COM.TEC组比较,MCS+组白细胞去除量增加,运行时间缩短(P均<0.05),两组循环总量和抗凝剂用量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。MCS+组发生抗凝剂中毒1例、低血容量5例,COM.TEC组发生抗凝剂中毒3例、血流不畅1例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MCS+和COM.TEC两种血细胞分离机均能有效去除白细胞,达到临床预期效果,MCS+血细胞分离机去除白细胞的量更多、时间短,而COM.TEC血细胞分离机对血液成分的保护作用更佳。

桡动脉穿刺在白细胞分离术中的临床应用探讨

目的探讨及评价桡动脉穿刺在白细胞分离术中的临床应用价值。方法进血管路分别选用桡动脉、肘静脉穿刺各15例行白细胞分离术,分别设为桡动脉组、肘静脉组,比较它们的疗效及对于其它两系的影响。结果两组病人白细胞去除率及血红蛋白和血小板下降率差异无显著意义,处理同等血量桡动脉组较之肘静脉组所需时间短,穿刺成功率桡动脉穿刺较之肘静脉穿刺稍低。两组病人均未发生血栓及肢端供血障碍。结论桡动脉穿刺方法简单,操作安全有效,可选择性应用于外周静脉穿刺困难或外周静脉血管太细而无法达到血细胞分离所需的流速,造成分离中断或失败的患者。

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HL AL)的疗效。方法 :对 31例 HL AL 患者进行白细胞分离术后 ,立即进行诱导缓解化疗 ,同时对 2 6例 HL AL 患者行单纯化疗作对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术后 ,31例患者白细胞中位数由分离前的 16 2× 10 9/ L 降低到 40× 10 9/ L,临床症状明显改善 ,联合化疗后 ,完全缓解(CR)率为 5 1.6 % ,明显高于对照组 CR率 19.2 % (P <0 .0 1) ,早期病死率为 12 .9% ,低于对照组的 38.4% (P <0 .0 5 )。结论 :白细胞分离术联合化疗治疗 HL AL 疗效优于单纯化疗 ,能提高 CR率 。

白细胞分离术在高白细胞急性白血病治疗中的应用现状

急性白血病患者周围血象中白细胞计数〉100×10~9/L时称为高白细胞急性白血病（hyperleukocyticacute leukemia,HAL）。HAL发病率占白血病总数的5%~26%,在急性淋巴细胞白血病（acute lympho-blastic leukemia,ALL）中发生率为10%~30%,急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）为5%~13%^（[1]）。因为白血病细胞的极度增生,

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

目的:观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)的疗效。方法:对40例HLAL患者行白细胞分离术1-2次后,立即诱导缓解化疗,选40例同期HLAL患者行单纯化疗作对照,比较两者疗效。结果:白细胞分离术后患者外周血白细胞数较术前明显下降,高粘滞血症症状及浸润体征明显改善,结合化疗完全缓解率30％,明显高于对照组(10％),早期死亡率12．5％,明显低于对照组(40％)。结论:白细胞分离术能迅速降低白细胞数,减轻高粘滞血症,白细胞分离术结合化疗能提高缓解率,降低早期死亡率。

连续流动离心式血细胞分离术减除白细胞治疗白血病患者的护理要点研究

目的探讨采用连续流动离心式血细胞分离术对白血病患者实施减除白细胞治疗期间给予护理干预的可行性。方法选择我院2018年2月至2019年2月收治的120例白血病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组减除白细胞治疗期间采用护理理念;比照组(60例):采用基础护理理念展开;实验组(60例):采用基础护理理念+针对性护理理念展开;最终对比两组白血病患者护理结果。结果实验组白血病患者护理服务总满意度(96.67%)高于比照组(71.67%)明显(P<0.05);实验组白血病患者减除治疗后不良反应总发生率(8.33%)低于比照组(28.33%)明显(P<0.05)。结论临床在采用连续流动离心式血细胞分离术对白血病患者实施减除白细胞治疗期间给予针对性护理干预,对于护理服务满意度以及减除治疗后白血病治疗安全性的提升可发挥明显作用,最终对于白血病患者预后状态提升,奠定基础。

白细胞分离术治疗急性早幼粒细胞白血病诱导缓解中出现的白细胞增多症

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导缓解急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）疗效显著，已得到国内外证实。但在应用ＡＴＲＡ诱导缓解的过程中常出现白细胞增多症，在法国和美国约１／３初治患者出现［１］，若不及时治疗，易发生白细胞淤积综合征，导致颅内出血、呼吸窘迫综合征等...

孕晚期慢性粒细胞白血病患者行白细胞分离术的护理

总结1例孕晚期慢性粒细胞白血病患者行白细胞分离术的护理体会。护理要点:做好白细胞分离术后并发症的观察与护理、妊娠期专科管理、妊娠期感染防控。经过18 d治疗与护理,患者平安分娩,9 d后完成第一次化疗出院。

白细胞分离术治疗高白细胞白血病患者的疗效与护理

目的探讨白细胞分离术治疗高白细胞白血病中的作用及护理要点。方法对42例在化疗前进行白细胞分离术的高白细胞白血病患者进行观察和护理。结果42例患者术中的不良反应发生率为28.57%,术后1例死亡,41例白细胞平均下降了55×10^9/L,其中37例白细胞淤积症状明显改善,有效率达97.62%。结论白细胞分离术是治疗高白细胞白血病的有效措施,而护士对于白细胞分离术的熟练操作和有效护理措施能及时发现和预防各种并发症,提高治疗效果。

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :对白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HLAL)进行疗效观察。方法 :对 2 8例HLAL患者采用白细胞分离术 1～ 3次后 ,立即诱导缓解化疗 ,同时选择 15例同期HLAL患者单纯化疗作为对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术 ,2 8例患者白细胞中位数由分离前的 16 5× 10 9/L下降至 38× 10 9/L ,临床症状迅速改善 ,结合化疗 ,CR率达 42 9%。明显高于单纯化疗组 ,早期病死率为 14 3% ,明显低于对照组。结论 :白细胞分离术结合化疗 ,能提高CR率。减少单纯化疗引起的不良后果。开展此疗法时 ,要注意补充血小板防止加重出血倾向。

白细胞分离术治疗高白细胞白血病的效果观察及影响因素分析

[目的]探讨白细胞分离术在高白细胞白血病中的临床效果及其效果的影响因素,为高白细胞白血病的治疗提供参考。[方法]2014年1月—2017年4月收治的76例高白细胞性白血病病人进行137次白细胞分离术,比较分离前后血常规变化情况,包括白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)含量、血小板(PLT)计数等,采用多元逐步线性回归分析白细胞分离术的影响因素。[结果]白细胞分离术后血常规白细胞计数由(255.5±154.1)×109/L下降至(204.8±147.9)×109/L,血红蛋白含量由(70.0±29.4)g/L下降至(64.7±26.5)g/L,血小板由(167.1±245.3)×109/L下降至(116.2±152.6)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。分离前红细胞压积、水化、是否联合使用羟基脲及白细胞收集量、运行时间、单采次数均对白细胞分离术的效果有影响。[结论]白细胞分离术能快速去除白细胞,为治疗赢得时间,但其影响因素较多,临床实践中应积极规避,从而提升分离效果。

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的护理

对21例高白细胞急性白血病患者采用白细胞去除术联合化疗治疗,观察其疗效及不良反应;注重患者心理护理,密切观察白细胞去除术过程中不良反应,及时处理;治疗后注意出血、感染的护理。结果21例患者完成1～3次白细胞分离术,分离后白细胞计数均显著下降,联合诱导化疗后完全缓解率达48%。白细胞去除术过程中发生低钙血症12例;5例患者因精神紧张而导致呼吸、心率、血压的改变,1例突发心脏骤停,经积极抢救后逐渐稳定。

白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨

目的:分析高白细胞急性白血病患者采用白细胞分离术结合化疗治疗及临床护理的效果。方法:采用回顾性分析方式,对我院2018年11月至2019年10月接受诊疗的46例高白细胞急性白血病患者临床资料进行分析,均开展白细胞分离术结合化疗治疗及临床护理。结果:对比患者分离前后白细胞中位数,差异存在统计学意义(P<0.05);对比患者分离前后血红蛋白、血小板,差异不明显(P>0.05)。结论:高白细胞急性白血病患者采用白细胞分离术结合化疗治疗及临床护理,效果较为理想。

选择性白细胞分离术治疗炎症性肠病的临床应用及进展

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）两大类,以肠道黏膜反复发作的慢性非特异性炎症为特点^（[1]）。目前,临床上IBD的常规治疗方式主要为药物治疗,包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。虽然可供IBD患者选择的药物很多,但是仍有部分患者对药物治疗的反应不佳或无效,或无法耐受药物的不良反应,甚至最终不得不接受手术治疗。

不同型号留置针建立不同血管通路在白细胞分离术中的应用

目的:探讨不同型号留置针建立不同血管通路在白细胞分离术中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,将168例需行白细胞分离的患者分为A、B、C、D四组各42例,A、B两组应用18G留置针分别穿刺桡动脉与同侧或对侧头静脉建立血管通路,C、D两组应用20G留置针分别穿刺桡动脉与同侧或对侧头静脉建立血管通路;观察并比较四组患者首次穿刺成功率、穿刺时患者疼痛评分和运行过程中机器报警次数。结果:穿刺时,患者疼痛20G留置针组低于18G留置针组(P <0. 05),运行过程中机器报警次数18G留置针组明显低于20G留置针组(P <0. 05)。结论:18G和20G留置针穿刺桡动脉与头静脉在白细胞分离术中均能建立血管通路,而18G留置针建立的血管通路更适合白细胞分离治疗。