创伤及不同脂肪乳剂对胃癌患者围手术期白细胞化学发光的影响

目的观察脂肪乳剂对围手术期胃癌患者白细胞化学发光(CL)的影响。方法将20例病理证实的进展期胃癌患者分为三组,力能(LCT)组:20%力能提供30%非蛋白热卡;力保肪宁(MCT)组:20%力保肪宁提供30%非蛋白热卡;葡萄糖组,葡萄糖提供100%非蛋白热卡。能量给予25kcal/kg·d,N0.12g/kg·d,营养液以全合一液匀速输入。分别于术前、营养前(术后)及营养后测定外周血CL。结果手术前后CL无明显差别,葡萄糖组TPN后有升高趋势,但差异不明显(P>0.05),力能组及力保肪宁组TPN5d后CL明显升高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05)。结论手术创伤对CL的影响不大,力能脂肪乳剂及力保肪宁脂肪乳剂提供30%非蛋白热卡能增强CL。

脂肪乳剂对胃肠道肿瘤患者围手术期白细胞化学发光的影响

目的：人体多形核白细胞（ＰＭＮ）呼吸爆发产生的活性氧自由基是机体发挥防御机制的生化基础。白细胞化学发光（ＣＬ）高峰值的高低反映白细胞氧化杀菌能力。我们对完全胃肠外营养（ＴＰＮ）溶液中脂肪乳剂对围手术期胃肠道癌症患者ＣＬ的影响进行研究。方法：１４例经病理证实的进展期胃、结肠癌分为两组：①ＴＰＮ－力能组，２０％Ｌｉｐｏｖｅｎｏｅｓ提供３０％非蛋白质热卡（ＮＰＣ）；②ＴＰＮ－葡萄糖组，葡萄糖提供１００％ＮＰＣ。两组等氮、等热量，其余营养素均相同。结果：手术前后ＣＬ无明显差异。输液ＴＰＮ４ｄ后，ＴＰＮ－力能组ＣＬ明显升高，与术前比Ｐ＜０．０１，ＴＰＮ－葡萄糖组，ＣＬ虽有升高，与术前比差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：①手术创伤对ＣＬ的影响不大；

维拉帕米对人血PMN细胞呼吸暴发和氧自由基的抑制作用

用化学发光法测定：人血ＰＭＮ细胞受ＰＭＡ刺激发生呼吸暴发产生的活性氧；黄嘌呤－黄嘌呤氧化酶体系产生的Ｏ；Ｖｉｔｃ－ＣＵ２＋－酵母多糖产生的·ＯＨ及Ｈ２Ｏ２的释放，同时也观察了维拉帕米对上述体系产生的自由基的影响。结果提示，维拉帕米对ＰＭＮ细胞的呼吸暴发有显著的抑制作用；对Ｏ、Ｈ２Ｏ２有清除作用，呈剂量依赖性，其ＩＣ５０分别为２８．１，２２．３ｎｍｏｌ·Ｌ－１；对·ＯＨ则无作用。