临床药师对1例急性荨麻疹患者应用地塞米松后白细胞异常升高的会诊及用药体会

目的:探讨临床药师参与急性荨麻疹患者的临床会诊、协助医师制订用药方案的经验和体会。方法:临床药师针对1例急性荨麻疹患者应用地塞米松注射液4 d后出现白细胞异常升高、血钾异常和血压升高等不良反应进行药学监护。建议停用地塞米松注射液和马来酸氯苯那敏片,改为口服醋酸泼尼松片30 mg/d和氯雷他定胶囊10 mg/d;监测电解质提示血钾偏低,建议应用口服氯化钾缓释片。结果:患者停用地塞米松注射液改口服醋酸泼尼松片3 d后,血钾和血压均恢复正常;停用地塞米松3周后,白细胞恢复正常。结论:临床药师通过参与临床会诊,提出合理化建议,可以优化治疗方案;对患者进行药学监护,可保障患者用药的合理性与安全性。

121例外周血白细胞升高异常患者做骨髓检查的意义

目的探讨外周血白细胞(WBC)升高异常患者的骨髓象特点及意义。方法对121例外周血白细胞升高异常患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查。结果骨髓检查能明确病因80例,另41例骨髓无特殊改变。结论外周血白细胞升高异常的患者应作骨髓象检查,有助于明确病因和提高诊断水平。