外周血细胞分离后白细胞形态学在临床血液病初筛中的应用价值

目的分析外周血细胞分离后白细胞形态在临床血液病初筛中的应用价值。方法选取江西赣州于都县中医院2021年3月至2023年3月收治的150例血液病患者作为观察组,同期100名健康体检者为对照组。采用BC5390血液分析仪检测血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)和单核细胞百分比(MO%)]及白细胞形态学参数[单核细胞前向散射光中心位置(Mon-FSC-CenterPos)和单核细胞前向散射光分布宽度(Mon-FSC-Width)],比较2组间血常规及白细胞形态学参数,血片经瑞氏-吉姆萨复合染色液染色后,在油镜下观察2组白细胞形态学异常情况,分析各类血液病[缺铁性贫血(IDA)、急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、骨髓异常增生综合征(MDS)]患者中血常规及白细胞形态学参数,采用二元Logistic回归分析血常规及白细胞形态学参数与血液疾病的关系。结果观察组患者WBC和NEUT%水平低于对照组(P<0.05),MO%、Mon-FSC-CenterPos和Mon-FSC-Width高于对照组(P<0.05);150例血液病患者中,其中IDA 36例(占24.0%),AML 45例(占30.0%),ALL 38例(占25.3%)和MDS 31例(占20.7%)。各类血液病患者WBC、NEUT%、MO%、Mon-FSC-CenterPos和Mon-FSC-Width水平差异无统计学意义(P>0.05);经二元Logistic回归分析显示,WBC、NEUT%、MO%、Mon-FSC-CenterPos和Mon-FSC-Width水平均与血液疾病具有相关关系(P<0.05)。结论白细胞形态参数与血液疾病具有相关关系,具有诊断参考应用价值。

苯作业工人白细胞形态与吞噬发光功能的改变及其意义

探讨了苯作业工人白细胞形态与吞噬发光功能的改变及意义。根据末梢血白细胞计数 ,将作业工人分为A组 (白细胞计数≤ 4 5× 10 9/L)和B组 (白细胞计数 >4 5× 10 9/L)。对两组工人分别进行白细胞形态学观察和吞噬发光功能检测。结果表明 ,两组白细胞形态与功能的异常均显著高于对照组 (P <0 0 1) ,其中以A组改变最甚 ;在脱离苯作业 2个月后 ,两组白细胞形态与吞噬发光功能的恢复快于白细胞计数的恢复。提示 ,苯作业工人白细胞形态与功能的改变早于白细胞数量的降低 ,也较敏感 。

属性多层次结构关系在白细胞形态六分类技术中的应用

具有混合属性的白细胞形态是有着属性多层次结构关系的复杂系统,通过层次化表达属性、变层次利用属性,可以有效实现其六分类识别技术。在分析白细胞形态特征属性多层次结构关系基础上,获取白细胞六种类型目标的决策关系和伴生关系,设计白细胞形态属性多层次结构分类器,从而建立基于属性多层次结构关系的白细胞形态六分类识别方法。对952幅医院实际白细胞图像数据集做对比实验,取得95.98%的平均分类精度,明显高于其他3种经典算法,表明该方法具有较好的分类性能,也证明复杂系统属性多层次结构关系在图像模式识别领域具有重要的理论意义和应用价值。

抗凝静脉血中白细胞形态变化观察

目的 探讨抗凝静脉血放置不同时间白细胞的形态变化。方法 留取EDTA K2抗凝静脉血,在4℃ 和22℃2种温度下保存,分别于2、4、6和8h时制作薄血片,经瑞吉染色后人工油镜分类白细胞并观察其形态 变化。结果 2种温度下中性粒细胞在2h时均出现了空泡、退化变性和内、外细胞质,并随时间延长其比例逐 渐增高,内、外细胞质形成则在6h时最高。淋巴细胞在2h时出现了空泡、哑铃状核和花瓣样核变化,同样随保 存时间延长,后2种现象比例增高;另外,在4h后还出现了淋巴细胞核增大、染色质呈粗网状结构现象。单核细 胞和嗜酸性粒细胞可出现少量空泡变性,其他改变少见。结论 抗凝静脉血中性粒细胞和淋巴细胞在保存过程 中会发生明显的形态改变,人工白细胞分类应采用新鲜血涂片。

白细胞形态学联合中性粒细胞碱性磷酸酶检测在相关疾病中的研究进展

为了解白细胞形态学联合中性粒细胞碱性磷酸酶检测在儿童手足口病合并感染中的研究进展,本文收集相关参考文献,综述白细胞形态学结合中性粒细胞碱性磷酸酶检测在相关疾病中的研究情况,提出相关结论。在收集的参考文献中,主要以白细胞形态联合其他感染因子检测或中性粒细胞碱性磷酸酶联合其他感染因子观察细菌感染情况居多,而白细胞形态学联合中性粒细胞碱性磷酸酶和积分检测相对较少。白细胞形态学联合中性粒细胞碱性磷酸酶和积分检测有待研究探讨。

EDTA盐抗凝血中白细胞形态的变化

目前血细胞分析仪所用的血标本多是EDTA-K_2抗凝血,但是临床发现如用其制成血涂片,经瑞氏染色后血细胞形态会有异常变化,难以准确分类计数。通过我们观察,在常温下,尤其是白细胞中的中性分叶核粒细胞及淋巴细胞形态变化更为明显,并且在4℃或37℃条件下仍然不能避免该变化,所以应引起临床的足够重视。

外周血白细胞形态联合降钙素原检测在感染性疾病早期诊断的价值研究

目的:探讨周血白细胞形态联合降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测在早期鉴别诊断感染性疾病及感染类型中的临床应用价值。方法:选取100例感染性疾病患者,按感染类型不同分为细菌感染组66例,病毒感染组34例,选择同期健康者体检者30例为对照组,分别以PCT>0.5μg/L、中性粒细胞浆内出现毒性变为阳性标准,比较三组的PCT和中性粒细胞毒性变阳性率,分析单项指标和两项指标联合检测对诊断细菌感染的阳性率、敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值等。结果:细菌感染组PCT和TG%、敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值明显高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),分别为78.79%、88.24%、82%、92.86%、68.18%、和75.76%、85.29%、79%、90.91%、64.44%、75.76%;两者联合检测的阳性率、敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值则显著提高,分别为92.42%、94.42%、94.12%、93%、90.91%、86.49%。结论:联合检测PCT和外周血白细胞形态能提高早期鉴别感染类型的诊断效能。

严重急性呼吸综合征病人外周血白细胞形态的变化

目的探讨严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)病人外周血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态的变化。方法取260例SARS病人静脉血,涂片,经瑞氏染色后,用显微镜观察其中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态。同法取同期我院发热门诊除外SARS的459例发热病人静脉血,涂片,观察白细胞形态并进行对比分析。结果在中性粒细胞形态变化方面,SARS病人较多出现核棘突、核左移、颗粒增粗、空泡变性、核固缩,并可见核右移;在淋巴细胞形态变化方面,SARS病人较多出现核仁,并可见大淋巴细胞。SARS病人单核细胞空泡变性的发生率明显高于非SARS病人。结论观察外周血中白细胞形态的变化,对SARS病人的诊断可能有一定的辅助诊断意义。

150例扁桃体肿大患儿的外周血白细胞形态学分析

目的:探讨扁桃体肿大患儿的外周血白细胞形态学分析.方法:对本院收治的150例扁桃体肿大患儿的外周血白细胞形态进行分析.结果:150例患儿中提示细菌感染的有40例(占26.7%);提示病毒感染的有57例(占38.0%),其中传染性单核细胞增多症25例(占16.7%),流行性感冒的有32例(占21.3%);白细胞形态正常的有53例(占35.3%).结论:不同病因引起的扁桃体肿大具有特殊的细胞形态变化,外周血白细胞形态学检查在小儿扁桃体肿大疾病诊断中具有较高的诊断参考价值.

外周血白细胞形态学参数在甲型、乙型流行性感冒诊断中的应用

目的探讨甲型、乙型流行性感冒(简称流感)患者外周血常规检测中白细胞形态学参数(LMP)的变化特点及其在临床诊断中的应用。方法选取2019年7月—2020年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院甲型流感患者77例(甲型流感组)和乙型流感患者109例(乙型流感组),另选取同期101名健康体检者作为健康对照组。检测所有研究对象血常规相关指标、C反应蛋白(CRP)和甲型流感、乙型流感病毒。结果甲型流感组CRP阳性患者28例,阴性患者49例;乙型流感组CRP阳性患者23例,阴性患者85例。健康对照组CRP和甲型流感、乙型流感病毒检测均为阴性。3个组CRP阴性患者中,中性粒细胞百分比(NEUT%)、单核细胞百分比(MO%)、单核细胞前向散射光中心位置(Mon_FSC_CenterPos)、单核细胞前向散射光分布宽度(Mon_FSC_Width)、高荧光强度细胞比例(HFC%)差异均有统计学意义(P<0.01)。甲型流感组和乙型流感组CRP阳性患者中,HFC%、Mon_FSC_CenterPos差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mon_FSC_CenterPos具有较好的甲型流感、乙型流感鉴别诊断能力,可以作为一个良好的生物学指标。

基于可视化模式识别技术外周血涂片成像的白细胞形态分类研究

目的:为有效降低医院检验人员的工作量,研究一种适用于外周血涂片成像的白细胞分类计数识别模型。方法:通过了解外周血细胞组成、白细胞分类计数和白细胞识别原理,分析可视化模式识别技术的白细胞增强和定位原理,引入白细胞自适应阈值分割技术,根据白细胞基本特征、细胞核形态特征以及细胞浆纹理对白细胞特征的选取,使用最小风险准则建立白细胞分类模型,使用临床1024幅血细胞图像作为训练集(512幅)和测试集(512幅),对白细胞分类计数模型进行训练和测试。结果:训练集模型白细胞识别率达96.7%,残差Loss值趋于在0.08;测试集嗜酸细胞、单核细胞、淋巴细胞、分叶核细胞、杆状核细胞和嗜碱细胞正确识别率分别为96.1%、97.1%、98.4%、89.9%、75.7%和95.6%。结论:基于可视化模式识别技术的白细胞分类计数模型具有较高的识别率,具有一定的鲁棒性和实用性,可有效降低检验人员的工作量。

外周血白细胞形态联合CRP、降钙素原检测在儿科感染性疾病早期诊断的价值研究

目的分析外周血白细胞(WBC)形态联合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在儿科感染性疾病早期诊断中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年12月215例儿科感染性疾病患儿,回顾性分析其临床资料。根据感染类型分为A组(细菌感染,n=107)和B组(病毒感染,n=108),对两组患儿开展外周血白细胞形态联合CRP、PCT检测,对检测结果进行分析和对比,探讨WBC及炎性因子与感染之间的相关性。结果A组CRP、PCT、WBC水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组粒细胞毒性变阳性率(75.70%)明显高于其他B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组异型淋巴细胞阳性率(80.56%)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A和B组WBC形态变化率分别达到88.79%、90.74%。结论儿科感染性疾病发生后,WBC、CRP、PCT均发生明显变化,与病毒性感染相比,细菌性感染患儿上述指标明显升高,WBC形态与CRP、PCT检测能够准确反应患儿病情变化情况,对早期鉴别感染类型具有一定帮助。

92例新冠肺炎病毒感染患者早期外周血白细胞形态分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者早期外周血白细胞分类和形态特征。方法对2020年1月26日~2月28日咸宁市第一人民医院收治的92例COVID-19患者及同期收治的259例其他病毒导致的病毒性肺炎(非COVID-19)患者一般情况比较、血白细胞分类和形态分析。结果与非COVID-19组相比,COVID-19组男性比例偏高,年龄偏大,胸部CT病毒性肺炎表现比例偏高,差异均有统计学意义(χ2或t为7.027~21.551,均P<0.05)。COVID-19组中性粒细胞比率(NEU%)为66.00%(62.00%和69.50%),中性粒细胞杆核比率(Nst%)31.00%(20.00%和39.00%);嗜酸性粒细胞比率(EOS%)0%(0%和1.00%);淋巴细胞比率(LYM%)22.50%(15.00%和27.00%);异形淋巴细胞比率(异淋%)0%(0%和1.00%);中性粒细胞杆核与分叶核之比(Nst/Nsg)2.26(0.44和6.06).与非COVID-19组相比,COVID-19组异淋%,NEU%,Nst%和Nst/Nsg较高,EOS%和LYM%较低,差异均有统计学意义(t为4.037~61.209,均P<0.05)。COVID-19组白细胞间接计数较低,NEU,EOS,LYM,异淋和MONO形态异形多样且明显。结论COVID-19组外周血白细胞分类和形态变化明显,在早期鉴别诊断价值较高,值得推广。

血液白细胞形态检查在快速诊断小儿上呼吸道感染中的意义

目的探讨血液白细胞形态检查在小儿上呼吸道感染快速分类诊断中的意义。方法将286例门诊、住院的上呼吸道感染患儿根据病原微生物实验(细菌培养、病毒血清学实验)分为细菌感染组(79例)和病毒感染组(207例);另同期选择门诊健康体检的小儿85例为对照组。观察细菌感染组、病毒感染组的血液白细胞形态变化,并与对照组比较;同时比较细菌感染组和病毒感染组治疗前、后细胞毒性指数和异型淋巴细胞数的改变。结果细菌感染组和病毒感染组白细胞形态变化率与对照组比较,P<0.001,差异有统计学意义;治疗前、后白细胞形态变化值比较,P<0.001,差异有统计学意义。结论外周血白细胞形态改变可作为临床快速判断小儿上呼吸道感染类型的一种指标,对临床有一定的实用价值。

溶血剂对白细胞形态的影响

目的探讨血细胞计数仪溶血剂对白细胞形态的影响。方法使用透射电子显微镜观察加入溶血剂３０秒时白细胞的形态改变。结果中性粒细胞体积较正常粒细胞大，细胞轻度变形，细胞膜“增厚”、疏松，并明显分为三层（由内向外一和三层电子密度大，中间较小）。此外，膜表面尚有一电子密度增大的环（其密度由里向外逐渐变小）。部分膜内陷，层次模糊，有缺口。在血细胞计数仪上观察，溶血剂的浓度和溶血时间对ＷＢＣ分类和直方图有明显影响。结论各种类型的细胞膜对溶血剂的敏感性不同，在一定时间各种细胞的体积呈规律性变化，从而能将各种血细胞分类。

查体儿童外周血白细胞形态参数的变化及临床意义研究

目的分析儿童外周血白细胞形态参数的变化及其临床意义。方法设定运用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)检验血常规的180例门诊表观健康查体儿童(年龄≤15岁)为研究对象,回顾性收集其白细胞形态参数数据。按照年龄0~岁、1~岁、2~岁、6~岁、12~15岁分组,分析研究各白细胞形态参数的变化。结果研究观察各年龄组儿童中性粒细胞散射荧光度即颗粒度(NEUT-X)为1 355.0±41.5、1 348.3±22.5、1 348.4±51.3、1 339.3±51.6、1 335.8±46.2,各组之间差异无统计学意义(P=0.292);中性粒细胞核酸荧光强度即核的大小(NEUT-Y)为495.6±28.2、477.6±38.6、486.5±40.2、481.3±32.2、479.9±39.6,各组之间差异无统计学意义(P=0.412);淋巴细胞核酸荧光强度(LYMPH-Y)为713.6±46.3、708.3±60.3、711.0±61.2、712.8±72.3、711.6±75.3,各组间差异无统计学意义(P=0.115);淋巴细胞散射荧光强度(LYMPH-X)为896.3±36.2、854.6±19.3、858.4±17.6、860.1±15.7、851.3±18.2,各组间差异有统计学意义(P=0.008),其中0~岁组与其他各组两两比较差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论小于1岁的健康儿童外周血淋巴细胞颗粒度较其他年龄健康儿童高,具有较高的自身免疫抵抗能力。