传染性非典型肺炎病人外周血白细胞损伤的病理学研究

目的 研究传染性非典型肺炎严重急性呼吸综合征 (SARS)病人外周血中白细胞的病理变化 ,及与SARS冠状病毒感染的关系 ,为探讨免疫细胞损伤在SARS发病机制中的作用提供形态学的依据。方法 采用 2 2例初步诊断的SARS病人外周血标本 ,及 4例正常成人外周血标本 ,分离收集所有的白细胞 ,进行透射电镜、免疫电镜和RT PCR检查。结果 白细胞的数量及亚型比例改变 :每个病例观察 10 0个细胞 ,分别计数粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的数目。与正常组对照 ,粒细胞数目增多 (P <0 .0 5 ) ,淋巴细胞明显减少 (P <0 .0 5 ) ,T淋巴细胞 (CD4 5RO阳性 )仅占残存白细胞总数的 6 %～ 7%。在外周血白细胞胞浆内发现冠状病毒样颗粒者 6例 ,与RT PCR阳性者重合比例为5∶6。分别计数在各类白细胞中可观察到冠状病毒样颗粒的阳性细胞数 ,发现淋巴细胞中可观察到病毒的阳性细胞数最高。SARS病人血白细胞中的冠状病毒样颗粒为圆形 ,或略呈卵圆形 ,80～ 12 0nm左右 ,致密的双层质膜包绕 ,核心较疏松 ,膜外有放射状排列的纤细突起。散在分布于胞浆或粗面内质网、高尔基器及膜包绕的空泡中。淋巴细胞有变性和活化增殖的现象。结论 在SARS病人的血白细胞 ,内观察到冠状病毒样颗粒。提示 ,血细胞特别是淋巴细胞 ,也可能是冠状病毒攻?

重组水蛭素通过降低白细胞浸润减轻心肌缺血再灌注损伤

目的 :探讨重组水蛭素 (r hirudin)对兔心肌缺血 /再灌注损伤的保护作用及其对缺血心肌中白细胞浸润的影响 .方法 :2 4只日本大耳白兔随机分为 2组 ,每组 1 2只 .缺血再灌注 (I/R)组 :心脏左冠状动脉前降支缺血 4 5min、再灌注1 2 0min ;重组水蛭素 (r H)组 :缺血 4 5min、再灌注 1 2 0min ,再灌注前 1 5min静注重组水蛭素 (1mg/kg) ,再灌注时继以持续静滴重组水蛭素 [1mg/(kg·h) ]1 2 0min .测定血浆肌酸磷酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)活性 ,并观察缺血心肌内白细胞聚集、心肌缺血及梗死范围的变化 .结果 :I/R组缺血心肌内白细胞聚集 ,血浆CK、LDH活性明显增高 ,心肌梗死面积明显增大 ;给予重组水蛭素 ,可显著降低缺血心肌内白细胞聚集 ,降低梗死面积 ,减轻心肌再灌注损伤 (P <0 .0 5 ) .结论 :重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润 ,拮抗心肌缺血

新生兔机械通气肺损伤MMP-9与白细胞相关性的研究

目的:研究新生兔机械通气肺损伤中基质金属蛋白酶与灌洗液中白细胞相关关系及机械通气肺损伤的发生机制。方法:对生后日龄1～5天的新生兔72只,按2×2×3析因设计,随机分配在高浓度氧、低浓度氧两组,每组又分为高吸气峰压、低吸气峰压共4组进行机械通气,通气中选取1h、3h、6h3个时间点活杀取肺,左肺灌洗液细胞计数,沉渣涂片细胞分类,测湿干比,并结合病理片分析。ELISA法检测肺组织匀浆中MMP-9的浓度。结果:MMP-9与白细胞总数、单核巨噬细胞正相关,与湿干比呈正相关,与淋巴细胞、分叶核细胞不相关。结论:新生兔机械通气肺损伤,巨噬细胞可能是MMP-9的主要来源,巨噬细胞通过分泌MMP-9参与肺损伤的发生。

新生兔机械通气肺灌洗液中白细胞的动态变化

目的:观察新生兔机械通气肺损伤中白细胞的变化规律。方法:实验于2006-03在南方医科大学儿科实验室进行。将72只新生新西兰兔,按2×2×3析因设计随机分配在高氧(FiO2=1.0)、低氧(FiO2=0.45)组,每组又分为高吸气峰压(2.45kPa)、低吸气峰压(0.98kPa)共4组进行机械通气,选取1,3,6h3个时间点处死动物取肺,每个时间点每组6只兔。取左肺灌洗液进行细胞计数,沉渣涂片细胞分类,测肺湿质量/干质量比,结合病理片分析,同时采用双变量Pearson相关分析法分析各指标间相关性。另取3只兔不干预,为正常对照组。结果:75只兔均进入结果分析。①灌洗液中白细胞计数:在高氧组略高于低氧组,高吸气峰压组略低于低吸气峰压组,差异均不显著(P>0.05);但随时间延长而增高,1,3,6h比差异显著[(11.04±4.00)×109,(16.05±3.99)×109,(15.63±4.83)×109L-1,P<0.001]。②肺湿质量/干质量比:高氧组和低氧组比、高吸气峰压组和低吸气峰压组比差异均不显著(P>0.05),均高于正常对照组(P=0.001);随时间延长其值增高,1,3,6h分别为5.49±0.22,5.64±0.23,5.71±0.22,P=0.003。③肺灌洗液白细胞分类:高氧组分叶核细胞百分率高于低氧组[(21.4±9.9)%,(15.4±7.6)%,P=0.000];高吸气峰压组淋巴细胞百分率高于低吸气峰压组[(53.0±16.3)%,(47.2±14.9)%,P=0.005],而巨噬细胞百分率则低于低吸气峰压组[(28.2±11.0)%,(35.2±12.5)%,P=0.001];随通气时间的延长分叶核细胞百分率下降,而巨噬细胞变化不大。④肺湿质量/干质量与灌洗液中白细胞总数呈正相关(r=0.356,P=0.002),与分叶核计数呈负相关(r=-0.247,P=0.036)。结论:白细胞计数变化同机械通气肺损伤程度一致,与肺水肿有相关性,分类计数的改变随通气策略不同而异。

安庆市放射工作人群白细胞水平分析

为了探讨低剂量射线对放射工作人员的损伤,于1995年检测了507名放射工作人员和204名非放射工作人员的白细胞总数.均数±标准差(×10~9/L),放射组为5.82±1.55,对照组为6.28±1.45,差异有高度显著性(P<0.01).白细胞≤5.0×10~9/L的所占比例,放射组为34.91%.对照组为16.67%,差异有高度显著性(P<0.01);但不同放射工龄医用X线工作人员的差异无显著性(P>0.05).结果表明,低剂量射线可以引起放射工作人员的造血系统损伤,表现为外周血白细胞总数减少,但损伤并不明显.

复方甘草酸苷预防消化道肿瘤化疗后肝脏和血液系统毒性的临床观察

目的：观察复方甘草酸苷注射液预防消化道肿瘤化疗后肝脏和血液系统毒性的疗效。方法：回顾性分析在我院接受治疗的84例消化道肿瘤化疗患者,按所接受的治疗方案分为两组。对照组40例,给予常规化疗,基本化疗用药采用含有5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、紫杉醇等药物的方案,包括TCF、FAM、DF、ECF等化疗方案各2~4个周期;治疗组44例,在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液160 mg、qd。观察化疗前后两组患者呕吐、纳差、腹胀、肝区疼痛、乏力的症状、体征以及肝功能、血常规相关指标的变化。结果：与对照组比较,治疗组能显著改善患者的不适症状及体征,降低血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶等肝功能指标,并升高白细胞、中性粒细胞数量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷可减轻消化道肿瘤化疗后的肝脏毒性和白细胞损伤。