高白细胞白血病诱导缓解期白细胞去除术联合化疗的护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞计数≥100×10^9/L的急、慢性白血病,为白血病的一种特殊综合征,在临床上并不少见,据报道,其患病率占急性白血病的5%-20%,病死率高达20%-30%[1]。此类患者由于白细胞过高,易导致小血管血流淤滞及血管壁浸润[2],从而发生血栓形成或出血。当循环血液中白细胞数超过200×10^9/L时患者可产生白细胞淤滞症、呼吸窘迫综合征、颅内出血[3]等并发症,为临床急症,早期病死率高[4]。

化疗后急性肾损伤并发严重乳酸酸中毒

老年男性患者,2型糖尿病长期口服二甲双胍,因慢性粒细胞白血病,氟马替尼治疗后出现急性肾损伤3期、肿瘤溶解综合征,伴发严重乳酸酸中毒、白细胞淤滞症。停药并给予连续性静脉-静脉血液滤过及补液等对症治疗后病情迅速逆转。

白血病合并急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的:探讨白血病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的发生率、危险因素及临床特征。方法:回顾性分析23例白血病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点,与对照组进行对比分析。结果:发生率11.73%,其危险因素是严重感染、白细胞淤滞症、DIC、多次大量输血及肝肾功能异常等。结论:急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是白血病严重的并发症,是导致病情恶化及死亡的重要因素,应早期诊断及治疗并对可能的因素进行积极的干预。

急性高白细胞性白血病的临床研究进展

急性高白细胞性白血病(AHL)是指初发急性白血病患者的外周血白细胞计数(WBC)>100×109/L.外周血白细胞计数>100×10^9/L,亦被称为高白细胞血症(HL),常见于急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL).AHL临床起病急骤、进展迅速,导致该病患者的早期病死率高、预后差,并且因其白细胞淤滞症、肿瘤溶解综合征(TLS)、弥漫性血管性凝血(DIC)等并发症均可威胁患者生命,而需要紧急干预,故AHL被认为是血液科危急重症.如何降低AHL患者的早期死亡率,是目前相关临床研究的重点.笔者拟就AHL的流行病学、病理生理学、临床表现及目前治疗进展进行综述.