白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床观察

目的：观察白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法：47例高自细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗，并分析其疗效。结果：经治疗性自细胞单采术，47例患者外周血白细胞由219．78±115．76×10^9／L降至118．62＋53．35×10^9／，血红蛋白和血小板计数下降不明显。临床症状明显改善，化疗不良反应减轻。结论：白细胞单采术是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法，患者耐受好，不良反应轻。静脉通路的建立有利于单采过程顺利进行。

儿童严重急性高白细胞白血病致死性并发症诊治策略

目的探讨儿童严重急性高白细胞白血病(外周血WBC>300×10^9·L^-1)早期致死性并发症的诊治及预后。方法回顾性分析儿科收治的严重急性高白细胞白血病患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归。结果 13例患儿确诊时年龄5个月至13岁,初诊时外周血白细胞最高达(301~1 350)×10^9·L^-1,骨髓MICM分型确诊为急性白血病(其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓系白血病2例)。急性淋巴细胞白血病予泼尼松治疗(小剂量开始,逐渐加量),急性髓系白血病予羟基脲治疗,并予水化、别嘌醇降尿酸及对症治疗,7例合并颅内出血的患儿出现不同程度意识障碍,其中3例合并严重颅高压死亡,1例同时合并弥散性血管内凝血及肿瘤溶解综合征死亡;4例合并肿瘤溶解综合征,2例死亡;2例合并呼吸衰竭,1例死亡。结论儿童严重高白细胞白血病早期病死率高,迅速降低循环中白细胞数量,密切监测并防治早期致死性并发症可提高其生存率。

治疗性白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

目的探讨白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用及疗效。方法运用MCS＋血细胞分离机对28例高白细胞白血病患者进行45次白细胞单采术,每次清除白细胞悬液300~500 m L。单采术后观察患者外周血象中白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）的变化情况及临床症状、体征改善情况。结果行白细胞单采术后外周血白细胞计数显著下降,血小板计数降低,Hb无明显变化,疾病症状、体征均获得缓解或减轻。结论白细胞单采术治疗高白细胞白血病能快速降低白血病肿瘤负荷,缩短诱导缓解时间,是一种科学安全的治疗方法。

白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床应用

高白细胞白血病（HLL）的外周血白细胞（WISC）〉100×109/L,可出现高白细胞综合征及白细胞溶解综合征,病情凶险,治疗效果差,病死率高[1]。本科2006年7月～2011年12月应用COBE spectra血细胞分离机对28例患者进行化疗前先行白细胞单采治疗,取得良好疗效,现报告如下。

白细胞单采术治疗高白细胞白血病临床研究

目的探讨白细胞单采术对高白细胞白血病的临床疗效。方法对39例高白细胞白血病患者进行细胞单采术,比较手术前后的外周血计数变化和临床疗效情况。结果白细胞和血小板计数均显著下降,与单采术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者的自觉症状改善或消失,不良反应轻微。结论白细胞单采术对高白细胞白血病有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状。

白细胞单采救治高白细胞白血病的临床意义

目的观察白细胞单采联合化疗救治高白细胞白血病（HLL）的临床疗效。方法对30例HLL患者在化疗前安装一次性全封闭血细胞管道，选择MNC程序，采用美国COBE Spectra 70血细胞分离机进行白细胞单采，比较单采前后患者动脉血氧分压、外周血自细胞数、血红蛋白及血小板计数的变化。结果30例患者其采集54次，每次分离出白细胞（12．77±44．11）×10^9／L。单采后患者各种不适有不同程度缓解；1例合并DIC患者单采后次日死于颅内出血。患者单采后继续化疗，11例（36．67％）完全缓解，12例（40．00％）部分缓解。共23例（76．67％）治疗有效。结论白细胞单采后继续化疗是及时救治高白细胞白血病的有效方法。

高白细胞白血病患者白细胞去除术的临床研究

目的 探讨白细胞去除术治疗高白细胞白血病患者的意义。方法 应用连续流动血细胞分离机对９ 例高白细胞白血病患者进行 １１ 次白细胞去除术。结果 行白细胞去除术后，患者外周血白细胞数由（３８８．３７±３５５．２０）×１０９ ／ Ｌ降至（２９０．０９±２５９．８０）×１０９／ Ｌ（ Ｐ＜ ０．０５），精神神经症状和呼吸急促有明显改善。而血小板数和血红蛋白无显著改变（ Ｐ＞ ０．０５）。分离过程中，３６％ 病人有口唇麻木和胸闷等轻度枸橼酸盐中毒症状，经处理后消失。结论 白细胞去除术对高白细胞综合征有效，其分离过程是安全的。

白细胞剔除术加联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察及护理对策

鉴于高白细胞白血病(HLAL)患者血液循环中白细胞数过高,常规化疗常引起肿瘤溶解综合征和DIC,影响治疗及预后,2000年1月～2003年2月,我院对11例HLAL患者行白细胞剔除术,术后行联合化疗,取得较好疗效,现报告如下.

白细胞单采加化疗治疗高白细胞白血病临床观察

目的 :观察白细胞单采加化疗治疗高白细胞白血病 (HLL)的疗效。方法 :对 4 3例HLL进行白细胞单采后给予化疗药物进行诱导缓解治疗 ,并比较治疗前后的临床表现。结果 :应用白细胞单采后临床症状改善 ,白细胞中位数由 195× 10 9/L ,降至 5 6 9× 10 9/L。对 4 1例进行诱导缓解治疗后 ,完全缓解率 (CR) 5 1 2 % ,总有效率 75 6 % ,早期死亡率 9 3%。结论 :白细胞单采加化疗 ,能减轻HLL的高粘滞血症 ,降低早期死亡率 ,提高缓解率 ,是治疗HLL的有效抢救方法。

白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

目的 探讨白细胞单采术在高白细胞白血病（HLL）治疗中的作用及注意事项。方法 使用血细胞分离机对45例HLL患者进行74次白细胞单采,作前后对比,观察化疗效果,并与单纯化疗的18例HLL患者作比较。结果经白细胞单采术后,患者外周血白细胞数显著下降,肝脾缩小,再进行化疗比单用化疗疗效好（P<0.01）。结论 白细胞单采术是HLL较有效的辅助治疗方法。单采术前应注意患者血常规,及时补充血小板及红细胞。

白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理

高白细胞白血病患者血液中白细胞极度增高，易引起白细胞淤滞，临床症状较重，如立即进行化疗，大量白细胞分解产物可引起严重的并发症，如弥漫性血管内凝血、高尿酸血症和急性肾功能衰竭等。我科1998年6月～2004年12月采用白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞白血病26例，取得良好效果。现将白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理总结如下。

白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病15例

目的 :观察白细胞清除术治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法 :连续流动性血细胞分离机循环分离血液 ,去除白细胞辅助治疗白血病共 15例 ,其中髓系白血病组 9例 ,淋系白血病组 6例 ,并观察治疗前后外周血Hb ,WBC ,Plt值及临床症状的变化。结果 :治疗后所有患者外周血白细胞数显著下降 ,临床症状明显好转。结论

白细胞单采联合化疗治疗高白细胞白血病的护理体会

目的总结高白细胞白血病患者行白细胞单采联合化学治疗的护理体会。方法对38例高白细胞白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)行白细胞单采联合化疗的患者进行相应的护理,主要包括治疗前护理、治疗中护理及治疗后并发症的预防和护理。结果行白细胞单采术后,患者外周血白细胞均迅速下降,单采前后差异有统计学意义(P<0.05)。患者头昏、乏力、骨骼疼痛等症状均有不同程度减轻或消失,经精心护理均顺利完成化疗。结论全面完善的护理,为患者顺利完成治疗创造有利条件。

从化瘀止血辨治高白细胞白血病急性脑出血

高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症,颅内出血为常见死因,其起病急、进展快、治疗难、预后差,目前西医治疗手段仍较局限,而中医对高白细胞性白血病的治疗方法研究不多,在高白细胞白血病急性脑出血方面的中医药诊疗理论及实验研究更是鲜见,故目前尚无对高白细胞性脑出血的纲领性指导意见。本文试从中医化瘀止血角度辨治高白细胞白血病急性脑出血,以活血化瘀止血为主导,为临床治疗高白细胞白血病急性脑出血提供中医治疗思路。

儿童急性高白细胞白血病30例临床分析

目的:回顾性分析30例儿童急性高白细胞白血病(AHLL)的临床表现、免疫分型、治疗方法及预后。方法:30例患儿进行MICC分型,其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)23例,FAB分型为L1型1例、L2型15例、L3型7例;免疫分型B系表达14例,T系表达9例。急性髓细胞白血病(AML)7例,FAB分型为M2型2例,M3型3例,M4型1例,M5型1例。细胞遗传学改变22例,其中染色体数量异常13例,结构异常9例。在积极调整患儿内环境稳定前提下应用不同方案小剂量化疗降低白细胞负荷,保护脏器功能并治疗并发症,白细胞降至20×109/L以下后参照儿童白血病诊治指南针对不同分型白血病进行化疗。结果:本组存活患儿观察期6-60月,初治诱导治疗期死亡5例,占16.7%,4例骨髓复发死亡,2例维持期感染死亡。19例存活患儿3例接受造血干细胞移植,1例带瘤存活,另2例动态随访监测中。本组AHLL并发症以ATLS(占40%)及DIC为主(40%),同时易发严重感染及出血症。结论:AHLL患儿具有缓解率低、早期死亡率高、复发率高且缓解期短的特点,积极降低白细胞负荷、调整内环境稳定及治疗并发症是治疗初期的重点,而寻求特异性靶向治疗及造血干细胞移殖等是目前力求患儿长期存活的手段。