rhG-CSF对小儿化疗所致的白细胞缺乏症的临床观察

本文报告１９９４．２～１９９５．３我们用ｒｈＧ－ＣＳＦ（惠尔血．ＧＲＡＮ）对１９例儿童肿瘤进行了３０例次在化疗后出现粒细胞缺乏症时的临床观察。有自身前后疗程对照１３例（１９例次），前后疗程化疗方案完全相同。每例前１疗程单用化疗为对照疗程，后一疗程在化疗结束后，当ｗｂｃ＜２．０×１０９／Ｌ或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时使用惠尔血７５ｍｃｇ，每日１次，皮下注射。一般用３～５天，ｗｂｃ及ＡＮＣ即可达到临床要求标准（ｗｂｃ≥４．０×１０９／Ｌ，ＡＮＣ≥１．５×１０９／Ｌ）。试验疗程较对照疗程粒细胞恢复时间明显缩短（ｗｂｃ提前９．３天恢复），ＡＮＣ提前８天恢复。在６例患儿化疗后用惠尔血（１１例次）未设自身对照疗程，临床观察亦获得与上述相似的疗效。本组在３０例次中仅见２例次有发热和骨痛，停药后发热和骨痛消失，未见其它不良反应。观察结果显示，惠尔血对小儿肿瘤化疗所致的粒细胞缺乏症疗效肯定。我们采用在停化疗后ｗｂｃ＜２．０×１０９／Ｌ几或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时开始使用惠尔血７５ｍｃｇ，１／日，皮下注射。一般３天至５天即可达到预期效果。用药量小，毒副作用少，既能减轻患儿痛苦，又能减轻家庭经济负担．

儿童白细胞缺乏症

各种原因导致的外周血白细胞数目低于各年龄组正常低值谓白细胞缺乏症。一般认为儿童白细胞数于10～14岁【4.5×10~9/L,5～9岁【5.0×10~9/L,5岁以下【5.5×10~9/L即可诊断。本病由药物毒、副作用引起者日益增多,多数情况下白细胞减少为粒细胞减少的结果,所以。

抗菌药物致白细胞减少与粒细胞减少或缺乏症117例分析

目的探讨抗菌药物所致白细胞减少和粒细胞减少或缺乏症的一般规律与特点，为临床合理用药提供参考。方法计算机检索万方医学网与维普中文期刊网，对1994年1月至2010年12月国内医药学期刊所报道的抗菌药物致白细胞减少和粒细胞减少或缺乏的病例进行统计分析。结果共收集病例117例，涉及47种抗菌药物。117例患者中男性55例，女性62例。患者年龄最小为5个月，最大为88岁。发生时间在1周之内者为多，有55例（69．6％）。发生率按药物分类居前3位分别为喹喏酮类（26例）、头孢菌素类（23例）、青霉素类（10例），其中环丙沙星最多，达9例；其次为头孢呋辛与左氧氟沙星，各6例。有3例死亡，死亡原因为败血症、粒细胞缺乏与低血压休克。结论临床应重视抗菌药物引起的白细胞减少和粒细胞减少（缺乏）症，加强用药的观察与监测，以确保用药安全。

化疗后白细胞减少症中成药辅助治疗研究概况

化疗后白细胞减少症是最为常见的血液学毒性表现。根据《WHO化疗毒副作用分级》将其分为0~Ⅳ五度,即≥4.0×109/L、(3.0~3.9)×109/L、(2.0~2.9)×109/L、(1.0~1.9)×109/L、<1.0×109/L,其中大于Ⅲ度已属于白细胞缺乏症范畴,长期存在可导致细菌、病毒、真菌等各类感染,甚者威胁生命。中成药治疗白细胞减少症方面具有疗效好、价格低、副作用少等特点,本文就中成药治疗化疗后白细胞减少症的应用现状进行概述。

口服他巴唑谨防粒细胞缺乏症

一位38岁的农家妇女,因多食、多汗、心悸、消瘦三月余,被当地医院诊断为“甲亢”。从1998年11月开始服用他巴唑20毫克/次,3次/天。一年后自觉症状明显好转,体重增加而自行停药。停药一月后上述症状又复重现,继续口服他巴唑20毫克/次,3次/天;心得安10毫克/次,3次/天,3个月后缓起乏力,口腔溃疡、发热,在当地医院测得外周血白细胞2.0×10~9/L,中性10％(在此以前。

安他唑啉引起粒细胞缺乏症一例

患者,王××,男,78a,1987年10月20日院。 病人于病前2mo内头晕,乏力,四肢酸软,食欲不振,高热,突然晕倒入青岛疗养院。入院后给予青霉素80万u,im,Bid后转入我院。入院前5d曾高热达39～40℃,白血球1×10~9╱L,诊断为颗粒性白细胞缺乏症并感染。无放射性物质,化学毒性物质接触史,无再生障碍性贫血及原发性肿瘤。

白细胞疾病

9912227 白细胞减少和紫外线 B 对血小板照射预防血小板输入的异体免疫性和难治愈性/The Trial to Reduce Alloimmu-nization to Platelets Study Group//NewEng J Med.-1997,337(26).-1861～1869

口服扶正升白汤对大肠癌术后化疗白细胞计数及miR-125b和miR-124表达的影响

目的探究扶正升白汤对大肠癌术后化疗患者白细胞(WBC)计数及miR-125b、miR-124表达水平的影响.方法选取2018年3月-2019年7月天津中医药大学第二附属医院肿瘤科收治大肠癌术后化疗致白细胞缺乏患者84例,采用简单数表法随机分为对照组和研究组,每组各42例,对照组患者采用口服地榆升白片和鲨肝醇片治疗,研究组采用扶正升白汤治疗,治疗周期均为4周;比较两组患者WBC计数、免疫功能指标及外周血miR-125 b和miR-124水平变化,观察两组临床疗效及不良反应.结果研究组疾病控制有效率为78.57%,高于对照组的52.38%(χ^(2)=6.372,P=0.012);治疗后,两组患者WBC计数和T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM及miR-124水平均高于治疗前,T淋巴细胞亚群CD_(8)^(+)和miR-125b水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组指标改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者黏膜损伤、胃肠道反应、肝肾功能损伤、白细胞减少等不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.899,P<0.001).结论扶正升白汤可有效控制大肠癌术后化疗所致白细胞减少,并通过降低miR-125b、提高miR-124表达提高化疗疗效.

奥氮平所致白细胞及中性粒细胞缺乏1例

1病例患者XXX,女性,82岁,因"妄闻认为被害2月余,加重伴冲动吵闹十余天"于2018-4-2日首次入院。既往史:四十年前曾因十二指肠溃疡出血行手术治疗,十年前左足踝部曾骨折手术,余无特殊。个人史无特殊。家族史:弟弟精神发育迟滞,已过世。入院体格检查欠合作:T39.2℃,BP160/90mmHg,神清.颈软,双肺听诊呼吸音粗.可闻及少量湿性啰音,心脏听诊心律欠齐.各瓣膜听诊区未及明显杂音.腹软,肝、脾肋下未及.四肢活动自如.左胫骨前皮肤片状色素沉着,脱屑,神经系统检查:未见明显异常。

谷物中镰刀菌毒素的污染

镰刀菌属的菌种广泛分布于自然界,该菌是侵染田间谷物和贮藏的粮食的真菌之一。镰刀菌属的禾谷镰刀菌(Fusarium gra-minearum)、三线镰刀菌(F.tricinct-um)、梨孢镰刀菌(F.poae)、串珠镰刀菌(F.monili forme)等菌种在谷物生长繁殖的同时,还能产生有毒的代谢产物:玉米赤霉烯酮(Zearalenone,ZEN)可引起猪的雌性激素亢进症;单端孢霉烯族化合物中的 T—2毒素与食物中毒性白细胞缺乏症有关;脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deox

小儿退热 莫乱用药

发热禁用的药物 安痛定：退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温再度上升。复方安基比林（即安痛定）是注射剂，是临床上常用的一种强效退热药。该药所含的安基比林可导致外周血中的白细胞减少。在短期内使用易导致急性颗粒性白细胞缺乏症，有些患者可诱发急性溶血性贫血、皮疹等副作用。此外，该药用量过大，还会使孩子出汗多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方安基比林对婴幼儿禁用，年长者慎用。

酶联免疫法测定水产苗种中氯霉素残留量

氯霉素(chloramphenicol,CAP)作为广谱抗生素,因其生产工艺简单、价格低廉,且对革兰阴性和阳性菌等多种病原菌均有较强的预防与治疗作用,曾经被水产行业作为苗种繁育和提高养殖产量的“法宝”。但是,经研究证明,含有氯霉素的食物被人类长期食用后,会导致再生障碍性贫血、粒状白细胞缺乏症、毒血症等疾病发生,即使低浓度药物残留也会诱发致病菌的耐药性,对人体的毒副作用较大。因此,氯霉素已被大多数国家明令禁止在人类可食用的动物源性食品中使用。《中华人民共和国农业农村部公告第250号》中规定,氯霉素在所有食品动物中禁止检出。关于氯霉素的检测方法,气相色谱法[1]、气相色谱-质谱法[2]、液相色谱法[3]、液相色谱-串联质谱法[4]等大型仪器分析方法,灵敏度高、准确性好,常作为药物残留检测的确认方法。