C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞(WBC)计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用。方法选取125例上呼吸道感染患儿作为研究病例,根据临床症状和实验室检查结果将其分为细菌感染组(n=61)和病毒感染组(n=64)。另选取同期体检健康小儿60例作为对照组,对3组小儿的血液标本的血清CRP、PA水平及WBC计数和分类进行测定和分析。结果病毒感染组患儿与对照组小儿在血清CRP水平和PA水平方面比较无显著差异(P>0.05),而细菌感染组患儿的血清CRP水平显著高于病毒感染组和对照组(P<0.05),PA水平则显著低于病毒感染组和对照组(P<0.05);病毒感染组患儿与对照组小儿在WBC计数方面比较无显著差异(P>0.05),细菌感染组患儿的WBC计数显著高于病毒感染组和对照组(P<0.05),细菌感染组患儿的中性粒细胞比例显著高于对照组(P<0.05),且对照组小儿的中性粒细胞比例显著高于病毒感染组(P<0.05);病毒感染组患儿的淋巴细胞比例显著高于对照组(P<0.05),且对照组小儿的淋巴细胞比例显著高于细菌感染组(P<0.05)。结论血清CRP水平、WBC计数和中性粒细胞比例的升高以及PA水平的降低都可以作为诊断细菌性上呼吸道感染的参考依据,而淋巴细胞比例的上升可作为诊断病毒性上呼吸道感染的参考依据,临床医生应综合应用这些指标进行鉴别诊断以选择恰当的治疗措施。

真菌感染与白细胞相关因素研究

目的探讨真菌感染与白细胞、发热、死亡率之间的关系,有助于提高对真菌感染的临床诊断和治疗水平。方法将真菌感染患者141例分深部败血症、肺部、胆道,中枢神经、局部生殖泌尿道、肠道和对照组进行白细胞计数和分类,发热、死亡率进行统计分析。结果深部真菌感染念珠菌属和隐球菌属、曲霉菌属占90.8%,曲霉菌属感染引起患者高死亡率可达88.9%;真菌引起的血液系统、胆道、深部感染所致发热率可达100%,而局部生殖泌尿、肠道感染、神经系统则表现不一;深部肺曲霉、青霉菌感染引起患者WBC总数和分类均显著高于正常对照(P<0.01);而念珠菌属酵母样真菌引起的深部和局部感染所致白细胞总数与正常对照人群差异无显著性(P>0.05)。结论深部真菌感染组患者发热比率显著高于神经系统、生殖泌尿、肠道局部感染患者;深部酵母菌感染其白细胞总数在正常范围内波动,而侵袭性肺曲霉菌感染患者白细胞显著增高;系统性念珠菌病、新型隐球菌病和侵袭性曲霉菌病是当前三大机会性感染真菌。

白细胞总数与心血管病主要危险因素的关系

为探讨白细胞总数与心血管病危险因素的关系 ,对 138例健康体检者在检测白细胞总数的同时 ,调查年龄、性别和吸烟 ,测定体质指数、腰围、腰臀比、血压、血糖、血脂、胰岛素和肿瘤坏死因子α等 ,以稳态模式的胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗。结果发现 ,白细胞总数与体质指数、腰围、腰臀比、肿瘤坏死因子α、收缩压、舒张压、餐后 2h血糖、甘油三酯的对数、空腹胰岛素的对数和胰岛素抵抗指数的对数呈正相关 (均为P <0 .0 5 ) ,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (P =0 .0 0 6 ) ;以白细胞总数为因变量的多元逐步回归分析也显示仅自变量腰围、肿瘤坏死因子α和吸烟进入回归方程。提示白细胞总数与心血管病的危险因素如肥胖、餐后血糖、血压、甘油三酯。

进口头孢噻肟治疗下呼吸道感染20例疗效观察

头孢噻肟(Cefotaxime)商品名Claforan,为第三代半合成头孢菌素,是具有广谱、高效、低毒的抗生素,对β—内酰氨酶稳定。对G^-菌及G^+菌有强大的杀伤作用,对G^-菌的作用尤为突出,国产头孢噻肟早已临床应用获得较好效果,我院老年干部病房于1994年10月～11月应用德国Hoechst提供的Claforan治疗下呼吸道感染病人20例。

氧氟沙星治疗下呼吸道感染

氧氟沙星治疗下呼吸道感染江广予，孙卫东，卫立堂氧氟沙星（Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ）是近年来临床上常用的喹诺酮类抗菌药物。为观察氧氟沙星对下呼吸道的治疗情况，我们治疗２６例下呼吸道感染病例，现报告如下：１资料与方法１．１临床资料本组２６例，男１５例，女１１例...

1例严重急腹症的漏诊被及时纠正

患者王某,男,44岁,因腹部阵发性绞痛,恶性心,呕吐,腹胀和便秘,于1994年8月24日晨6时20分来院急诊。经肌注654—210mg后回家,症状无好转,腹部绞痛加剧,且频繁呕吐,于8时20分来门诊就诊。笔者在安排门诊病人就诊时,见其手捂着肚子,面色苍白,并大汗淋漓,急性痛苦面容,优先为其作了白细胞计数和分类的检查。白细胞计数为13.2×10~9/L,中性粒细胞占0.89。负责医生看完化验结果后。