结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者的血脑屏障破坏与脑脊液蛋白质指数变化

目的:探讨中枢神经系统感染患者血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)与脑脊液(Cerebrospinal-fluid,CSF)白蛋白指数的变化。方法:采用澳甲酚绿法和免疫比浊法检测18例结核性脑膜炎患者急性期、恢复期及23例病毒性脑炎患者急性期的血清和CSF中白蛋白水平,并计算出CSF白蛋白指数,并与正常对照组进行比较。结果:结核性脑膜炎、病毒性脑炎患者急性期CSF白蛋白、CSF白蛋白指数显著高于正常对照组(P<0.001),且结脑组显著高于病脑组(P<0.001)。结脑组恢复期患者CSF白蛋白、CSF白蛋白指数水平明显低于急性期(P<0.001)。结论:CSF白蛋白和CSF白蛋白指数的水平可作为结核性脑膜炎和病毒性脑炎的早期诊断、鉴别诊断,以及判断BBB损伤程度的参考指标。

急性缺血性脑梗塞患者脑脊液中β2微球蛋白含量的变化

测定４４例急性缺血性脑梗塞（ＡＩＣＩ）患者和２４例正常对照者脑脊液（ＣＳＦ）β２微球蛋白（β２ＭＧ）的含量。结果：ＡＩＣＩ组ＣＳＦβ２ＭＧ的含量（１．５０±０．３８ｍｇ／Ｌ）明显高于正常组（１．１４±０．３２ｍｇ／Ｌ）；８例严重偏瘫的大片梗塞患者ＣＳＦβ２ＭＧ含量升高更著（１．９１±０．３４ｍｇ／Ｌ）；ＡＩＣＩ组中２０例患者治疗后ＣＳＦβ２ＭＧ含量（１．１８±０．３０ｍｇ／Ｌ）明显低于治疗前（１．４６±０．３９ｍｇ／Ｌ）。作者推测ＡＩＣＩ患者ＣＳＦβ２ＭＧ含量升高可能与中枢神经系统内发生免疫反应有关。

脑脊液白蛋白和免疫球蛋白IgG检测在儿童病毒性脑炎诊治中的应用

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液白蛋白比值(QAlb)、IgG和IgG指数变化与疾病严重程度的相关性。方法研究对象分病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组按临床特点分为轻症病毒性脑炎组和重症病毒性脑炎组,采用免疫散射比浊法测定血清和脑脊液的白蛋白、IgG,计算QAlb和IgG指数,判断病毒性脑炎患儿血脑屏障功能状态及免疫球蛋白鞘内合成情况与临床严重程度的关系。结果病毒性脑炎组的QAlb高于对照组;重症病毒性脑炎组的QAlb较轻症病毒性脑炎组和对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症病毒性脑炎组脑脊液IgG、IgG指数比轻症病毒性脑炎组和对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症病毒性脑炎组患儿的血脑屏障功能损害程度、鞘内IgG合成情况与临床病情严重程度相关。检测脑脊液和血清中白蛋白、IgG,计算QAlb和IgG指数能反映病毒性脑炎患儿血脑屏障功能状态及IgG鞘内合成情况,为判断病毒性脑炎临床病情的严重程度提供相关依据。

三种脑部炎症病变脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值和免疫球蛋白的变化及意义

目的 探讨结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值及脊液免疫球蛋白的变化及诊断意义。方法 检测结核性脑膜炎 31例、病毒性脑膜炎 32例、急性播散性脑脊髓炎 30例患者的脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值及脊液免疫球蛋白的变化 ,并与 30例正常者作对照。结果 方差分析显示结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎及对照组脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值差异均有统计学意义 (P <0 .0 0 0 1) ,3组脑部疾病间的铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值差异均有统计学意义 (P均 <0 .0 5 )。方差分析结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎及急性播散性脑脊髓炎脑脊液IgA、IgM、IgG变化差异有统计学意义 (P <0 .0 0 0 1) ,结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgM较急性播散性脑脊髓炎及病毒性脑膜炎显著升高(P <0 .0 5 ) ,急性播散性脑脊髓炎IgG较结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值和脊液免疫球蛋白的变化和差异 ,可作为诊断和鉴别诊断的参考指标。

脑脊液、血清两者白蛋白的比值及脑脊液细胞形态学检查的诊断价值

目的 探讨脑脊液、血清两者白蛋白的比值及脑脊液细胞形态学检查对脑膜炎的鉴别诊断价值。方法 采用免疫比浊法测脑脊液白蛋白、溴甲酚绿比色法测血清白蛋白、磺基水杨酸 硫酸钠比浊法测脑脊液总蛋白 ;脑脊液离心涂片、瑞 姬氏染色观察细胞形态。结果 3种脑膜炎 (病脑、结脑、化脑 )组与对照组的CAlb/SAlb差异极其显著 (P <0 .0 1) ,3组之间的CAlb/SAlb亦有显著性差异 (P <0 .0 2 ) ,3组脑膜炎急性期、亚急性期的细胞形态表现不一。结论 CAlb/SAlb及脑脊液细胞形态学检查对脑炎的鉴别诊断、脑膜损害程度的估计、临床病期判断、治疗方案的选取均具有重要的指导价值。

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值的变化及意义

目的:探讨脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(CALB/SALB)比值在病毒性脑炎患儿体内的变化及临床意义。方法:用放射免疫法检测IL-6、溴甲酚绿法检测血清白蛋白、免疫比浊法检测脑脊液白蛋白。检测42例病毒性脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液和血清标本,以25例非颅内感染患儿作为对照组。结果:(1)病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、CALB/SALB比值与对照组比较差异有显著性(P<0.01),(2)脑脊液IL-6浓度和CALB/SALB比值呈明显正相关(r=0.667,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、CALB/SALB比值均明显升高,其水平与病情的发生、发展和病情严重程度有关。脑脊液IL-6、CALB/SALB比值的检测对脑损害程度的估计、治疗方案的选取以及预后的判断都有一定的指导价值。

中枢神经系统感染患儿血脑屏障与脑脊液白蛋白指数的变化

目的探讨中枢神经系统感染患儿血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)与脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)白蛋白指数的变化。方法采用溴甲酚绿法和免疫比浊法检测18例化脓性脑膜炎患儿急性期、恢复期及22例病毒性脑炎患儿急性期血清和CSF中白蛋白水平,并计算出CSF白蛋白指数。与正常对照组比较。结果化脓性脑膜炎、病毒性脑炎患儿急性期CSF白蛋白、CSF白蛋白指数显著高于正常对照组(P<0.001),且化脑组显著高于病脑组(P<0.001)。化脑组恢复期患儿CSF白蛋白、CSF白蛋白指数与对照组无明显差异(P>0.05)。结论监测CSF白蛋白和CSF白蛋白指数的水平可作为化脓性脑膜炎和病毒性脑炎早期诊断、鉴别诊断,以及判断BBB损伤程度的参考指标。

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白测定及分析

目的 评价脑脊液白蛋白 (ALB)检测在小儿中枢神经系统病毒和细菌感染中的临床意义。方法 对35例中枢神经系统感染 ,16例癫痫、高热惊厥患儿血清及脑脊液 (CSF)中的白蛋白进行定量检测。结果 化脑组和病脑组CSF中的ALB水平较对照组显著升高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 CSF中的ALB水平可以作为小儿中枢神经系统感染的一项诊断指标。

结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者的血脑屏障破坏与脑脊液蛋白质指数变化

目的分析结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者血脑屏障破坏与脑脊液白蛋白指数变化的关系及中枢神经系统免疫状况,为临床治疗提供指导。方法结核组31例,27例病毒性脑炎患者为病毒组,同时选取性别、年龄无显著性差异、排除中枢神经系统感染的患者22例为对照组,采用免疫比浊法检测3组患者血清和脑脊液白蛋白及IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平,观察3组指标的变化情况。结果结核组脑脊液白蛋白水平及脑脊液白蛋白指数高于对照组(P<0.05)。结核组和病毒组血脑屏障损伤程度均高于对照组(P<0.05),结核组IgA、IgG、IgM指数均高于对照组(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者血脑屏障损害较病毒性脑炎患者严重,且中枢免疫反应强于病毒性脑炎患者。

脑脊液Cystatin C及β2-MG在神经系统疾病中的临床观察

目的探讨脑脊液中低分子量蛋白质Cystatin C和β2-MG在神经系统疾病中的与其它蛋白指标的关系和临床意义。方法观察多种神经系统疾病患者脑脊液中Cystatin C、β2-MG、C.S.F Total Potein(TP)和C.S.F MicroAlbumin(MAlb),根据临床需求部分患者检测了QAlb(血清白蛋白与脑脊液微量白蛋白比值,计算公式为SAlb/MAlb)。(1)根据β2-MG实际测定结果四分位分组,采用单因素方差分析(ANOVA),并对比分析组间Cystatin C、TP、MAlb及MAlb/TP值;(2)根据QAlb分组,采用单因素方差分析(ANOVA)并对比分析组间Cystatin C、β2-MG、TP及MAlb;(3)分析Cystatin C与β2-MG、TP、MAlb及QAlb的相关系数显著性检验及β2-MG与TP、MAlb及QAlb的相关系数显著性检验。结果 (1)根据β2-MG四分位分组,组间ANOVA结果显示:各组间Cystatin C、MAlb及TP比较均有统计学意义,而MAlbl/TP比值组间比较无统计学意义(p分别为0.00863、<2e-16、<2e-16及0.167);(2)根据QAlb分组,组间ANOVA分析结果显示:组间β2-MG、MAlb及TP比较均有统计学意义(P<2e-16),而组间Cystatin C比较无统计学意义(P>0.05);(3)Cystatin C与β2-MG呈正相关,且相关系数显著性检验有统计学意义(P<0.05);Cystatin C与TP、MAlb及QAlb均呈负相关,但其相关系数显著性检验无统计学意义(P>0.05);β2-MG与Cystatin C、TP、MAlb及QAlb相关系数显著性检验均有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液Cystatin C和β2-MG均为低分子量蛋白质,其分子量相当接近,但在神经系统疾病中的表达并不一致,提示此两种蛋白质在疾病中的价值及机制有所区别,联合观测Cystatin C及β2-MG并结合脑脊液中其它蛋白指标在神经系统疾病的判断、治疗与预后中可能具有重要价值,尚有待更进一步的临床观察及总结。

病毒性脑炎患儿脑脊液S-100B和CALB与SALB比值的变化及临床意义

目的分析病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液(CSF)钙结合蛋白S-100B、CSF白蛋白/血清白蛋白(CALB/SALB)比值的动态变化,探讨其与VE病程的关系及其临床意义。方法对12例VE患儿分别在入院的第1、4d进行CSF-S100B、CALB和SALB的定量检测,S100B采用双抗体夹心法检测,免疫透射比浊法检测CALB和SALB,以无中枢神经系统病变的儿童为对照组,统计分析其水平变化的临床意义。结果CSF-S100B在VE病程中呈显著的动态变化,VE早期即有明显升高(P<0.05),而CALB/SALB比值在VE早期无明显变化(P>0.05),其明显变化出现在入院第4d;CSF-S100B和CALB/SALB比值在入院第4d呈明显正相关(r=0.637,P<0.01),在入院第1d无相关性。结论VE患儿CSF-S100B、CALB/SALB比值均有升高,其水平与病情的发生、发展和病情严重程度有关;CSF-S100B在VE病程中的灵敏变化,使其在VE的早期诊断具有较高的应用价值。

The Value of CSF Level of β- amyloid Protein in the Diagnosis of Alzheimer's Disease

Objective:To evaluate the diagnostic potential of cerebrospmal fluid (CSF) levels of β-amyloid protein (Aβ) as biochemical marker for senile dementia in clinical practice. Methods : Sensitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was performed in our lalxrratory to delect the CSF levels of Aβt-40, Aβ1-42 in 54 patients with Alzlteimer's disease (AD), and 30 normal controls (NC). Results: The cut off value of Aβ ratio and Aβ1-42 concentration in NC group provided 54. 51%, 90. 00% sensitivity and 81. 25%, 84. 38% specificity respectively in diagnosis of AD. Conclusion : AD group had a significant decreased level of Aβ1-42 and an increased level of Aβ ratio, compared with NC group.

鞘内注射万古霉素治疗颅内感染疗效及安全性研究

目的:探讨颅内感染患者鞘内注射万古霉素治疗的疗效。方法:选取因重型颅脑损伤所致颅内感染患者81例,按照随机数字表法分成观察组41例与对照组40例,两组均使用万古霉素治疗,对照组采取静脉滴注的用药方式,观察组采取鞘内注射的用药方式,比较两组患者症状缓解时间、治疗效果、治疗前后白细胞计数与白蛋白水平、治疗期间不良反应情况。结果:观察组患者在体温恢复正常时间、头痛消失时间、脑脊液白蛋白恢复正常时间、住院时间上均比对照组短(P<0.05);观察组治疗总有效率95.12%与对照组92.50%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组脑脊液白蛋白与血清白细胞计数水平均较治疗前降低,但两组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)观察组治疗期间不良反应总发生率4.88%显著低于对照组22.50%(P<0.05)。结论:对颅内感染的患者,应用鞘内注射万古霉素的治疗方式,可促进患者感染症状的缓解,缩短住院时间及降低不良反应发生率。