白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌疗效回顾性研究

目的回顾性分析白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌的疗效及副作用的差异。方法 2005年01月～2011年10月采用白膜下睾丸实质剜除术(n=70)和诺雷德联合康士得(n=62)治疗Ⅳ期前列腺癌并进行随访,分析其肿瘤缓解时间、总生存时间、手术并发症及对患者心理的影响。结果随访时间1～59个月,手术组和药物组肿瘤缓解时间分别为18个月和17个月,两组差异无显著性(χ2=0.166,P=0.682),总生存时间分别为33个月和31个月,两组差异无显著性(χ2=0.080,P=0.778)。手术组发生术后并发症的比率为10%,没有出现因睾丸切除导致的心理疾病。结论白膜下睾丸实质剜除术作为Ⅳ期前列腺癌白膜下睾丸实质剜除方法,具有疗效确切、对心理影响少及成本低的特点,可作为Ⅳ期激素依赖型前列腺癌去势治疗的首选方法。

白膜下睾丸实质剜除术治疗良性前列腺增生症的体会

2007年3月～2010年5月,我科收治的14例高龄、带尿管、体弱、合并症多的良性前列腺增生症（BPH）患者,不能接受前列腺切除而行＂双侧睾丸实质剜除术＂,疗效好。现分析报告如下。

白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症的疗效。方法选择108例前列腺增生症患者,均行白膜下双侧睾丸切除术,手术前后配合雌激素治疗;观察手术时间、住院时间、诱发疾病,术后3个月评价疗效,比较入院时、出院时、随访3 a时最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果手术时间12~20 min,平均16 min;住院时间2~8 d,平均4.5 d;均未出现手术诱发心、肺、脑等基础疾病发作。86例术后3个月痊愈,16例术后6~9个月症状明显改善,4例因临床症状改善不明显而行经尿道前列腺电切术,2例因身体条件差而行膀胱穿刺永久造瘘术。与入院时比较,出院时、随访3 a时最大尿流率增加,残余尿量、IPSS降低,P均<0.05。结论白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症临床疗效较好。

经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例

我院自2006年1月～2007年8月采用经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组10例，高危前列腺增生症4例，年龄70～82岁，平均73岁，均患有严重内科病患，其中脑溢血1例，冠心病心功能Ⅱ-Ⅲ级2例，老慢支肺心病并糖尿病1例，均由前列腺增生症致急性尿潴留。前列腺癌患者6例，年龄65—81岁，平均74岁，其中5例PSA均大于10ng／ml，2例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，2例行ECT提示肿瘤骨转移，1例CT提示肝脏转移，5例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，4例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，另2例行前列腺电切术后病理诊断为前列腺癌，在电切术后8d行单纯双侧睾丸切除术。

白膜下睾丸切除用附睾精索重建睾丸的临床应用

目的 :探讨白膜下睾丸切除用附睾精索重建睾丸术的优点。方法 :采用附睾及部分精索行睾丸重建。结果 :17例患者术后均无心理障碍、阳痿发生及阴囊血肿形成。结论 :白膜下睾丸切除附睾精索睾丸重建术具有手术操作简单 ,术后不产生心理障碍等特点 ,是一种较好的手术方法。

睪丸白膜纤维假瘤一例报告

阴囊内的纤维假瘤十分罕见,病变在白膜者更鲜有报道,临床上往往误诊为恶性睾丸肿瘤而施行不必要的高位睾丸切除术。我们曾收治一例,报告如下。患者,64岁。主诉左侧睾丸进行性肿大20余年,间有下坠感,不痛。

后腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1期肾癌临床疗效观察

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤;男性多于女性;其中位诊断年龄为64岁[1],小肾癌的比例为60%[2],透明细胞癌占85%。肾癌在膨胀性生长过程中压迫周围正常肾实质形成一种纤维膜状结构,具有阻止肿瘤浸润的作用;肾癌假包膜的形成使肾肿瘤剜除术具有可行性以及肿瘤学安全性。

PVP联合睾丸切除治疗前列腺癌晚期膀胱出口梗阻21例

目的探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法对21例中晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、手术并发症以及术前、术后IPSS、QOL、RU、Qmax、血清睾酮测定的差异。结果手术时间30～70(36.3±18.7)min,术中出血量20～70(36.3±21.2)mL,术后留置尿管时间3～7(3.6±1.7)d,术后患者全部随访3～20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,20例排尿通畅,IPSS评分由(23.1±4.7)分降至(7.5±2.8)分,QOL由(4.3±0.8)分降至(2.5±0.7)分,RU由(75.3±25.3)分减少至(26.8±18.3)分,Qmax由(6.5±2.9)mL/s上升至(17.2±5.0)mL/s,血清T(87.5±6.5)ng/mL下降至T(45.7±7.0)ng/mL。结论 PVP联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施。

睾丸损伤的诊断和治疗

睾丸损伤的诊断和治疗马洪岩，蔡雅富，俞振华，张万成睾丸损伤虽报告不多，但临床上常有漏诊、误诊和初期处置不当者。我院自１９７６年至１９９１年收治２７例，报告如下。临床资料本组２７例睾丸损伤中，年龄１４－６１岁，平均２９．４岁，其中以１６－２４岁为最多，...

动物去势注射液临床应用技术

动物去势液,国际专利分类号：A61K33/14,用于马、牛、羊、猪、驴、骡、兔等动物公、母畜的（绝育）去势。改变了手术摘除公畜睾丸和母畜卵巢的去势方法;避免了手术操作繁琐,术后出血,消毒不严引起的感染;挽回了因温度过低或过高季节不能手术阉割去势、延长育肥时间,而增加的饲料及劳动成本等隐性经济损失。

睾丸实质剥脱术治疗前列腺增生症（附52例报告）

睾丸实质剥脱术治疗前列腺增生症（附５２例报告）浙江安吉三院周斌贤，孙金富，陈民福，史时芳，陈银珠１９９３年以来，睾丸实质剥脱术治疗５２例年迈体弱的良性前列腺增生症，近期效果良好，现报告如下。临床资料本组年龄６８～８１岁，平均７５岁，病程最短３年，最长...

成人睾丸间质细胞瘤二例

例1 患者男，23岁。未婚。因发现左侧睾丸占位1周入院。查体：患者无男性乳房发育，左侧睾丸上部可及约2cm质中偏硬肿块。查血清甲胎蛋白（AFP）、人类绒毛膜促性腺激素（HCG）、睾酮（4．43μg／L）均正常。阴囊B超示左侧睾丸内2．2cm×1．5cm低回声实质性肿块，边界清楚，周缘可见血流信号（图1）。睾丸CT示左侧睾丸内2．0cm×1．6cm肿物，病变边缘清楚，密度均匀，密度稍高于正常睾丸实质（图2），增强扫描肿块可见强化（图3）。于2007年12月5日行左睾丸探查术，术中冰冻病理报告为左侧睾丸恶性生殖细胞源性肿瘤，行根治性左睾丸切除术。

原发性右侧附睾平滑肌肉瘤一例报告

患者，75岁。2016年3月11日因右侧附睾肿物渐进性增大3个月入院。入院前在外院诊断为“右侧附睾结核”，行抗结核治疗2个月无效。查体：全身未发现表浅淋巴结肿大；右侧附睾增大，质硬，大小约为3 cm ×4 cm，表面呈结节状，无压痛，双侧睾丸及左侧附睾无异常，双侧输精管无异常。实验室检查：尿常规正常，血甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素正常。 B超检查示右侧附睾实质性占位性病变。术前诊断：右侧附睾结核？外院行经右侧阴囊切口右侧附睾肿物切除术，大体标本示右侧附睾肿物质硬，切面灰白，呈漩涡状。