白色念珠菌肺部感染患者耐药性及血清sCD14-ST、HMGB1、ANXA1水平检测研究

目的:探究白色念珠菌肺部感染患者耐药性及血清sCD14-ST、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、膜联蛋白A1(ANXA1)水平检测。方法:随机选取2022年1月至2023年8月在我院就诊的139例白色念珠菌肺部感染患者为观察组,同时期在我院进行治疗的肺部曲霉菌感染患者139例为对照组,选取同期于我院进行体检的健康志愿者139例作为健康对照组。所有研究对象均采用Elisa检测血清sCD14-ST、HMGB1、ANXA1水平。观察白色念珠菌肺部感染患者白色念珠菌的耐药性。血清sCD14-ST、HMGB1、ANXA1水平与白色念珠菌肺部感染的关系。结果:与健康对照组相比,观察组和对照组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平升高(均有P<0.05)。与对照组相比,观察组患者血清MCP-1、TNF-α、IL-8水平升高(均有P<0.05)。对白色念珠菌耐药性分析显示,白色念珠菌对两性霉素B最低为首选,氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑较低,其中氟康唑的耐药性达25.55%。与健康对照组相比,观察组和对照组患者sCD14-ST、HMGB1、ANXA1水平升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者sCD14-ST、HMGB1、ANXA1水平升高(P<0.05)。结论:白色念珠菌对药物有不同程度的耐药性。肺部感染患者血清sCD14-ST、HMGB1、ANXA1水平升高,高水平sCD14-ST、HMGB1、ANXA1对白色念珠菌肺部感染具有一定的诊断价值。

侵袭性白色念珠菌肺部感染患者的生存分析

目的:分析影响ICU侵袭性白色念珠菌肺部感染患者抗真菌治疗后生存情况的因素。方法:收集80例ICU侵袭性白色念珠菌肺部感染患者抗真菌治疗后生存时间,随访结局,性别,年龄,从确诊到开始使用抗真菌药的时间等临床资料,对此数据做Cox回归分析。结果:年龄、心理状态、从确诊到开始使用抗真菌药治疗的时间间隔(以下简称为治疗时间)是对ICU侵袭性白色念珠菌肺部感染患者生存率有影响的主要因素。结论:及早诊断和抗真菌药物使用可延长肺念珠菌感染患者生存期,降低死亡率,年轻患者预后要优于老年患者,同时保持积极向上的心态也有助于疾病康复。

慢性阻塞性肺病合并肺部白色念珠菌感染分析

目的 探讨慢阻肺合并肺部白色念珠菌感染的临床表现、诱因、诊断、治疗和预后。 方法 回顾 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 4月收治的COPD合并肺部白色念珠菌感染病人 38例 ,均在基础治疗的同时应用抗真菌治疗 ,疗程 30～ 90d。 结果 好转 34例 ,(89 5 % ) ,无效 4例 (10 5 % )均合并多脏器功能衰竭。 结论 抗真菌治疗效果满意 ,预后与早诊断。

25例肺部白色念珠菌感染的临床分析

目的探讨肺部白色念珠菌感染的诱发因素、诊断线索及治疗结果。方法回顾分析我院25例肺部白色念珠菌感染的临床资料。结果全部患者反复送痰、血等3次以上均培养出白色念珠菌。25例除采用综合措施外,选用氟康唑抗真菌治疗者22例,有效17例,死亡5例。3例未用抗真菌药物,死于肺性脑病、心力衰竭及呼吸衰竭。结论肺部白色念珠菌感染起病隐匿,原发病及诱发因素多、病情重、病死率高(23%)。反复送痰、血培养均发现白色念珠菌,结合临床,可确立诊断。治疗采用综合措施,抗真菌药以氟康唑为首选。

氟康唑序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的疗效观察

目的观察氟康唑静脉序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的临床疗效及不良反应。方法用氟康唑序贯疗法治疗COPD患者肺部白色念珠菌感染60例,第1 d 400 mg静脉滴注,第2 d改为200 mg静脉滴注,每日1次,连续用7～10 d后改口服,200 mg/d每天1次。疗程3～4周。结果总有效率为86.7%,不良反应发生率为11.7%。结论氟康唑序贯疗法疗效好,用药安全,不良反应少,值得推广。

结核病

老年肺结核的抗结核药物性肝损害分析，肺结核合并支气管结核97例临床分析，老年肺结核合并肺部白色念珠菌感染40例临床分析，老年肺结核化疗期类赫氏反应患者心理分析及护理，肺结核咯血患者锁骨下动脉造影结果分析。