白色白内障超声乳化术中吲哚青绿前囊膜染色的临床应用

目的 探讨吲哚青绿对晶状体前囊染色在白色白内障超声乳化术中的临床应用效果。方法 对白色白内障50例(50只跟)随机分成二组，各25只眼。其中染色组采用吲哚青绿辅助撕囊技术，观察术中及术后情况。结果 染色组25只眼全部成功．术中及术后无并发症。对照组25只眼有7只眼撕囊没有成功，改为开罐式截囊，其中2只眼在以后的操作中出现后囊破裂。结论 吲哚青绿辅助撕囊技术，对于没有眼底红光反射的白内障降低了撕囊难度，提高了连续环行撕囊的成功率，减少了白内障超声乳化术中及术后并发症的发生，使这类患者的超声乳化手术更加安全。

台盼蓝在白色白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨台盼蓝对晶状体前囊染色在白色白内障手术中应用效果。方法 82例 87眼随机分为染色组 4 3例4 6眼与对照组 39例 4 1眼 ,染色组术中用台盼蓝染色 ,观察前囊膜着色效果、撕囊成功率、在超声乳化术中囊膜保护的完整率以及术中、术后并发症等 ,并与对照组进行统计学分析。结果 染色组前囊膜均均匀着色 ,撕囊成功率与术中囊膜完整率均为 10 0 % ,与对照组比较有明显统计学差异 ;术后视力、眼压、炎症反应、角膜内皮水肿与对照组比较无统计学差异。结论 台盼蓝染色是一种简单安全的晶状体前囊膜染色技术 ,提高了前囊膜的可见度 ,有助于白色白内障超声乳化术连续环形撕囊术 (continuouscurvilinearcapsulorhexis ,CCC)

染色剂在白色白内障超声乳化术中应用的研究

白色白内障在白内障就诊患者中占很大比例。超声乳化术是治疗白色白内障的首选方式。连续环行撕囊术是保证白色白内障超声乳化术成功完成的关键步骤 ,而连续环行撕囊术的顺利完成取决于术者对晶状体前囊膜的良好分辨。用染色剂染色前囊膜使前囊膜清晰显现 ,有利于顺利完成连续环行撕囊术。染色剂还可用于超声乳化术中的其它重要步骤 :如囊膜与皮质的水化分离 ,核与外层核的水化分开 ,核的乳化及皮质的清除 ,使上述步骤操作更加简便 ,但其尚未应用于临床 ,有待于进一步的探索和证实。

囊膜染色剂在白色白内障超声乳化术中应用的改进

目的观察0.1ml的蓝域Vision Blue（0.03%台盼蓝）染色在白色白内障超声乳化术中对于连续环行撕囊术的帮助及整个手术是否安全顺利进行。方法43例43眼白色白内障在术中用0.1ml蓝域直接注入前房,观察晶状体前囊膜染色情况及术中、术后情况。结果43例43眼晶状体前囊膜均一次性均匀着色,连续环行撕囊术均顺利完成,术中、术后无不良反应。结论低浓度的蓝域染色是一种有效的晶状体前囊膜染色技术,能有效提高前囊膜能见度,有利于白色白内障超声乳化术的顺利进行。

蓝域染色在白色白内障超声乳化术中应用的改进

目的观察低浓度的蓝域VisionBlue(0.03%台盼蓝)染色在白色白内障超声乳化术中对于连续环行撕囊术的帮助及整个手术能否安全顺利进行。方法43例43只白色白内障眼在术中用0.1ml蓝域稀释为0.2ml直接注入前房,观察晶状体前囊膜染色情况及术中、术后情况。结果43例43眼晶状体前囊膜均一次性均匀着色,连续环行撕囊术均顺利完成,术中术后无不良反应。结论低浓度的蓝域染色是一种有效的晶状体前囊膜染色技术,能有效地提高前囊膜能见度,有利于白色白内障超声乳化术的顺利进行。

小梁切除术联合超声乳化人工晶状体置入对白内障伴青光眼患者的影响

目的评价小梁切除术联合超声乳化人工晶状体(IOL)置入治疗白内障伴青光眼患者的价值,并观察其对患者视觉质量、中央前房深度(ACD)的影响。方法纳入河南省南阳市中心医院2023年1~12月收治的110例白内障伴青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各55例。对照组给予超声乳化IOL置入治疗,观察组给予超声乳化IOL置入+小梁切除术治疗。对比两组疗效、并发症发生率、手术前后视功能及视觉质量变化。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组术后1个月眼内压力(IOP)较术前降低,ACD、前房角度、视力较术前升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组术后1个月视觉质量量表(QoV)评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合超声乳化IOL置入治疗白内障伴青光眼临床疗效确切,可有效改善视功能,提高视觉质量,且术后并发症较少,具有一定安全性。

老年白内障患者超声乳化术后并发干眼症的影响因素

目的 探讨老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的影响因素,并建立风险预测模型,为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的102例老年白内障患者为研究对象,依据超声乳化术后3个月是否发生干眼症分为发生组(62例)、未发生组(40例),比较两组临床资料,分析干眼症发生的影响因素。结果 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级、入院时泪液白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)水平为干眼症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级及入院时泪液IL-1β、IL-8水平为老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的独立危险因素,临床可依据上述因素制定防控措施,以减少干眼症发生。

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效

目的探究重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及安全性。方法选取在我院行白内障超声乳化术后并发干眼症患者80例146眼。随机分为对照组和研究组,各40例73眼。两组患眼均予以玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者再增加重组人表皮生长因子凝胶治疗,两组患者治疗4周为一疗程。治疗前后,比较两组患眼泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)及荧光染色(FL)评分及干眼症症状评分;比较两组患者治疗期间不良反应及并发症发生率;比较两组患眼临床疗效。结果完成4周治疗后,研究患者临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者BUT、SIT、FL组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUT、SIT均较治疗前上升,且研究组患者上升幅度高于对照组,治疗后两组患者FL均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者干眼症症状评分均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患眼治疗期间未收集到严重药物不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症相较于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,明显改善患眼干眼症症状,促进泪液功能恢复,综合提升临床疗效,并未增加药物不良反应率,是治疗此类患者更为有效的治疗方案。

康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果

目的探讨康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果。方法选取2020年6至2022年12月我院收治的80例(80眼)糖尿病性白内障患者作为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组(40例,40眼)及观察组(40例,40眼)。对照组行微切口白内障超声乳化术,观察组行微切口白内障超声乳化术后即刻于玻璃体内注射康柏西普。比较两组的手术效果。结果术后1 d、1周,观察组的最佳矫正视力(BCVA)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的眼压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组的黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的黄斑区血管密度(VD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的虹膜新生血管发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的球结膜下出血发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的短期疗效较好。

高渗滴眼液在健康扶贫白内障超声乳化术后角膜水肿的临床使用

目的:探讨和观察高渗滴眼液在健康扶贫白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效。方法:白内障超声乳化术的患者中,术后发现在排除术中冲洗液聚维酮碘灼伤角膜、既往有原发角膜疾病、眼外伤等其他眼部疾病并发发生中度以上角膜水肿的22例患眼。随机分为治疗组和对照组,对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高渗滴眼液[50%葡萄糖与左氧氟沙星滴眼液(按2∶1比例)配制成混合滴眼液],观察术后角膜水肿消退情况及消退程度,采用SPSS 25.0统计软件进行统计学分析。结果:2组患者年龄、性别、观察术后第1 d的角膜水肿程度,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后角膜水肿消退情况显示,治疗组角膜水肿消退平均时间为(3.75±2.04)d,对照组为(5.78±3.25)d,明显少于对照组(P=0.007)。结论:高渗滴眼液可加快白内障术后中、重度角膜水肿的消退,是一种治疗白内障术后中、重度角膜水肿比较安全,有效的方法,其配置简单,价格便宜,使用便捷,符合安全,便捷,有效的健康扶贫精神。

白内障超声乳化术中使用羟丙基甲基纤维素对眼表的影响

目的探讨白内障超声乳化术中使用羟丙基甲基纤维素对眼表的影响。方法前瞻性病例对照研究。2022年1月至2023年12月我院收治的30例(30只眼)年龄相关性老年性白内障患者,随机分为实验组(HPMC组)和对照组,对照组术中使用平衡盐溶液冲洗角膜,实验组术中使用2%羟丙基甲基纤维素。分别评估患者术前、术后1 d、1周、4周眼表疾病指数、泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色情况,对结果进行统计学分析。结果眼表疾病指数评分术后1 d、1周、4周HPMC组低于对照组,差异均有统计学意义。术后1 d、1周、4周HPMC组泪膜破裂时间高于对照组,差异均有统计学意义。角膜荧光素染色术后1 d、1周HPMC组低于对照组,差异均有统计学意义。而4周时两组角膜荧光素钠染色评分差异无统计学意义。结论白内障超声乳化手术中角膜表面使用羟丙基甲基纤维素能改善患者术后的眼表状态,增强对角膜的保护作用。

超声乳化联合房角分离术在白内障合并闭角型青光眼中的应用价值

目的:探讨超声乳化联合房角分离术在白内障合并闭角型青光眼患者中的疗效及安全性。方法:选取2020年1月—2022年11月97例白内障合并闭角型青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组患者采用白内障超声乳化+人工晶体植入术+小梁切除术,观察组患者采用超声乳化+人工晶体植入术+小瞳下房角分离术,比较两组患者在手术前及手术后1d、1个月、3个月和6个月的眼压、最佳矫正视力、前房深度的差异及变化趋势;比较两组患者术后6个月并发症发生率的差异。结果:术前,两组患者眼压、矫正视力、前房深度等检查指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者眼压较对照组显著下降(P<0.001),术后3个月、6个月矫正视力也比对照组显著改善(P<0.001),但两组患者前房深度则无明显差异(P>0.05)。观察组总体并发症发生率为8.16%,低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论:与超声乳化联合小梁切除术相比,采用超声乳化合并小瞳下房角分离术可以明显提高白内障合并闭角型青光眼患者视力,降低眼压,且不影响前房深度,降低并发症发生率,值得推广应用。

超声乳化术治疗糖尿病白内障效果观察

目的探讨超声乳化术治疗对糖尿病白内障患者睑板腺、泪液、泪膜等的影响。方法选择该院2021年6月至2023年6月收治的糖尿病白内障患者85例,将行超声乳化术治疗的患者43例设为A组,将行常规白内摘除术患者42例设为B组。两组术前均控制血糖在正常范围内,术毕在患者术眼涂妥布霉素地塞米松眼膏。比较两组术前与术后1周术眼视力,睑缘形态和睑板腺分泌物,泪液分泌情况和泪膜稳定情况,泪液中相关细胞因子水平。结果术后1周两组术眼视力均较术前明显提高,且A组术眼视力高于B组;术后1周两组术眼睑缘形态评分和睑板腺分泌物评分均高于术前,但A组低于B组;术后1周两组术眼泪液分泌试验和泪膜破裂时间结果均低于术前,但A组高于B组;术后1周两术眼泪液中白介素-6(IL-6)、IL-17A和干扰素-γ水平均低于术前,且A组低于B组。结论超声乳化术治疗糖尿病白内障,对患者术眼眼表状态及睑板腺功能损伤较小,更有利于患者的术后康复。

超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果

目的观察超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果。方法将2014年1月至2020年12月在我院诊断为白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入试验组,将同一时期诊断为白内障,角膜正常且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入对照组。检查两组术前、术后的视力、眼压,记录最佳矫正视力;用裂隙灯显微镜观察角膜情况;用角膜激光共焦显微镜观察角膜内皮细胞形态并计算角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率。结果两组术后最佳矫正视力均明显提高;两组术前及术后的眼压均未见明显异常。术后3个月,试验组的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例低于对照组(P<0.05);试验组的角膜内皮细胞丢失率高于对照组(P<0.001)。结论超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果显著,但内皮细胞的损失程度较具有正常角膜的白内障患者更高。

飞秒激光辅助下超声乳化术、普通白内障超声乳化术对年龄相关性白内障患者眼内压及最佳矫正视力、视盘区血流密度的影响

目的比较飞秒激光辅助下超声乳化术(FLACS)、普通白内障超声乳化术(CPCS)在年龄相关性白内障(ARC)患者中的效果。方法选取2021年7月至2023年7月南昌爱尔眼科医院收治的70例ARC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)、观察组(35例)。对照组行CPCS,观察组行FLACS,两组术后均随访3个月。比较两组的手术相关指标、眼内压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视盘区血流密度、并发症等。结果观察组的超声乳化时间为(14.57±2.30)min,短于对照组的(22.49±3.58)min,观察组的超声乳化能量为(5.39±1.20)ml,低于对照组的(11.33±2.15)ml,观察组的并发症总发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者术前,术后1 d,术后1周,术后1、3个月BCVA的时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d,术后1周,术后1、3个月的BCVA均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后各时间点眼内压、CMT、视盘旁血流密度、视盘内血流密度的时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FLACS具有更短的超声乳化时间,更少的乳化能量,其可提升视力,且不会加重对眼压、视盘区血流密度与CMT的影响,并发症较少。

玻璃体切除术后并发白内障患者接受超声乳化手术的疗效观察

目的评估玻璃体切除术(简称玻切术)后并发白内障患者接受超声乳化手术的治疗效果,并深入分析手术操作技巧。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月本院收治的57例玻切术后并发白内障患者为研究对象,患者均采用超声乳化白内障摘除+人工晶体植入手术,观察治疗后患者的视力情况和并发症情况,分析治疗效果。结果57例中除2例因自身眼底病术后视力得不到提高外,其余55例术后视力均得到了不同程度的提高。2例因眼底功能萎缩放弃植入人工晶状体,1例二期植入人工晶状体,其余均一期植入人工晶状体,完成超声乳化手术。术后并发症情况:角膜水肿28例,治疗1周角膜透明;前房内渗出2例,均为糖尿病患者,治疗2周后渗出吸收。结论玻切术后并发性白内障的超声乳化手术难度大,并发症多,但术前准确测量,充分沟通,术中调整灌注压,谨慎仔细操作,术后患者仍可获得满意的视力。

1.8mm角膜微切口与3.0mm角膜切口同轴白内障超声乳化术对角膜内皮及术源性散光的对照观察

目的观察比较白内障超声乳化术1.8mm角膜切口与3.0mm角膜切口对角膜内皮和术源性散光的影响。方法根据不同术式将120例白内障患者随机分为1.8mm切口观察组与3.0mm切口对照组行预劈核超声乳化治疗,观察两组病例平均超声时间,平均超声能量,术前,第1d,1wk,1mo的视力、角膜散光变化、角膜内皮计数等情况。结果观察组和对照组有效超乳时间9.51±1.17,9.48±1.21及平均超乳能量(10.01±1.02)%(9.9±1.19)%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视力0.11±0.057,0.10±0.012比较无统计学差异(P>0.05),术后第1d两组视力0.376±0.071,0.319±0.14比较有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1mo两组视力0.410±0.14,0.356±0.12,0.429±0.15,0.364±0.14比较有统计学意义(P<0.05)。平均角膜散光两组术前0.59±0.25,0.61±0.30比较无统计学意义(P>0.05),术后两组第1d(0.91±0.42,1.15±0.41),1wk(0.76±0.26,0.95±0.24)和1mo(0.66±0.23,0.74±0.25)比较有统计学差异(P<0.05)。角膜内皮计数两组术前2753.32±324.12,2645.36±321.45比较无统计学意义(P>0.05),术后第1d(2412.36±541.12,2397.62±204.21),1wk(2365.35±233.72,2351.36±248.63)和1mo(2298.37±251.89,2209.45±373.07),比较无统计学差异(P>0.05)。结论,1.8mm切口超声乳化术同传统3.0mm切口组比较,不导致超乳效率下降及更多的角膜内皮细胞的损伤,且术后医源性散光相较更小,术后视力更佳。

角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障疗效对比

目的 对比角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障的临床疗效。方法 随机将80例老年白内障患者分为2组。2组均行超声乳化术,对照组采用角膜切口,观察组采用角巩膜缘切口。比较2组上皮修复时间、切口修复时间、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、手术源性角膜散光度、泪囊破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLCs)、泪液分泌试验(SIt)水平以及术后并发症发生率。结果 观察组上皮修复、切口修复时间均早于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时裸眼视力、BCVA水平以及BUT、Sit水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时角膜散光度、手术源性角膜散光度以及FLCs水平水平均低于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率(18%与12%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障临床疗效较好,患者术后角膜散光度较低,且视力、泪膜功能稳定性恢复较好。

超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果

目的探讨超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果。方法选取2019年5月至2022年10月在平顶山市第一人民医院诊治的青光眼合并白内障患者60例,根据手术方式分为观察组(超声乳化术联合房角分离术,31例)和对照组(超声乳化术联合小梁切除术,29例),比较两组术后及术后1、3、6个月的视力,术前、术后6个月的眼动脉血流动力学、手术效果,以及并发症发生情况。结果与术前比较,两组术后1、3、6个月视力均升高(P<0.05);与术后1个月比较,两组术后3、6个月视力均升高(P<0.05);与对照组比较,术后1、3、6个月观察组视力更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组阻力指数(RI)均降低,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组RI更低,PSV、EDV更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组眼压均降低,前房角度、前房深度、散光度均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组眼压更低,前房角度、散光度更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.68%)与对照组(20.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化术联合房角分离术能够使得青光眼合并白内障患者收获理想的疗效,患者的视力得到显著改善,在改善眼动脉血流动力学同时提高手术效果,且不增加并发症。