白苓止痛方治疗慢性紧张性头痛的随机对照研究

目的基于祛湿化痰、缓急止痛法观察白苓止痛方对慢性紧张性头痛(CTTH)(痰湿内蕴型)患者的影响。方法根据临床资料,选择2022年1—12月就诊于吉林省中医药科学院的72名符合标准患者,采用随机数字表法分为两组,各36例。治疗组给予盐酸乙哌立松片+白苓止痛方,对照组给予盐酸乙哌立松片,治疗4周后,分别对两组患者的疼痛程度、每月发作次数、每次头痛持续时间、总的疼痛评分,以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果69例患者完成了本项研究,治疗组35例,对照组34例。治疗后,治疗组总有效率(94.29%)高于对照组(52.94%,P<0.01);疼痛程度、每月发作次数、每次头痛持续时间、总的疼痛评分,以及HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用白苓止痛方能明显改善CTTH(痰湿内蕴型)患者的疼痛程度,降低其发作频率,缩短其持续时间,且安全性较佳。

超微白苓胶囊与妇斑消胶囊药效学比较

目的:比较超微白苓胶囊和妇斑消胶囊的药效学。方法:将小白鼠随机分为4组,阴性对照组灌服0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液,每鼠灌胃量均为0.25ml·10g-1;普通组灌服妇斑消胶囊内容物混悬液(用0.5%CMC-Na配成0.1g·ml-1,为临床用量的15倍);高剂量超微组和低剂量超微组分别灌服超微白苓胶囊内容物混悬液(用0.5%CMC-Na配成0.1g·ml-1和0.05g·ml-1的混悬液,分别为临床用量的30倍和15倍)。每天给药1次,连续给药14天,小鼠尾部取血,测定血超氧化物歧化酶(SOD)活力和全血SOD/Hb量。另外用同样的动物分组方法和灌服方法于小白鼠,在第13天,取定量剪碎的皮肤测羟脯氨酸含量。结果:超微白苓胶囊对小鼠SOD活力和羟脯氨酸的影响远优于妇斑消胶囊。结论:超微白苓胶囊有效成分可直接暴露出来,有利于其在生物体内的吸收,从而提高疗效。

白苓参甘汤对早期胃癌(脾胃气虚证)手术患者CEA、CA19-9水平的影响

目的:探究白苓参甘汤对早期胃癌(脾胃气虚证)手术患者的临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法:回顾性分析河南中医药大学第三附属医院和郑州大学附属肿瘤医院收治的101例早期胃癌手术患者临床资料,根据治疗方法不同将患者分成对照组和观察组,对照组(50例)采用手术+化疗的治疗方案,观察组(51例)采用手术+化疗+白苓参甘汤的治疗方案,比较两组疗效、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)水平变化、治疗前后中医症状(包括主症、次症及舌脉)积分和不良反应。结果:观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状积分、CEA、CA19-9均改善明显,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应主要为恶心呕吐、头晕头痛、肝肾功能异常、骨髓抑制、脱发等,患者均可自行缓解或经处理缓解(P>0.05)。结论:白苓参甘汤可提升早期胃癌患者术后疗效,改善患者临床症状,安全可靠。

白苓汤加味治验四则

白苓汤加味治验四则济南天坦医院（２５００１１）尹焕瑾山东中医药大学（２５００１４）孔旭阳白苓汤系苗香圃教授经验方，由白花蛇舌草、土茯苓、苦参组成，辨证施治于多种感染性疾病效佳，举例如下。１化脓性扁桃腺炎男，４０岁，１９９６年１１月６日初诊。发热、咽痛...

内镜下黏膜剥离术联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌的效果

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌的效果及对白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法选取2021年11月至2022年11月商丘市第三人民医院消化内科收治的76例胃黏膜内癌患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各38例,对照组接受ESD治疗,联合组接受ESD联合白苓参甘汤治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平。结果治疗8周后联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);经8周治疗后,两组患者中医主症积分和次症积分及血清IL-8、VEGF水平均降低,联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ESD联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌有助于改善患者证候积分,降低血清IL-8、VEGF水平及不良反应发生率,提高疗效。

白苓汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童特应性皮炎30例

目的:观察白苓汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法:将90例特应性皮炎患儿随机分成治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例。3组均外用中药参黄洗剂,在此基础上,治疗组采用白苓汤联合西药盐酸西替利嗪滴剂治疗,对照1组单纯采用盐酸西替利嗪滴剂治疗,对照2组单纯采用白苓汤治疗。于治疗2、4周后,比较3组患儿湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分以及安全性。结果:总有效率治疗组为93.33%(28/30),高于对照1组的76.67%(23/30)和对照2组的83.33%(25/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,3组EASI、VAS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降,除对照1组治疗2周后的EASI评分与治疗前比较差异无统计学意义外,各组组内比较以及治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照1、2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发率治疗组为8.00%(2/25),对照1组为25.00%(4/16),对照2组为10.00%(2/20),其中治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白苓汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童特应性皮炎的疗效优于单用西药或中药治疗,可更有效地减轻皮损和瘙痒程度,减少复发率,且安全性较高。

墨社 白苓飞

四川泸州人。中国艺术研究院美术学博士,师从画家杜滋龄先生。现执教于天津南开大学滨海学院艺术系。作品多次参加国家学术展览并被海内外艺术机构及藏家收藏。目前已出版个人作品集《惟梦可居-白苓飞作品集》《21世纪中国美术学博士系列丛书-白苓飞》。作品多次发表于《美术观察》《国画家》等国内重要学术期刊。

基于文献及计量学方法研究脾阴学说古今发展及参苓白术散滋补脾阴作用阐释

脾乃后天之本、气血生化之源,脾之阳气为脾脏功能的发挥提供了“动力”,而脾阴则提供了“物质基础”。脾阴学说成说较晚、论说较少,基于文献研究系统梳理了脾阴理论内涵及历史发展源流,认为“辅运化”“主滋养”和“和胃阳”是脾阴主要的生理功能;脾阴理论的发展主要经历了《黄帝内经》构建脏腑阴阳理论体系、《伤寒论》初识脾阴方证、“丹溪学派”首开滋阴法先河、缪希雍系统建立脾阴理论体系、吴澄引申“芳香甘平”治法5个历史时期。此外,通过文献计量学Citespace分析脾阴学说现代整体发展应用情况,对比古今常用11个滋补脾阴类中药复方发现:现代研究中对脾阴学说的认识主要传承自唐容川、叶天士、吴澄、李东垣、缪希雍、张锡纯几位医家;其理论主要应用在消渴(糖尿病)、泄泻、便秘、肉痿等疾病治疗中;用药偏以甘淡,兼顾养胃阴为特色;局方参苓白术散成方早,充分体现了“甘淡”补脾之滋补脾阴用药的基本法则,具有健脾气、滋脾阴、渗脾湿之功效,全方升降相因、散收并用、补行兼施,尤宜于脾气阴虚夹湿的患者,乃滋补脾阴理论应用的基础方。

参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ESSDAI和ES⁃SPRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IFN-γ、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD^(+)8水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前TLR4/NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。

参苓白术散对2型糖尿病Zucker大鼠甜味觉受体的影响

目的探讨参苓白术散对于2型糖尿病Zucker大鼠甜味觉受体相关蛋白的影响。方法SPF级5周龄的瘦型对照Lean Zucker(LZ)雄性大鼠4只作为对照组,将自发型2型糖尿病肥胖Zucker(Zucker Diabetic Fatty,ZDF)大鼠雄性大鼠16只,随机分为模型组,低、中、高剂量参苓白术散治疗组。低、中、高剂量参苓白术散治疗组分别给予生药浓度为6、12、24 g·kg-1·d-1。对照组和模型组每日予同中药给药剂量超纯水灌胃,连续灌胃给药28 d。定期测量大鼠的体质量、摄食量、随机血糖,实验末期进行口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)。运用蛋白质印迹(Western blot,WB)技术检测舌组织、空肠组织及回肠组织样本检测葡萄糖转运蛋白-2(Glucose transporter 2,GLUT2)以及甜味觉受体1型成员2和3(Taste receptor 2 and 3,T1R2、T1R3)、α-gustducin的蛋白表达。结果2型糖尿病模型组Zucker大鼠的体质量增长、随机血糖值、食物摄入量水平明显高于瘦型对照组,葡萄糖耐量显著低于瘦型对照组。经治疗后,参苓白术散3个剂量组均能不同程度降低2型糖尿病Zucker大鼠的血糖、体质量增长及食物摄入量,并改善2型糖尿病Zucker大鼠葡萄糖耐量。干预4周后,参苓白术散3个剂量组均可以使2型糖尿病Zucker大鼠舌、回肠、空肠的GLUT2、T1R2、T1R3、α-gustducin蛋白表达水平不同程度恢复。结论参苓白术散剂量依赖性地降低2型糖尿病Zucker大鼠血糖,其作用可能与调控舌和肠道甜味感知和葡萄糖代谢有关。

参苓白术散干预腹膜透析后蛋白质能量消耗研究进展

腹膜透析晚期并发症蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)发病率日益增加,在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中PEW发生率为30%~65%,人们对PEW的关注度逐渐增加。PEW常表现为蛋白质能量受损,其与炎症状态和胃肠功能紊乱关系密切。目前,临床采用个体化和全方位治疗,通过补充营养物质、抗炎治疗和促进合成代谢等方式改善PEW,但其价格昂贵、不良反应较多,并且缺乏临床大规模应用。近年来,随着对该疾病关注度增加,人们发现中医药可通过多种途径干预腹膜透析并发症。研究发现,参苓白术散能够改善胃肠功能紊乱、双向调节胃肠动力、缓解炎症状态、干预氧化应激和调节水通道蛋白。参苓白术散可通过增加黏蛋白和紧密连接的分泌、增强Bcl-2表达和减少Bax表达、限制TLR5/MyD88/NF-κB信号通路、抑制NF-κB/p38信号通路、激活G1/PI3K/Akt-Nrf 2信号通路、下调AQP1/2/3/4表达,进而调节胃肠功能紊乱、炎症状态和PEW。文章就参苓白术散改善腹透患者PEW的机制做一综述,阐明其干预PEW的作用机制及相关信号通路的进展,加深对中草药治疗腹透并发症的认识,以期为中西医结合防治PEW提供有效参考价值。

参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究

目的分析参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究。方法纳入2020年1月—2022年8月医院收治的危重症患者60例,分为对照组和观察组,各30例,方法为随机数字表法。对照组给予标准肠内营养支持及安慰剂治疗,观察组给予标准肠内营养支持及参苓白术散治疗,两组均治疗至转出重症加强护理病房。比较两组治疗情况,治疗前、治疗后营养状态、炎症反应指标、血液流变学及预后。结果观察组呼吸机带机时间、重症加强护理病房住院时间短于对照组,肠内营养不耐受发生率低于对照组[3.33%(1/30)vs 26.67%(8/30),P<0.05]。与治疗前比较,治疗后,两组血清血红蛋白(serum hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)水平均升高,且观察组更高(P<0.05);两组全血白细胞总数(blood white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%),急性生理功能与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)得分,血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,全血高切、低切黏度、血浆黏度均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论参苓白术散可降低危重症患者肠内营养的不耐受,改善患者营养状态,进而抑制机体炎症反应及血液黏度增加,促进患者康复,改善其预后。

从肠道菌群探讨二陈汤和参苓白术散“同病异治”肥胖2型糖尿病

目的观察二陈汤和参苓白术散对肥胖2型糖尿病大鼠肠道菌群的影响,探索“同病异治”的科学内涵。方法5周龄雄性糖尿病型大鼠(zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠随机分为模型组、二陈汤组和参苓白术散组,其同窝瘦型为对照组。二陈汤组和参苓白术散组每日分别予以4.58 g/kg和24 g/kg对应方剂灌胃干预,余组予等量超纯水,共4周。对大鼠结盲肠内容物进行16S rRNA测序并分析。结果二陈汤和参苓白术散可以共同升高的菌属为Lactobacillus、Blautia、Dorea,而其调控的不同之处在于二陈汤可以降低Holdemania、Ruminococcus、Atopostipes等7种菌属丰度,同时增加Blautia、Clostridium、Lactobacillus等20种菌属丰度,而参苓白术散则可以降低Allobaculum、_Eubacterium_、Coprococcus等7种菌属丰度以改善糖脂代谢紊乱,延缓肥胖2型糖尿病的发生发展。其功能富集显示明显异同。结论二陈汤和参苓白术散可以通过调节ZDF大鼠肠道菌群来改善肥胖2型糖尿病,生物靶标的差异反映了两方剂中医功效的区别,为“同病异治”的中医理论生物学基础作出初步探索。

基于各家见解探讨《伤寒论》第28条病因病机的理解分歧及桂枝去桂加茯苓白术汤的实际内涵

对于《伤寒论》第28条条文的理解,历代医家观点分歧较大。主要分歧点有二,其一此条文所描述的病证是外感还是内伤,其二桂枝去桂加茯苓白术汤中桂枝和芍药的去留。该文结合历代医家观点及有类似病证记载的文献考究,推导论证28条主要病因病机是劳役导致阳气外越,误用汗下伤津,饮水过多阳虚失运所致,进一步解释了原文去桂留芍的意义在于收敛阳气,同时举例探讨桂枝去桂加茯苓白术汤在临床的扩展应用。

青黛膏治疗进行期银屑病血热证的临床效果观察

目的:评价外用青黛膏治疗进行期银屑病血热证的临床疗效和安全性。方法:选取2020年3月至2021年10月的石家庄市中医院皮肤科门诊收治的进行期血热证银屑病患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=38)。所有患者采用白苓消银颗粒口服,观察组局部外用青黛膏,2次/d,对照组外用卡泊三醇软膏,2次/d。疗程均为8周。观察患者的客观皮损症状—银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分及主观瘙痒症状视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者的不良反应。结果:对于客观皮损症状PASI积分改善情况,观察组总有效率85%,明显高于对照组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。对于主观瘙痒症状,观察组有效率为90.00%,高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,对照组2例患者出现了不同程度的刺激反应,外用润肤剂后局部症状缓解,观察组未出现不良反应。结论:青黛膏能够有效改善进行期银屑病血热证患者的客观皮损症状和主观瘙痒症状,不良反应少。

银翘三黄膏外用治疗面部血热证银屑病疗效研究

目的:评价外用银翘三黄膏治疗面部血热证银屑病的临床疗效和安全性。方法:将符合纳入标准的患者随机分为2组,治疗组50例局部外用银翘三黄膏,每日2次,配合口服白苓消银颗粒;对照组50例局部外用医用凡士林,每日2次,配合白苓消银颗粒口服。疗程为4周。结果:治疗组总有效率为82.00%,明显高于对照组(55.32%),差异有显著性(P<0.05)。结论:外用银翘三黄膏治疗面部血热证银屑病效果好、不良反应少、安全性高。

参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响

目的探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象,按照随机化分组法分为观察组和对照组,对照组(47例)给予秋水仙碱治疗;观察组(48例)在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和疾病相关指标[血尿酸(UA)、血沉(ESR)]水平、药物不良反应及预后。结果治疗2周后,观察组中医疗效显著优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),VAS评分及关节肿胀评分均显著降低(P<0.05),血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组药物不良反应总发生率分别为14.89%(7/47)、6.25%(3/48),差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发,复发率19.14%(9/47),观察组出现2例复发,复发率4.17%(2/48),组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论参苓白术散加减可有效助益痛风性关节炎疗效,减轻疾病相关中医证候,改善关节肿胀及疼痛状况,降低机体炎症,不良反应较少,远期预后良好。

参苓白术丸治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的观察参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效,为临床治疗提供参考。方法选取该院2017年1月—2019年4月收治的溃疡性结肠炎患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例。单药组给予美沙拉嗪治疗,联合组给予参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗。记录两组治疗前后细胞因子水平及症状积分变化,并统计两组临床治疗总有效率、不良反应率。结果治疗后,联合组总有效率(91.38%,53/58)高于单药组(77.59%,45/58),不良反应率(12.07%,7/58)与单药组(15.52%,9/58)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、C反应蛋白(CRP)、组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血沉(ESR)水平较治疗前下降,白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前上升,联合组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分及IL-17、IL-23、CRP、HIF-1α、ESR水平低于单药组,IL-4水平高于单药组(P<0.05)。结论参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可减轻炎症反应,提高疗效,且不增加不良反应。

基于Meta分析的参苓白术散加减辅助治疗肺癌综合疗效系统评价

目的系统评价参苓白术散加减辅助治疗肺癌的综合治疗效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、国家科技图书文献中心(NSTL)、中国生物医学数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pub Med、EM base,搜索纳入比较单用参苓白术散加减或参苓白术散加减联合对照组与对照组其他疗法的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年11月7日。由2名研究者按照纳排标准筛选文献、评价文献质量、评估偏倚风险、提取文献基本资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCTs,共709例患者,其中对照组354例,试验组355例。Meta分析结果显示:参苓白术散加减辅助治疗肺癌与对照组相比可提高肺癌的临床疗效有效率[RR=1.85,95%CI(1.39,2.45),P<0.0001],可改善生活质量[RR=1.85,95%CI(1.39,2.45),P<0.0001],可提升中医证候疗效[RR=1.60,95%CI(1.18,2.16),P=0.002],同时可缓解化疗后不良反应如恶心呕吐[RR=2.02,95%CI(1.54,2.65),P<0.00001]以及腹泻[RR=1.35,95%CI(1.11,1.71),P=0.004]。结论基于以上分析,临床治疗肺癌使用参苓白术散加减辅助治疗具有良好治疗效果,在提高临床有效率、改善生活质量、提升中医证候疗效、缓解恶心呕吐及腹泻等化疗不良反应上有优势。但由于纳入文献质量偏低、报告结局指标较少等缺点,无法全面准确分析治疗效果,还需进行更高质量的临床研究,以期为肺癌临床中西医治疗提供可靠证据支持。

参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取102例非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏患者,随机分为试验组和对照组各51例。对照组接受基础治疗,试验组在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗。比较两组治疗4周后的临床疗效;比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、癌因性疲乏评分(Piper疲乏量表)、血清T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及生活质量[生活质量评分(EORTC QLQ-C30)]。结果试验组治疗4周后的治疗总有效率为88.24%(45/51),对照组的治疗总有效率为70.00%(35/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的腹胀纳呆、痰白清稀、神疲乏力、气短而喘中医证候积分较治疗前均明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的Piper疲乏量表总分及平均分较治疗前明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较治疗前明显升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的EORTC QLQ-C30量表5个功能维度中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗可有效改善非小细胞肺癌肺脾两虚型患者的癌因性疲乏状况及免疫功能,缓解中医证候,保障其生活质量。