D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

类风湿关节炎患者血小板/血红蛋白比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与疾病活动度的相关性分析

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者血小板/血红蛋白比值(PHR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与疾病活动度的相关性分析。方法 选取2020年1月至2023年5月安徽省马鞍山十七冶医院收治的135例RA患者作为研究对象,根据疾病活动度将患者分为中/高度活动组95例及低度活动组40例,检测患者入院24 h的血小板、血红蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平,计算PHR、AFR。分析RA患者疾病活动度的影响因素,评估PHR、AFR对RA患者疾病活动度的预测价值。结果 中/高度活动组PHR水平高于低度活动组,AFR低于低度活动组(P<0.05)。PHR(OR=5.652,95%CI:1.932~16.536)、AFR(OR=0.205,95%CI:0.069~0.598)是RA患者中/高度疾病活动度的独立影响因素(P<0.05)。PHR、AFR单一及联合预测RA患者中/高度疾病活动度的受试者操作特征曲线下面积分别为0.728、0.716、0.809,且联合效能高于二者单独(P<0.05)。结论 不同疾病活动度RA患者的PHR、AFR表达存在差异,PHR、AFR联合预测RA中/高度疾病活动度的预测效能良好。

白蛋白/纤维蛋白原比值联合营养评分对创伤失血性休克患者预后的评估价值研究

目的探讨早期ISS评分、AFR、HBP、PNI和CONUT评分等指标对创伤失血性休克患者预后的评估价值。方法采用回顾性分析的方法,将2020年1月至2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科收治的66例创伤失血性休克患者纳入研究。根据预后情况分为预后良好组(n=39)和预后不良组(n=27)。收集患者的一般资料和实验室检查结果,计算AFR、PNI和CONUT评分,同时记录ISS评分。比较两组各项指标的差异,绘制ROC曲线,评估各项指标对患者预后的预测价值,通过二元Logistic回归分析患者预后的影响因素。结果与预后良好组相比,预后不良组患者ISS评分高、AFR及PNI低、CONUT评分高(P<0.05);两者的HBP差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示,ISS评分(OR=1.321,95%CI:1.070~1.630,P=0.010)、AFR(OR=0.168,95%CI:0.037~0.768,P=0.021)、PNI(OR=0.719,95%CI:0.531~0.974,P=0.033)、CONUT评分(OR=3.314,95%CI:1.395~7.875,P=0.007)是影响患者预后的因素。ISS评分、AFR、PNI和CONUT评分预测患者预后不良的最佳截断值分别为21.500分、8.925分、47.500分、3.500分,对应的AUC分别为0.720、0.852、0.733、0.874。结论ISS评分、AFR、PNI和CONUT评分这些指标对创伤失血性休克患者的预后有一定的预测价值。

C反应蛋白/白蛋白、白蛋白/纤维蛋白原在类风湿性关节炎中的应用价值

目的:探讨C反应蛋白/白蛋白(CAR)、白蛋白/纤维蛋白原(AFR)在类风湿性关节炎(RA)中的变化及临床意义。方法:选取2018年5月—2022年4月广州市花都区妇幼保健院就诊的106例RA患者作为疾病组、62例骨关节痛患者作为疾病对照组及110例体检健康人群作为健康对照组进行回顾性分析,对比临床特征及实验室检测指标。疾病组患者采用28处关节疾病活动度评估(DAS28)进行疾病活动度评分。比较三组受试者间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、CAR及AFR的差异,用Spearman相关分析RA患者DAS28评分与实验室指标的相关性,通过logistics回归评价RA发生的独立危险因素,并通过ROC曲线分析独立危险因素对RA的诊断价值。结果:三组受试者间TNF-α、IL-6、CAR及AFR比较,差异有统计学意义(F=198.973、183.136、182.196、128.232,P<0.001)。疾病组患者CAR显著高于疾病对照组,差异有统计学意义(t=3.070,P=0.003),疾病组患者AFR显著低于疾病对照组,差异有统计学意义(t=2.489,P=0.014),两组患者间TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(t=0.773、1.349,P>0.05)。CAR与DAS28评分呈显著正相关(r=0.754,P<0.001),而AFR与DAS28评分呈显著负相关(r=-0.568,P<0.001)。TNF-α、IL-6与DAS28评分无显著相关性(r=0.178、0.087,P>0.05)。logistic回归分析结果显示,CAR、AFR均是RA发生的独立危险因素。以疾病对照组和健康对照组作为对照组进行ROC曲线分析,CAR的曲线下面积(AUC)为0.855,最佳截断值为0.55,此时对RA的诊断敏感性为100%,特异性为65.12%;AFR的AUC为0.821,截断值为9.31,此时对RA的诊断敏感性为75.47%,特异性为79.07%。结论:CAR及AFR可作为RA发生的独立危险因素,且对RA具有一定的诊断价值。

白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与溃疡性结肠炎内镜活动度关系的研究

目的探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与溃疡性结肠炎(UC)内镜下分期、活动度的关系。方法回顾性选取2017年6月至2020年5月于我院确诊并治疗的198例UC患者,根据溃疡性结肠炎内窥镜严重程度指数(UCEIS)分为镜下缓解期和镜下活动期,进一步将镜下活动期分为轻中度活动和重度活动,另外选取同期于我院进行健康体检的45例自愿者作为对照组。比较各组的临床资料,分析AFR跟其他临床指标的相关性、镜下活动期和重度活动性UC患者的影响因素以及AFR对镜下活动期和重度活动性UC的预测价值。结果对照组、镜下缓解期和镜下活动期患者的白细胞、血小板、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、UCEIS评分均依次升高,体质量指数(BMI)、AFR依次降低,任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相比轻中度活动组,重度活动组患者BMI、AFR降低,白细胞、血小板、CRP、ESR、UCEIS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者AFR与BMI呈显著正相关性(P<0.0001);AFR与白细胞、血小板、CRP、ESR以及UCEIS评分呈显著负相关性(P<0.0001)。白细胞、血小板、CRP以及ESR是UC镜下活动期和重度活动性的独立危险因素,AFR是保护因素。AFR对镜下分期和活动度的综合预测价值均较高,曲线下面积仅相差0.001,最佳截断值分别为7.69和5.10。结论AFR与UC镜下分期及活动度呈负相关,可作为辅助评估UC镜下分期及活动度的参考指标,具有较优的预测效能。

原发性食管鳞癌患者血清白蛋白/纤维蛋白原比值对预后判断的价值

目的:探讨原发性食管鳞癌患者血清白蛋白/纤维蛋白原(A/F)比值对预后判断的价值。方法:选取72例原发性食管鳞癌患者作为研究对象,根据术前A/F比值分为高A/F组(A/F比值>12.00,n=51)与低A/F组(A/F比值≤12.00,n=21),对比低A/F组与高A/F组的生存率、中位生存时间,采用K-M法绘制生存曲线,采用ROC曲线分析A/F比值预测预后价值。结果:低A/F组与高A/F组浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术前白蛋白、术前纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低A/F组的2 a生存率低于高A/F组,而中位生存时间短于高A/F组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,A/F比值预测术后生存的AUC(95%CI)为0.998(0.993~1.000),敏感度100.00%,特异度98.00%。结论:原发性食管鳞癌患者A/F比值下降与病理进程、预后具有一定关系,可将其作为预后评估的预测因子。

CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 探究改良CT严重指数(MCTSI)评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值在重症急性胰腺炎预后评估中的作用。方法 选取2019年1月至2020年6月长江大学附属黄冈市中心医院224例重症急性胰腺炎病人为研究对象,依据院内治疗结果分为死亡组59例和生存组165例。记录入院急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白水平,采用全自动凝血分析仪测定纤维蛋白原水平,计算白蛋白/纤维蛋白原比值;采用CT机完成腹部CT检查,进行MCTSI评分和Balthazar CT分级评估;分析MCTSI评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后的评估价值;分析影响重症急性胰腺炎预后的因素。结果 死亡组纤维蛋白原水平[(4.51±1.04)g/L]、MCTSI评分[(6.18±0.76)分]、Balthazar CT分级[(3.80±0.20)分]、入院APACHEⅡ[(29.03±5.54)分]、机械通气病人比例、肾脏替代治疗病人比例高于生存组[(3.72±0.98)g/L、(5.26±0.74)分、(3.30±0.38)分、(23.17±5.28)分],白蛋白水平[(27.61±4.52)U/L]、白蛋白/纤维蛋白原比值(6.13±1.95)低于生存组[(34.82±4.63)U/L、(9.36±2.56)](P<0.05)。MCTSI评分、Balthazar CT分级、白蛋白/纤维蛋白原比值及其联合预测重症急性胰腺炎预后的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.81、0.84、0.93,且单独预测AUC均小于联合预测AUC(Z=2.64、3.15、2.96,P<0.05)。MCTSI评分、白蛋白/纤维蛋白原比值是重症急性胰腺炎病人死亡的影响因素(P<0.05)。结论 CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值预测重症急性胰腺炎病人死亡的价值较高。

白蛋白/纤维蛋白原比值、血小板/淋巴细胞比值预测非小细胞肺癌患者预后价值

目的探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测非小细胞肺癌患者预后的价值。方法回顾性分析自2010年1月至2013年12月收治的188例非小细胞肺癌患者临床资料。绘制受试者工作特征曲线确定AFR、PLR的截断值,以AFR、PLR截断值将患者分为高水平与低水平,分析不同AFR、PLR表达水平的非小细胞肺癌患者临床病理特征,比较不同AFR、PLR表达水平的非小细胞肺癌患者存活率。采用Cox回归分析对影响非小细胞肺癌患者预后的影响因素进行分析。结果PLR预测非小细胞肺癌患者预后的受试者工作特征曲线下面积为0.784,截断值为132.41,敏感度和特异度分别为0.818、0.806(P<0.05);AFR预测非小细胞肺癌患者预后的受试者工作特征曲线下面积为0.704,截断值为9.54,敏感度和特异度分别为0.795、0.778(P<0.05)。AFR高水平组与AFR低水平组患者的肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR高水平组与PLR低水平组患者的吸烟史、肿瘤直径、肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访60个月,AFR低水平组患者存活率高于AFR高水平组,差异有统计学意义(t=4.412,P<0.05);PLR低水平组患者存活率高于PLR高水平组,差异有统计学意义(t=4.711,P<0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、PLR和AFR高水平是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前AFR、PLR水平对非小细胞肺癌患者预后有一定预测价值,AFR、PLR低水平的非小细胞肺癌患者生存预后较好。

颈总动脉收缩期最大流速联合白蛋白/纤维蛋白原比值对颈动脉狭窄严重程度的评估价值

目的:探究颈总动脉收缩期最大流速(PSV)联合白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)评估颈动脉狭窄严重程度的价值。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月宜春市人民医院收治的106例颈动脉狭窄患者的病历资料,将其纳入颈动脉狭窄组,另选取本院同期收治的84例非颈动脉狭窄患者纳入非颈动脉狭窄组;根据数字减影血管造影检查结果,将颈动脉狭窄组中重度颈动脉狭窄患者纳入重度狭窄组(n=32),轻中度狭窄患者纳入轻中度狭窄组(n=74)。比较颈动脉狭窄组和非颈动脉狭窄组、重度狭窄组和轻中度狭窄组的颈总动脉PSV、AFR,分析颈总动脉PSV、AFR评估颈动脉狭窄严重程度的价值。结果:颈动脉狭窄组的颈总动脉PSV、AFR水平均高于非颈动脉狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组的颈总动脉PSV、AFR水平均高于轻中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,颈总动脉PSV、AFR联合预测颈动脉狭窄严重程度的曲线下面积(AUC)为0.888,高于颈总动脉PSV、AFR的0.835、0.790。结论:相比于颈总动脉PSV、AFR单独评估,颈总动脉PSV联合AFR评估颈动脉狭窄严重程度的价值更高。

白蛋白/纤维蛋白原比值、核因子E2相关因子2、血红素氧合酶1对脑缺血再灌注损伤的诊断价值

目的 分析白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年6月烟台市烟台山医院收治的CIRI患者105例为观察组,另选取同期于烟台市烟台山医院体检者105例为对照组。收集研究对象一般资料、AFR、Nrf2、HO-1。采用多因素Logistic回归分析探讨CIRI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFR、Nrf2、HO-1及三者联合对CIRI的诊断价值。结果 观察组AFR、Nrf2、HO-1低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AFR、Nrf2、HO-1是CIRI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFR、Nrf2、HO-1诊断CIRI的AUC分别为0.854[95%CI(0.794~0.915)]、0.815[95%CI(0.756~0.873)]、0.831[95%CI(0.775~0.888)],最佳截断值分别为9.7、3.2μg/L、168.5 nmol/L,灵敏度分别为98.10%、89.50%、85.70%,特异度分别为75.20%、64.80%、71.40%;三者联合诊断CIRI的AUC为0.926[95%CI(0.883~0.968)],灵敏度为95.20%,特异度为87.60%。结论 AFR、Nrf2、HO-1是CIRI的影响因素,且其均对CIRI具有中等诊断价值,而三者联合的诊断价值更高。

白蛋白/纤维蛋白原比值与脓毒症患者心肌损伤的相关性及预后价值

目的探讨在脓毒症心肌损伤患者中白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)的水平及其与预后的关系。方法采用前瞻性临床观察研究,收集2022年2月至2023年4月徐州医科大学附属连云港医院收治的101例脓毒症患者为研究对象。根据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(46例)和心功能正常组(55例),记录两组患者的基本临床资料,并于入科24 h内采集外周血检测白蛋白、纤维蛋白原、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白I(hsTnI)、降钙素原(PCT)、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及序贯器官衰竭评分(SOFA)。随访28 d,记录患者生存情况。采用logistic回归分析脓毒症发生心肌损伤的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析AFR对脓毒症心肌损伤的诊断效能。结果与心功能正常组相比,心肌损伤组的白蛋白、AFR水平降低,NT-proBNP、hsTnI、APACHEⅡ评分及纤维蛋白原水平升高(P<0.05)。AFR升高为脓毒症发生心肌损伤的独立保护因素(OR=0.547,95%CI:0.384~0.779,P=0.001)。当AFR截断值为7.07时,其单独诊断脓毒症心肌损伤的曲线下面积(AUC)为0.791(95%CI:0.693~0.888),但联合hsTnI、NT-proBNP和APACHEⅡ评分后诊断价值最高,AUC为0.933(95%CI:0.887~0.978)。AFR低水平(AFR≤7.07)脓毒症患者的28 d生存率明显低于AFR高水平(AFR>7.07)脓毒症患者(P<0.05)。结论AFR在一定程度上可以预测脓毒症患者心肌损伤的发生及28 d死亡风险。

血小板和白蛋白/纤维蛋白原比值在晚期非小细胞肺癌贝伐珠单抗二线治疗的临床意义

目的 分析血小板(platelet, PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和白蛋白/纤维蛋白原(albumin/fibrinogen, ALB/FIB)对接受贝伐珠单抗二线治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后的影响。方法 回顾性分析我院收治的91例接受贝伐珠单抗二线治疗的晚期NSCLC患者临床和血液参数。PLT、FIB和ALB/FIB根据贝伐珠单抗治疗前的血液检查结果,确定最佳截断值。采用Kaplan-Meier分析和COX回归分析与无进展生存期(progression-free survival, PFS)相关的因素。结果 单因素分析显示基线PLT、FIB和ALB/FIB与PFS显著相关。多因素分析显示基线PLT和FIB不是PFS的预后因素,年龄(HR:1.719,95%CI:1.036~2.851,P=0.036)、脑转移(HR:0.475,95%CI:0.269~0.840,P=0.01)和既往手术(HR:0.479,95%CI:0.251~0.913,P=0.025)是PFS的预后因素。多因素分析显示,治疗前高水平的ALB/FIB比值是较长PFS的预测因子(HR:0.118,95%CI:0.025~0.553,P=0.007)。用X-tile软件确定基线PLT、FIB和ALB/FIB的最佳截断值分别为282、4.61和8.8。Kaplan-Meier分析显示:基线低PLT组患者PFS较基线高PLT组预后好(217 d vs. 386 d,P<0.001),基线低FIB组患者PFS较基线高FIB组预后好(200 d vs. 337 d,P<0.001),基线高ALB/FIB组患者PFS较基线低ALB/FIB组预后好(360 d vs. 183 d,P<0.001)。结论 低水平的基线PLT、FIB和高水平的基线ALB/FIB提示在晚期NSCLC患者贝伐珠单抗二线治疗预后较好。

白蛋白/纤维蛋白原比值对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值

目的探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法采用回顾性分析方法,以2019年1月至2021年12收治入本院重症监护病房的186例脓毒症患者为研究对象。根据28 d生存情况分为生存组(n=124)和死亡组(n=62),记录各组入院24 h内的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病以及白细胞计数、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、PCT、CRP等实验室检查指标,同时记录研究对象入院时的APACHEⅡ评分和SOFA评分。Cox回归分析各指标对患者预后的影响。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFR对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。并运用Kaplan-Meier方法绘制不同AFR水平下的生存曲线,进行生存分析。Pearson相关性检验分析AFR与APACHEⅡ评分之间的关系。结果死亡组患者年龄、脓毒性休克患者数量、机械通气以及APACHEⅡ、SOFA评分、血乳酸、纤维蛋白原明显升高(P<0.05),而白蛋白、AFR则明显降低(P<0.001)。ROC曲线分析显示,AFR预测脓毒症患者28 d死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.900。当AFR截断值为7.64时敏感度为80.0%,特异度为85.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,AFR>7.64组患者预后较好。Cox回归分析显示AFR、APACHEⅡ评分以及脓毒性休克的存在是影响脓毒症患者预后的独立因素。且AFR与APACHEⅡ评分强相关(r=-0.462,P<0.001)。结论AFR作为一种简单、有效、安全的生物标志物,对于脓毒症患者28d死亡风险具有一定的预测价值。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前白蛋白与纤维蛋白原比值在疾病预后判断中的价值

目的:探讨治疗前白蛋白与纤维蛋白原的比值(AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:检索川北医学院附属医院2014年4月至2021年3月的DLBCL患者资料,将至少完成4周期R-CHOP或R-CHOP样化疗方案且资料完整的111例初诊患者纳入研究。收集患者的临床、实验室检查及随访数据,根据患者治疗前AFR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断AFR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析AFR与患者临床及实验室检查特征、无进展生存(PFS)及总体生存(OS)情况的相关性,最后采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型分析影响患者PFS及OS的因素。结果:ROC曲线显示,治疗前AFR水平对DLBCL患者的PFS和OS均有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.616(P=0.039)和0.666(P=0.004),最佳预测截断值均为9.06;相较于高AFR(≥9.06)组,低AFR(<9.06)组患者有更高比例的Lugano分期Ⅲ-Ⅳ期(P<0.001)、乳酸脱氢酶增高(P=0.007)及伴B症状的患者(P=0.038)。对患者进行中期疗效评估,高AFR组患者总体治疗反应率为89.7%,显著高于低AFR组患者的62.8%(P=0.001);中位随访时间18.5(3-77)个月,高AFR组患者的中位PFS未达到,显著优于低AFR组的17个月(P=0.009);高AFR组患者的中位OS未达到,亦显著优于低AFR组患者的47个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFR<9.06是影响患者PFS和OS的独立危险因素(HR_(PFS)=2.047,P=0.039;HR_(OS)=4.854,P=0.001)。结论:治疗前AFR对初诊DLBCL患者的疾病预后具有较好的判断价值。

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen,AFR)对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2013年12月间就诊的195例三阴性乳腺癌患者。用受试者工作特性曲线(ROC)确定AFR的最佳临界值。采用卡方检验或Fisher精确检验分析比较计数资料。Kaplan-Meier方法和Log rank方法用于分析生存曲线。单因素和多因素分析(Cox比例风险回归模型)用于评估独立的预后因素。结果:ROC曲线确定AFR最佳临界值为15.00,依此分两组,即低AFR组(AFR<15.00)和高AFR组(AFR≥15.00)。单因素和多因素分析显示AFR是三阴性乳腺癌DFS(P=0.045,HR:0.627,95%CI:0.397~0.990;P=0.026,HR:0.595,95%CI:0.377~0.940)和OS(P=0.039,HR:0.238,95%CI:0.061~0.927;P=0.001,HR:0.385,95%CI:0.221~0.670)的独立预后因素。高AFR组患者术后中位DFS和OS显著高于低AFR组患者,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=8.190,P=0.004;χ^(2)=8.720,P=0.003)。散点图分析显示,AFR与ALB呈显著正相关(R^(2)=0.028,P=0.020),AFR与FIB呈显著负相关(R^(2)=0.516,P<0.0001)。此外,对伴有淋巴管侵犯的患者,高AFR组患者比低AFR组患者术后生存时间长,预后更好。结论:术前AFR是影响患者预后的独立因素。AFR具有操作简单、易于推广、成本低、可重复性好等优点,具有潜在的临床应用价值。

NLR和AFR与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血的关系研究

目的探讨中性淋巴细胞比率(NLR)和白蛋白(Alb)/Fib(AFR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者迟发性脑缺血(DCI)的预测价值。方法选取2012年1月至2017年12月浙江省台州医院院收治的a SAH患者170例,根据发生DCI的情况,将患者分为DCI组52例与无DCI组118例,比较两组患者的临床资料和实验室指标,评估NLR和AFR对a SAH患者DCI的诊断效能,分析影响a SAH患者预后的因素,评估NLR-AFR评分对a SAH后DCI的预测价值。结果DCI组的年龄、Hunt-Hess分级III-V/I-II、WBC、中性粒细胞计数、NLR、Fib水平均高于无DCI组(均P<0.05),而格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、Alb水平、AFR均低于无DCI组(均P<0.05)。NLR对a SAH后DCI诊断的AUC为0.702,灵敏度为0.71,特异度为0.61;AFR对a SAH后DCI诊断的AUC为0.725,灵敏度为0.73,特异度为0.60。多因素logistic回归分析显示GCS评分(OR=0.797,95%CI:0.674~0.943,P<0.05)、Hunt-Hess分级≥III(OR=3.225,95%CI:1.053~9.874,P<0.05)、NLR>9.65(OR=3.743,95%CI:1.498~9.352,P<0.05)、AFR>11.20(OR=0.320,95%CI:0.132~0.777,P<0.05)是a SAH患者发生DCI的影响因素。ROC曲线显示NLR-AFR评分预测a SAH后DCI的AUC为0.796(95%CI:0.720~0.871,P<0.05)。结论外周血NLR升高、AFR降低是影响a SAH患者DCI的独立危险因素。NLR-AFR评分可作为诊断a SAH后DCI的良好指标。

血管钙化的影响因素及预测指标

目的分析血管钙化的预测因素,探究血管钙化的有效预测指标。方法回顾性分析河北医科大学第一医院血管外科2018年8月至2020年7月收治的患者467例,依据有无血管钙化分为病例组及对照组,并收集其临床资料。通过单因素及多因素Logistic回归分析血管钙化的影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析预测价值。结果467例中有血管钙化191例(40.9%),白蛋白/纤维蛋白原比值(OR值为0.725,95%CI 0.630~0.834,P<0.01)、纤维蛋白原降解产物(OR值为1.626,95%CI 1.086~2.433,P=0.018)、脂蛋白(OR值为1.003,95%CI 1.002~1.004,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(OR值为0.101,95%CI 0.016~0.630,P=0.014)、总胆固醇(OR值为4.009,95%CI 1.619~9.926,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR值为0.148,95%CI 0.042~0.517,P<0.01)为血管钙化的独立预测因素,其曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.828、0.780、0.720、0.679、0.570、0.563。结论白蛋白/纤维蛋白原比值、纤维蛋白原降解产物、脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为血管钙化的独立预测因素。白蛋白/纤维蛋白原比值、纤维蛋白原降解产物、脂蛋白有较好的预测血管钙化的能力,其中白蛋白/纤维蛋白原比值预测血管钙化的价值最高。

血PCT、IL-6及AFR在老年重症肺炎预后中的评估价值

目的分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者,共97例。依据患者入院后28 d内的预后状况分为2组,即死亡组(33例)和生存组(64例)。2组患者均完成PCT、IL-6、ALB、FIB、AFR检测,比较2组间各指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨PCT、IL-6及AFR联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果死亡组患者的PCT、IL-6、FIB均高于生存组,而ALB、AFR低于生存组(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、IL-6、AFR、ALB、FIB预测老年SP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.806、0.754、0.676、0.729(P<0.05)。其中PCT、IL-6、AFR预测老年SP患者预后的敏感度分别为63.6%、60.6%、87.5%,特异度分别为87.5%、92.2%、54.5%,预测界值分别为6.16、75.52、4.98。PCT、IL-6及AFR联合预测老年SP患者预后的AUC为0.908,其敏感度为72.7%,特异度为93.8%,与单一指标比较,预测价值及特异度明显升高。结论血PCT、IL-6水平升高,AFR水平降低,对评估老年SP患者预后有重要指导意义,且联合检测的预测价值更高。

新型炎症指标对急性肺栓塞的诊断价值

目的探讨新型炎症指标在急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年5月内蒙古自治区人民医院就诊的280例首发APE患者,选取同期我院入院或健康体检者281例作为对照组,对两组人群一般资料和实验室指标进行相关性分析,构建Logistic回归模型分析新型炎症指标与APE发生的关系,最后绘制新型炎症指标诊断APE的ROC曲线。结果APE组D-二聚体、纤维蛋白原、单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇(Monocyte to High-density lipoprotein cholesterol Ratio,MHR)均显著高于对照组(P<0.001);APE组白蛋白、中性粒细胞数/淋巴细胞数(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(Albumin-to-Fibrinogen Ratio,AFR)均显著低于对照组(P<0.001);由相关分析结果可知患APE与D-二聚体和MHR为显著正相关(P<0.05),与NLR、AFR、白蛋白均为显著负相关(P<0.05);Logistic回归模型分析显示MHR为患APE的独立危险因素(P<0.05),NLR和AFR为患病保护因素(P<0.05);以NLR、MHR、AFR、D-二聚体四个指标及联合诊断绘制ROC曲线显示,联合D-二聚体、AFR、NLR诊断的准确率最高,AUC值为0.955。结论新型炎症指标MHR在APE组水平明显升高,NLR和AFR在APE组水平明显降低,MHR水平可能是APE患者的独立危险因素,通过检测上述三个新型炎症指标用于诊断APE具有一定的临床价值。

血清AFR、FPR及NLR与早期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的关系

目的 探讨血清白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)与早期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的关系。方法 选取结直肠癌患者95例,治疗后根据临床疗效分为有效组和无效组,比较2组患者年龄、临床分期、组织学分型、肿瘤部位、AFR、FPR、NLR、淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度等资料。再根据随访预后情况将有效组患者分为疾病进展组和疾病未进展组,比较2组患者不同病理资料。结果 患者经手术辅助化疗后,CR 56例,PR 22例,SD 15例,PD 2例,其中有效共78例(82.1%)。有效组与无效组患者年龄、临床分期、AFR、FPR、NLR、淋巴结转移、分化程度差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、临床分期、AFR、FPR、NLR、淋巴结转移、分化程度是早期结直肠癌术后辅助化疗临床疗效的影响因素。随访18个月,有效组患者中疾病进展患者24例(30.8%),疾病进展组与疾病未进展组患者在年龄、临床分期、AFR、FPR、NLR、淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、临床分期、AFR、FPR、NLR、淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度是早期结直肠癌术后辅助化疗临床预后的影响因素。结论 血清AFR、FPR、NLR是早期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的影响因素,可用于观察早期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效及判断预后。此外,早期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后与患者年龄、临床分期、淋巴结转移、分化程度等相关。