术前肌肉脂肪变性联合白蛋白–球蛋白评分对根治性术后胆管癌患者预后的预测价值

背景与目的:肌肉脂肪变性与多种恶性肿瘤的不良预后相关。术前白蛋白与球蛋白联合得到的白蛋白–球蛋白评分(AGS),可预测食管癌、肺癌等恶性肿瘤的预后。本研究旨在探索术前肌肉脂肪变性联合白蛋白–球蛋白评分对胆管癌根治性切除患者的预测价值。方法:回顾性纳入2017年1月至2022年3月在青岛大学附属医院接受根治性切除手术的155例胆管癌患者。收集患者的血清学及影像学资料,采用Slice-O-Matic软件进行身体成分分析,Kaplan-Meier方法进行生存分析,Cox回归分析与患者总生存期和无复发生存期相关的风险因素。结果:本研究共纳入82例肌肉脂肪变性,73例非肌肉脂肪变性患者。Kaplan-Meier曲线显示肌肉脂肪变性与总生存期和无复发生存期相关(P = 0.022和P = 0.017),高AGS组患者的总生存期和无复发生存期明显短于低AGS组患者(P = 0.015和P = 0.009)。同时存在高AGS和肌肉脂肪变性的患者生存期和无复发生存期最短(P = 0.005和P = 0.002)。结论:本研究表明,对于接受根治性切除手术的胆管细胞癌患者,术前存在肌肉脂肪变性且高白蛋白–球蛋白评分时,预后最差。以上提示临床医生尽早开展营养支持以及干预肌肉衰减的治疗。