WMR、NPAR及两者联合对冠心病及冠状动脉病变狭窄程度的诊断价值

目的本研究旨在探讨白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)、中性粒细胞计数与白蛋白比值(NPAR)以及两者联合对冠状动脉性疾病(CAD)患者以及冠状动脉病变狭窄程度的诊断价值。方法连续入选2019年7月至2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院因胸痛或胸闷入院疑似冠心病行冠状动脉造影检查(CAG)的1620例病例作为研究对象,根据CAG结果将所有研究对象分为CAD组(n=913)和非CAD组(n=707)。收集所有研究对象的基线、临床资料以及CAG结果,计算Gensini评分。采用Spearman相关性分析探讨WMR、NPAR与Gensini评分的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线及建立多因素Logistic回归模型评价WMR、NPAR及两者联合对CAD的诊断及预测价值。结果CAD组中白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、血小板分布宽度、红细胞分布宽度变异系数、平均血小板体积、血小板压积以及WMR、NPAR较非CAD组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。WMR、NPAR与Gensini评分均呈正相关(r=0.324,0.326,P<0.001)。WMR、NPAR以及两者联合的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.701(95%CI:0.676~0.726)、0.685(95%CI:0.660~0.711)和0.742(95%CI:0.718~0.765)。多因素Logisitic回归分析显示,WMR、NPAR均为CAD的独立危险因素(OR=1.391,95%CI:1.294~1.494,P<0.001;OR=1.515,95%CI:1.372~1.672,P<0.001)。结论WMR、NPAR与冠状动脉病变狭窄程度呈正相关,WMR、NPAR是冠心病发生的独立危险因素,WMR、NPAR两者联合具有更好的临床预测价值。

营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后护理中的应用

目的探讨应用高蛋白全营养粉营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后患者营养恢复中的作用。方法选取本院2018年6月—2019年3月收治的胃和食管黏膜下肿物行内镜下黏膜剥离术的112例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各56例。对照组实施常规术后饮食护理和静脉营养支持,研究组在此基础上根据肿物的大小、深度以及是否留置胃肠减压管和鼻空肠营养管分别在术后2~72 h给予高蛋白全营养粉。对比两组患者手术前后体重指数变化情况、肱三头肌皮褶厚度变化情况、血浆白蛋白计数变化情况;同时对比研究组患者在术后不同时间(术后2、12、24~72 h)给予营养支持后的体重指数变化、肱三头肌皮褶厚度、血浆白蛋白计数变化情况。结果手术前,两组患者BMI、肱三头肌皮褶厚度及血浆白蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组的BMI、肱三头肌皮褶厚度及血浆白蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在术后2、12、24~72 h的体重指数、肱三头肌皮褶厚度变化情况及血浆白蛋白变化情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管、胃早癌内镜下黏膜剥离术术后应用高蛋白全营养粉有利于术后机体营养的恢复,并且术后越早行营养支持对机体营养功能恢复越好。

SII、NPAR与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的关系

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与白蛋白比值(NPAR)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者短期预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月我院老年病科和循环科收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的152例老年ASTEMI患者的临床资料。随访6个月,根据患者PCI术后心血管不良事件(MACE)的发生情况,将其分为预后良好组(n=100)和预后不良组(n=52)。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟饮酒史、糖尿病史、高血压史、Killip分级等指标。绘制ROC曲线分析SII、NPAR对老年ASTEMI患者短期预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响老年ASTEMI患者不良预后的危险因素。结果两组冠状动脉病变支数、发病至行PCI时间、Killip分级、入院GRACE评分、LVEF、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、CK-MB、TnI、SII和NPAR相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,术前SII、NPAR分别与Killip分级、GRACE评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线示,SII、NPAR和两项联合检测预测老年ASTEMI患者预后的AUC分别为0.842、0.807、0.910。多因素Logistic回归分析示,冠状动脉病变支数、Killip分级、GRACE评分、LVEF、SII和NPAR是影响老年ASTEMI患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前SII、NPAR升高与ASTEMI老年患者预后不良有关,联合检测SII、NPAR对评估ASTEMI老年患者短期预后有较高临床价值。

Therapeutic Efficacy of Quinapyramine Sulphate with Freund＇s Complete Adjuvant in Wistar Rats Infected with Trypanosoma Congolense

Therapeutic efficacy of QS （quinapyramine sulphate） and FCA （Freund＇s complete adjuvant） combination was studied. The aim of the study was to evaluate therapeutic efficacy of QS using FCA in Trypanosorna congolense infection. GrouPs treated with QS and FCA had parasite disappeared in peripheral circulation 2 days pi, relapse was observed one week later. Effect of treatment on rectal temperature shows no significance （p 〈 0.05）, normalization of rectal temperature occurred in QS and FCA treated groups （34.1℃） than untreated （42.8 ℃）, QS （37.4 ℃） and FCA （35.92 ℃） treated groups. Mean body weight was significant （p 〈 0.001） in QS and FCA, QS, and FCA groups. Packed cell volume and hemoglobin concentration for untreated groups were lower, but increased in QS, FCA, QS and FCA treated groups, indicating anemia amelioration. White blood cell counted in untreated, QS and FCA treated groups showed no significance （p 〈 0.05）, however, there was leukocytosis due to lymphocytosis in QS and FCA treated group （6.79 × 10^3/μl） compared with untreated and other groups. There was comparative decrease in serum liver enzymes in QS and FCA treated group than other groups. Therefore, QS at lower recommended dose with FCA may enhance efficacy of QS in trypanosomiasis.

营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后护理中的应用

探究分析营养支持干预对行黏膜剥离术后的消化道(胃、食管)肿物患者营养不良的改善和预后恢复的效果。方法 参与到本次研究的患者均来自我院消化科在2020年6月-2022年12月收治的消化道(胃、食管)肿物患者110人,所有患者均应用内镜下黏膜剥离术(ESD)进行治疗。本研究采取对比方式进行因此将所有患者按照护理方式的不同分为两组,分别是营养支持组和常规护理组。将以下指标作为本次患者的观察对比指标(营养指标、免疫指标(术前和术后)和护理满意度及并发症发生率)。结果 两组患者术后经过护理后,患者的营养指标以及免疫指标均优于术前,差异有统计学意义,(P<0.05),观察组患者的改善程度均高于对照组,(P<0.05);护理满意度及并发症发生率方面,观察组患者明显优于对照组,(P<0.05)。结论 营养支持的干预可以尽快帮助消化道肿物患者在ESD术后得到有效补充,对患者的预后有很大帮助,可增加患者满意度及减少并发症的发生。