单向白蛋白透析滤过对模拟肝衰竭患者血浆的净化作用

目的:观察单向白蛋白透析滤过技术对模拟肝衰竭患者血浆的净化作用。方法:利用单向白蛋白透析滤过或持续性静-静脉血液透析滤过处理含有一定浓度代谢产物的血浆,检测治疗前后血浆中胆红素,胆汁酸,氨,尿素和肌酐浓度,并利用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果:单向白蛋白透析滤过可显著降低血浆胆红素水平,而持续性静-静脉血液透析滤过对胆红素水平无显著影响。胆汁酸的降低幅度在单向白蛋白透析滤过组显著高于持续性静-静脉血液透析滤过组。两种方法对水溶性代谢产物氨、尿素和肌酐的清除作用相似。结论:单向白蛋白透析滤过清除血浆中白蛋白结合物质的作用强于持续性静-静脉血液透析滤过,对水溶性物质的清除,二者作用相似。

体外比较单向白蛋白透析滤过与分子吸附循环系统的血液净化作用

目的体外比较单向白蛋白透析滤过(single-pass albumin diafiltration,SPADF)和分子吸附循环系统(molecular adsorbents recirculatingsystem,MARS)的血液净化作用。方法分别利用SPADF,MARS或持续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)处理含有一定浓度代谢产物的血浆,监测治疗前后血浆中胆红素,胆汁酸,氨,尿素和肌酐浓度,并利用SPSS10·0软件进行统计学分析。结果SPADF和MARS较CVVHDF可显著降低血浆胆红素水平。3种方法对水溶性代谢产物氨、尿素和肌酐的清除作用相似。结论SPADF和MARS清除血浆中白蛋白结合物质的作用相似。

新型人工肝——单向白蛋白透析滤过治疗肝功能衰竭的临床研究

目的:应用新型人工肝——单向白蛋白透析滤过(SPADF)治疗肝功能衰竭患者,研究其疗效和机制.方法:应用SPADF治疗26例肝功能衰竭患者.治疗过程中观察患者病情变化并比较治疗前后多种体液指标的变化.结果:26例肝衰竭患者一共经过34例次SPADF,治疗后临床症状及体征明显改善,特别是肝性脑病明显好转.血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血氨、血肌酐、尿素氮、IL-1,IL-6,TNF-α水平显著降低(P<0.05),凝血酶原活动度和胆碱酯酶水平升高(P<0.05),血糖、血常规等在治疗前后均无明显变化.26例肝功能衰竭患者12例痊愈出院,4例接受肝移植,总体存活率61%.结论:新型人工肝SPADF是治疗肝功能衰竭的有效、安全手段,且操作简单,值得进一步研究和推广.

单向白蛋白透析滤过治疗生物毒素中毒致多器官功能障碍综合征38例疗效观察

急性重度生物毒素中毒可引起多器官功能障碍综合征（MODS），常累及肾脏、肝脏、心脏、大脑及血液系统等，病情凶险，可迅速发展为多器官功能衰竭（MOF），病死率很高。本院采用一种新的血液净化技术——单向白蛋白透析滤过（SPADF）抢救重度生物毒素中毒取得了较好疗效，现将治疗体会报告如下。