急性白血病缓解期强化化疗肺肝脾侵袭性真菌感染误诊为白血病浸润

目的探讨急性白血病缓解期强化化疗肺肝脾侵袭性真菌感染误诊为白血病浸润的原因及防范措施。方法对1例曾误诊为白血病浸润的t(8;21)急性白血病缓解期强化化疗肺肝脾侵袭性真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果患者因面色苍白15 d,发热3 d入院,经相关检查诊断t(8;21)急性白血病,经6次化疗后出现粒细胞缺乏继发感染,第7次化疗前行腹部彩色多普勒超声及CT检查等提示肝脾白血病浸润,故继续进行化疗,后患者出现高热、寒战,经胸部CT等相关检查结合临床表现诊断为肺、肝、脾侵袭性真菌感染,给予抗真菌治疗,患者病情明显好转。结论经过诱导及巩固、强化化疗的急性白血病患者出现多发性病灶时需考虑感染,尤其真菌感染,而不能单纯考虑白血病浸润。

多发性神经纤维瘤病伴发单核细胞白血病浸润1例报告

1．病例 患者男，46岁，工人。因发热全身疼痛，牙龈出血3天入院。查体：20年前局部皮肤长结节，逐渐发展至全身，主要分布于躯干和四肢的皮下，有的沿神经径路呈串珠状葡萄状生长，绿豆大至黄豆大个别如胡豆大，最大者位于舌腹中部．约3×2cm大小。部分结节高出皮肤，质软有弹性。表皮有卵圆形大小不等的色素沉着，境界清楚的黄褐色斑，主要分布于躯干，色索斑的长轴与皮肤的切线平行。

儿童白血病髓外浸润CT表现

目的:提高对儿童白血病髓外浸润CT表现的认识。资料和方法:临床疑白血病复发及可疑白血病108例患儿均作CT增强扫描,23例证实髓外浸润、复发,其中髓外浸润首发3例。结果:23例髓外浸润。头颅脑实质内、脑膜浸润8例,胸部肺内、胸膜、纵隔浸润7例,腹部肝脾肾、后腹膜、肠系膜淋巴结浸润11例,首发髓外浸润绿色瘤3例。结论:白血病髓外浸润CT表现有一定特殊性,尤其对首发髓外浸润白血病要提高认识,以减少误诊,早作诊断。

慢性淋巴细胞白血病脊髓浸润延误诊断一例

目的探讨慢性淋巴细胞白血病(chron ic lymphocytic leukemia,CLL)脊髓浸润延误诊断的原因。方法对1例CLL脊髓浸润病例的临床资料进行回顾分析。患者因四肢进行性瘫痪3个月,咳嗽、咳痰2周,左上腹部持续胀痛1 h入院。当地医院未明确诊断,仅给予理疗及中药治疗,效果差。病情渐加重,入我院后完善血常规、骨髓细胞学等检查。诊断为CLL。进一步检测免疫表型、脑脊液生化,腹部彩超、颅脑及脊椎MRI检查诊断为CCL脊髓浸润。结果确诊后转入血液肿瘤科,给予苯丁酸氮芥方案化疗2周,四肢肌力曾恢复到Ⅱ级。后因肺部感染严重停止化疗,予抗感染、输注丙种球蛋白及营养支持治疗,肺部感染控制后继续予苯丁酸氮芥化疗2周,再次出现重度肺部感染,最终死亡。结论 CLL临床表现多为非特异性,中枢神经系统浸润的发生率较低,易误诊。提示对于老年人出现无法解释的中枢神经系统表现时,应进一步行骨髓细胞学检查,若诊断提示CLL,需考虑CLL脊髓浸润可能。

白血病肺浸润的64层螺旋CT表现及其临床价值研究

目的对使用64层螺旋CT检查白血病肺浸润患者的影像学检查进行研究分析,探讨该检查方式对于白血病诊断的临床价值。方法将我院2008年1月-2014年1月期间收治的20例确诊为白血病肺浸润患者纳入本次研究,对所有患者的影像学资料进行回顾性分析。结果白血病肺浸润患者的胸部CT表现多种多样,其中最为常见的为间质病变(100.0%),特别是以小叶间隔增厚最为显著;其次为毛玻璃样病变(30.0%);结节状改变(20.0%);气腔实变(10.0%),实变部位以双肺下叶多见。结论白血病患者一旦出现胸部症状时,应当考虑是否为肺浸润,采用螺旋CT对患者肺部进行检查具有一定的辅助作用,但要注意与其他并发症进行鉴别。

白血病髓外浸润的CT、MRI表现

目的:对比分析白血病髓外浸润的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对本病的诊断价值。方法:回顾性分析我院2011年3月至2013年10月16例经病理确诊白血病髓外浸润患者的临床和影像资料,探讨CT、MRI表现特点。结果:16例中,脑内及眼眶浸润4例,脑内病变累及颞叶、额叶、顶叶;单纯肺部浸润2例,累及上叶、下叶;肝脾同时浸润6例,均为肝、脾内多灶性病变;肺肝同时浸润2例;骶椎管内外受累2例。肺部病变为多样性,肝脏病变为弥漫性结节性,骶椎管内外受累病变为骨质破坏并软组织肿块。结论:CT、MRI可充分显示白血病髓外浸润所累及器官,但缺乏特征性,诊断仍需结合临床表现、病史、组织学、免疫生化检查等。

血瘀证-黏附分子-白血病髓外浸润相关理论初探

血瘀证是中医学的重要概念,它既是病理产物,又是导致多种疾病的病理基础。而黏附分子（adhesion mole-cules,AM）理论为现代分子医学的重要组成部分,AM在疾病的生理、病理过程中具有多方面的作用。肿瘤细胞细胞浸润和转移是威胁肿瘤患者生命的主要因素。现已证实白血病髓外浸润与其细胞AM的表达改变有密切关系。

急性白血病胸部浸润34例X线分析

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,近年来发病逐浙增多,急性多于慢性,我院自去年开诊以来,共收治各类急性自血病患者62例,其中34例做了胸部X线检查,现分析讨论如下。一般资料本组收集的34例急性白血病患者均经骨髓象分析及组织化学染色而证实。其中急性淋巴细胞白血病(下称急淋)16例,急性粒细胞白血病(下称急粒)10例,急性单核细胞白血病(下称急单)8例。男性23例,女性11例,年龄最小6岁,最大71岁。

急性髓细胞性白血病皮肤浸润5例

目的探讨急性髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理学特征,提高专科医师对白血病皮肤浸润的认知。方法回顾分析5例急性髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现,皮损组织病理学检查及免疫组化结果及临床结局。结果5例患者,年龄36~65岁,皮损均为暗红、紫红色多发、泛发的丘疹、结节,浸润明显,无明显压痛。组织病理学检查表皮大致正常,表皮与真皮之间可见无细胞浸润带,真皮呈弥漫性增生的肿瘤细胞浸润;免疫组化MPO,CD45,CD68阳性率较高。结论急性髓细胞性白血病皮肤浸润临床、组织病理学均有一定的特异性,发生皮肤浸润,预后极差。

诠释急性白血病髓外浸润的中医传变机制

将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点。

白血病髓外浸润分子机制研究进展

随着急性白血病有效化学治疗的发展,其缓解率得到提高,患儿生存期延长,其重要复发因素髓外浸润日益受到重视。白血病髓外浸润是白血病常见临床表现,不仅为治疗带来困难,也是白血病复发的高风险因素。白血病髓外浸润多见于中枢神经系统、睾丸,其次发生于纵膈、腮腺、牙龈、肾脏、皮肤、卵巢、眼、心脏、肺、肠道等,其机制复杂,受细胞因子严格调控,

丹参与环磷酰胺治疗小鼠白血病心脏浸润的实验研究

目的比较化疗药物环磷酰胺(CTX)加丹参与 CTX 治疗小鼠白血病心脏浸润的疗效。方法建立小鼠白血病模型(L615),用羟脯氨酸检验试剂盒测定小鼠心肌羟脯氨酸含量。以 N-乙酰半胱氨酸激活法检测小鼠心肌肌酸肌酶含量。结果 CTX 加丹参组比 CTX 组小鼠的白血病细胞心脏浸润率明显降低(P<0.05),羟脯氨酸及肌酸肌酶含量 CTX 加丹参组较 CTX 组明显降低(P<0.05)。结论 CTX 加丹参组较单纯CTX 治疗白血病心脏浸润更有效。