急性出血性白质脑炎的诊断及治疗研究进展

急性出血性白质脑炎(AHLE)是一种罕见的中枢神经系统炎性疾病,病情凶险,病死率高。对于病情快速恶化(很快出现高热、意识障碍、偏瘫或四肢瘫、痫性发作等),脑脊液中性粒细胞明显升高、糖正常,头颅MRI可见大脑白质受累为主的多发病灶且伴点状或片状出血的患者,应高度怀疑AHLE,必要时行脑活检。积极治疗包括降低颅内压,联合应用激素、免疫球蛋白、血浆置换,同时注意维持呼吸道通畅、电解质平衡等综合治疗。

急性出血性白质脑炎

急性出血性白质脑炎是一种感染后中枢神经系统炎性脱髓鞘病,病情凶险,常在数天内死亡,早期正确诊断和积极综合治疗非常重要,颅脑MRI有助于早期诊断,确诊仍需要脑组织病理。本文综述了急性出血性白质脑炎的临床症状、影像学表现和病理特点以及治疗。

病检急性出血性白质脑炎1例

病检急性出血性白质脑炎１例成都军区昆明总医院神经科（６５００３１）刘诗翔，侯靖边，徐珍仙患者男，２０岁，农民。患者１９９２年１１月１０日淋雨后感头痛发热，经当地医院输液治疗（药名不详）好转。１１月１３日渐出现行走不稳，表情淡漠，嗜睡，发热（３８℃）１...

1例小儿急性出血性脑白质脑炎的护理

急性出血性脑白质脑炎(acute haernorrhagic leukoencep halitis,Ahle)是一种罕见的致死性的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,特点是快速进展的意识障碍直到昏迷,此病病情发展快,预后差,往往在发病后2～4天内死亡[1],以年轻人为多,最小的根据文献报道为2岁10个月,最大的为63岁,男性多于女性,国外报道多例,但国内仅有一两例报导成人相关病例,小儿未见。

急性出血性白质脑炎死亡原因鉴定3例

李某,男,23岁,1年前因“左眼晶体脱位”摘除晶体,本次入院要求行人工晶体植入。入院诊断:右眼晶体脱位,左眼无晶体眼,双眼屈光不正。术前检查各项指标均正常。入院后行“右眼晶体囊内摘除术+前节玻璃体切割术”,术后散瞳、抗感染治疗。术后第3天突发全身强直、意识丧失、大小便失禁。考虑脑干血管栓塞、脑内感染。于发病后7 d死亡。

误诊为结核性脑膜炎的急性出血性白质脑炎1例

急性出血性白质脑炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis,AHLE)又称急性出血坏死性脑脊髓炎,是一种病情凶险的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,多认为是急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的暴发型。其起病急骤,病情凶险,病死率高。早期正确诊断和积极治疗,可获得较好的治疗效果及预后。现报告1例AHLE,探讨该病的发病机制、临床特征和治疗。

急性出血性脑白质脑炎一例

急性出血性脑白质脑炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一种急性起病的中枢神经系统炎性疾病，该病前驱症状明显、起病急骤、进展迅速、预后不良。我们就1例确诊的AHLE患者进行报道，并对相关的文献进行复习和总结，以期提高临床工作者对本病的认识。

肾移植术后合并急性出血性白质脑炎一例报道并文献复习

急性出血性白质脑炎（acute haemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）又称急性坏死性出血性脑炎，是一种罕见的主要影响中枢神经系统（central nervous system，CNS）的炎性脱髓鞘疾病。

1例急性出血性白质脑炎患者的护理

急性出血性白质脑炎（acutehemorrhagicleukoencephalitis，AHLE），又称急性坏死性出血性脑炎，Hurst首次在1941年比较完整地报道了此病，因此也称为Hurst病或称为WestonHurst出血性白质脑炎。

儿童急性出血性白质脑炎1例

急性出血性白质脑炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一种中枢神经系统的炎性脱髓鞘病。国外有较多病例报道，国内少有报道，尤其在儿科领域的报道更少。2016年11月山西省儿童医院神经内科收治1例AHLE患儿，现总结其临床、影像学特点及治疗等，并对相关文献进行复习，以期提高临床医师对该病的认识。

急性出血性白质脑炎的诊治分析

目的探讨急性出血性白质脑炎的临床表现、影像学特征及治疗方案。方法对收治的1例急性出血性白质脑炎患者的临床表现、辅助检查及诊断和治疗经过进行分析,讨论其特征。结果患者29岁男性,发热伴头痛、精神行为异常15d,意识障碍13d,初步诊断为脑脓肿,给予美罗培南抗感染和其他对症支持治疗后好转不明显,之后行脑组织活检提示脱髓鞘改变,给予糖皮质激素治疗后病情明显好转。结论急性出血性白质脑炎临床上极其罕见,病程进展快,预后差,死亡率高,一旦确诊,应及时给予糖皮质激素冲击治疗。

多发性硬化症的神经病理学进展

中枢神经系统炎性脱髓鞘病是一种后天获得性特发性病变,以在炎性背景中髓鞘脱失而轴索相对保留为特征。这组大的疾病谱中包括多发性硬化（multiple sclerosis,MS）及其急性亚型（Marburg disease）,视神经脊髓炎,Balo’s同心圆性硬化症,急性播散性脑脊髓炎及其超急性亚型（急性出血性白质脑炎）。

委内瑞拉马脑炎病毒重组抗原的制备纯化及其胶体金免疫层析检测方法的建立

目的:表达委内瑞拉马脑炎病毒E2重组蛋白,并结合胶体金免疫层析技术建立一种简便检测委内瑞拉马脑炎病毒特异性抗体的方法。方法:利用已经构建的表达E2抗原的工程菌,用IPTG诱导,表达蛋白主要以包涵体的形式存在。通过一系列条件的变性、复性、透析,所制抗原用以包被硝酸纤维素膜,利用胶体金标记和免疫层析技术,建立委内瑞拉马脑炎病毒快速检测方法。对该方法的敏感性、特异性和稳定性作出评价。结果:重组工程菌可表达分子质量为40 kDa的目的蛋白,纯化后的蛋白质经SDS-PAGE显示纯度达95%以上。建立的检测方法可在20 min内完成检测。对症状相似及近缘的其他病毒进行检测,均无非特异反应。试纸条在37℃下保存2周,检测结果不变。该方法与R&D公司商品化的ELISA试剂盒灵敏度检测无明显差异;对92份阴性血清进行检测,两种检测方法的符合率为96.7%。结论:重组委内瑞拉马脑炎病毒蛋白产生的包涵体变性复性后生具有良好的重复性和稳定性,可作为委内瑞拉马脑炎病毒多种检测方法的抗原原料。胶体金免疫层析法具有快速、灵敏、特异、稳定的特点,适用于现场检测。

感染后自身免疫性脑脊髓炎治疗和预后

非特异性感染可引起自身免疫性脑脊髓炎,主要包括急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、急性出血性白质脑炎(AHLE)和Bickerstaff脑干脑炎(BBE)。文章介绍其临床表现、治疗和预后。