用多指标百分位数法确定医学参考值

目的 建立确定医学参考值的多指标百分位数法 (精确法 )。方法 通过数学证明与医学实践检验。结果 建立了多指标百分位数法 (精确法 ) ,用此法对医学资料建立的医学参考值可用于医学实践。结论 多指标百分位数法(精确法 )

苏州市重点传染病移动百分位数法预警界值优选分析

目的采用移动百分位数法开展基于苏州市本地疫情的传染病预警界值分析,优选出本地区重点传染病的预警界值,提高传染病预警效率和能力。方法通过传染病预警信息系统分析选择苏州市的重点传染病,利用2008-2012年苏州市重点传染病报告数据建立预警数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选出重点传染病合适预警界值。结果综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,"流行性腮腺炎"、"痢疾"、"手足口病"的预警界值为P80,"风疹"的预警界值为P75,"流行性感冒"、"猩红热"、"戊肝"的预警界值为P85,"其他感染性腹泻"预警界值为P95。结论苏州市重点传染病的预警界值有5种可适当调高,提高预警系统的特异度,风疹的预警界值可适当地调低,提高预警系统的灵敏度。传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力。

移动百分位数法在内脏利什曼病流行区疫情监测预警中的初步应用

目的初步探索移动百分位数法在新疆喀什地区内脏利什曼病流行区疫情监测预警中的应用,并评价其效果。方法以喀什地区12个县(市)内脏利什曼病2006年1月1日至2012年12月31日疾病监测信息管理系统数据为基础,采用移动百分位数法对网报数据进行逐月探测,分别计算第50百分位数(P50)、第70百分位数(P70)和第90百分位数(P90),并绘制预警控制图,将P70作为判定疫情出现的预警阈值,当月发病数大于历史基线数据的P70时,产生预警信号。计算该法的灵敏度、特异度和阳性预测值,并评价预警效果。结果喀什地区2008年和2009年的内脏利什曼病病例为61.0%(539/884),9～12月约占总发病数的发病高峰,病例数为51.9%(459/884),主要危及0～3岁的婴幼儿,占62.7%(554/884)。移动百分位数法累计进行58次探测,17次探测的当月发病数超过历史基线发病数的P70,其中有9次探测的当月发病数超过历史基线发病数的P90。根据研究期间疫情的实际发生情况,以P70为预警阈值,移动百分位数法对11次疫情中的10次发出了预警信号,预警灵敏度为90.9%(10/11);对不存在疫情的47次中的7次进行了错误预警,预警特异度为85.1%(40/47);累计发出的17次预警信号中有10次被证实出现疫情,阳性预测值为58.8%(10/17)。结论移动百分位数法能够对喀什地区内脏利什曼病的疫情进行有效监测和预警。

基于百分位数法的中国不同强度小时降雨频次空间分异格局及其变化模态研究(1961-2013)

高分辨率的降水数据有助于科学认识全球增暖背景下不同强度降雨事件的空间分异特征。采用1961-2013年中国545个气象观测站的小时降水数据,基于50%和90%分位数,将小时降水事件分为弱降雨、中等强度降雨、强降雨和总降雨四类事件,从气候态特征、波动特征、变化趋势和时空变化模态四个方面诊断了上述四类小时降雨频次的空间演变特征。结果表明:(1)基于50%和90%分位数阈值的方法表明中国小时降雨阈值具有明显的东高、西低,沿海高、内陆低的空间分异特征。(2)中国不同强度小时降雨频次在1961-2013年呈现出东南高、西北低的空间分异特征,其中从东北至西南存在一个介于东南和西北之间的过渡带,其不同降雨频次介于东南和西北之间。(3)中国不同强度小时降雨频次波动特征首先呈现出东南波动小,西北波动大;其次呈现出南方波动小,北方波动大的空间分异特征。中国不同强度小时降雨频次均在长江流域呈现出增加趋势,强降雨和总降雨频次在京津冀地区也明显趋于增加。(4)基于EOF分析的结果表明中国不同强度小时降雨频次在长江流域趋于增加是最主要的模态特征,该模态小时弱降雨、中等强度降雨、强降雨和总降雨频次的方差解释率分别达62.49%、59.41%、46.26%和67.20%。

百分位数法确定我室PT、SQF参考值范围

目的 :用百分位数法确定我室凝血酶原时间 (PT)和纤维蛋白原半定量 (SQF)参考值范围 ,研究该法的可靠性和实用意义。方法 :随机测定 5 0 0例我院健康体检者PT、SQF ,列出频数表 ,根据频数分布规律 ,经百分位数法确定PT95 %参考值范围。结果 :8 5 5～ 11 40 (秒 ) ,SQF参考值范围为 :198 9～ 5 33 3(mg/dL)。结论 :百分位数法所求得的参考值范围比较准确可靠 ,值得推广。

算术平均法、百分位数法和滑动平均法空气质量评价对比分析及其揭示的信息

综合采用算术平均法、百分位数法和滑动平均法对空气质量进行评价对比分析,可以更加全面、客观、精细、准确地描述空气质量状况,发现其内在规律,揭示不同城市的问题。对比分析发现,全国169个城市空气质量改善程度用算术均值与百分位数测算存在一定差异,并进一步反映出2017年空气质量改善主要归功于污染较为严重天气的减少,2018年主要归功于空气质量良好及轻度污染天气的增加。169个城市PM2. 5浓度的中位数与算术均值之间具有较好的线性关系且越来越强,反映出重污染天气控制取得成效。各区域和城市百分位数同比变化情况反映了大气污染防治不同阶段的工作重点及成效不同:京津冀及周边"2+26"个城市2017年空气质量改善以降低污染天气为主,2018年以增加优良天气为主;珠三角地区和长三角地区都是以增加空气质量为良的天气为主。3年滑动均值比年均值曲线下降更为平缓,更能准确反映污染治理成效。建议深入研究空气质量信息,采用多种评价方法科学、客观、全面地评价污染治理情况。

基于移动百分位数法的深圳市南山区社区级肺结核疫情预警

目的探寻深圳市南山区社区一级肺结核疫情预警最优阈值。方法采用移动百分位数法,以2010年1月—2015年5月为基线,2015年3月—2016年3月为预警期,以社区为单位,以月为观察期,建立两种5年基候选阈值。根据ROC曲线下面积选择基线历史同期摆动周期,根据约登指数结合特异度优选阈值。结果以25个历史数据(前后摆动2个月)与15个历史数据(前后摆动1个月)建立肺结核移动百分位数预警,其ROC曲线下面积分别为0.936,0.945,差异无统计学意义(P=0.131)。15个历史数据的候选阈值中,P80的约登指数与P60接近(最大者),特异度>90%。结论综合考虑操作性及后续处置成本,建议深圳市南山区采用5年基前后摆动1个月的P80作为社区一级肺结核预警暴发的阈值。

移动百分位数法不同阈值在传染病暴发预警中的效果比较

目的比较国家传染病自动预警系统（CIDARS）中移动百分位数法采用不同阈值对传染病预警效果的影响。方法分别采用P50、P60、P70、P80和P90 5个阈值作为移动百分位数法的候选预警阈值，对全国范围2008年7月至2010年6月期间报告的19种法定传染病病例数进行暴发探测和结果的比较，以暴发探测起数最多、暴发探测时间最短和预警信号数最少作为移动百分位数法最优阂值的筛选标准。结果细菌性和阿米巴性痢疾的最优阈值为P50，其他感染性腹泻和流行性腮腺炎的最优阈值为P60，甲型肝炎、流行性感冒和风疹的最优阈值为P70，流行性乙型脑炎的最优闽值为P80,猩红热、伤寒和副伤寒、戊型肝炎、急性出血性结膜炎、疟疾、流行性出血热、流行性腑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、登革热、流行性和地方性斑疹伤寒、丙型肝炎和麻疹12种疾病的最优阈值为P90;对19种传染病分别采用最优阈值进行探测，与所有疾病均采用P50作为阈值相比，2年可减少64840条（12．20％）预警信号，而暴发探测起数与暴发探测时间没有变化。结论不同传染病采用移动百分位数法进行暴发探测的最优阈值不同，CIDARS可进一步优化各病种的预警阈值，从而在确保暴发探测准确性和及时性的前提下，减少预警信号数量。

移动百分位数法分地区设定预警阈值对传染病预警效果的影响分析

目的 分析国家传染病自动预警系统（简称预警系统）中移动百分位数法预警模型分地区采用不同预警阈值对传染病暴发探测效果的影响,从而为进一步改进预警系统中预警模型的预警阈值提供依据.方法 采用2011年1月1日至2013年10月31日期间预警系统中移动百分位数法在中国内地31个省份对16种传染病发出的预警信号和响应处理结果,疾病监测信息报告管理系统相关个案数据,以及在突发公共卫生事件报告管理信息系统中报告的相关突发事件作为数据来源.采用灵敏度最高、暴发探测时间最短且预警信号数最少作为最优预警阈值的设定标准,比较分析每种传染病在全国范围内设定统一预警阈值（全国阈值）与分省份设定不同预警阈值（分省阈值）对传染病暴发探测的预警信号数、灵敏度和及时性的差异.结果 16种进行预警的传染病中,痢疾、登革热、甲型肝炎、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、猩红热、钩端螺旋体病、戊型肝炎、流行性和地方性斑疹伤寒等10种传染病的最优全国阈值和最优分省阈值相同,均为第90百分位数（P90）;其余6种传染病（包括其他感染性腹泻病、流行性感冒、急性出血性结膜炎、流行性腮腺炎、风疹和流行性出血热）的最优全国阈值均为第80百分位数（P80）,而最优分省阈值有所不同.这6种疾病采用最优分省阈值与采用最优全国阈值的预警结果相比,暴发预警灵敏度和探测时间维持不变,信号数分别减少23.71％（45 557条）、15.59％（6 124条）、14.07％（1 870条）、9.44％（13 881条）、8.65％（1 294条）和6.03％（313条）.结论 预警系统中移动百分位数法预警模型通过分地区分病种优化预警阈值,可在维持暴发探测灵敏度和及时性不变的情况下大量减少预警信号,下一步预警系统可考虑增加各省预警阈值设置灵活性,以提高预警系统的暴发探测效果.

基于移动百分位数法流感预警模型的探讨

目的探讨基于移动百分位数法流感预警模型的最佳预警界值。方法采用不同百分位数P作为移动百分位数法的候选预警界值,对深圳市宝安区2009～2011年流感的周病例报告数进行分析,评价模型的灵敏度和特异度,确定最佳预警界值,验证模型的预警判别效能。结果流感暴发流行的最佳预警界值为P80,ROC曲线下面积AUC=0.925(95%CI:0.804～0.963),灵敏度为91.29%,特异度为90.31%。进一步分析发现,在P80的预警界值下,该模型的灵敏度为77.78%、特异度为85.29%、约登指数为63.07%、阳性预测值为73.68%、阴性预测值为87.88%,在P80界值时预警模型具有较好的预警判别效能。结论基于移动百分位数法预警模型能够有效的预警流感的暴发流行,最佳的预警界值为P80。

基于移动百分位数法对渭南市5种传染病的预警研究

目的应用移动百分位数法进行传染病预警阈值筛选,对5种传染病开展基于渭南市本地疫情的预警研究,使传染病预警系统的应用更高效更灵活。方法利用2012-2016年渭南市5种传染病报告数据创建预警数据库,2017年数据作为验证。选用移动百分位数法建立预警模板,通过比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),筛选出渭南市5种传染病适合的预警临界值。结果渭南市5种传染病合适预警阈值为:其他感染性腹泻P90、流行性感冒和水痘P85、流行性出血热P75、丙肝P95;预警灵敏度均达到100%,除水痘预警特异度为53%外,其他4种传染病预警特异度均>85%。结论为提高预警系统灵敏度,渭南市其他感染性腹泻、流行性感冒的预警阈值在默认阈值基础上应稍提高,而流行性出血热的预警临界值应稍降低。非预警病种丙肝和水痘,模拟预警模式可考虑时间模型-移动百分位数法。传染病预警临界值应根据不同地区的疫情信息定期进行优化筛选,使传染病预警系统的应用更加灵活高效,适宜于当地的疫情状况。渭南市高发传染病(高于全国平均水平)的预警阈值可适当低于国家平均阈值,提高预警的灵敏度,利于早期识别及控制,降低发病率。

海南省手足口病移动百分位数法预警技术研究

目的 探索移动百分位数法在海南省手足口病预警工作中的应用,为其预防和控制提供依据。方法 收集2009~2011年海南省手足口病各市县每周疫情资料,以移动百分位数法建立预警模型,将P5、P10、P15、P20、…… P85、P90、P95作为侯选的19个预警界值,计算比较其预警2012年手足口病灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及绘制ROC曲线,优选出最佳预警界值。结果 P90为海南省手足口病最佳预警界值,拟合预警信号389条,其预警灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为92.92％,90.17％,80.98％,96.59％和0.8309,其预警功效最好。结论 移动百分位数法能较好的对海南省手足口病发病情况进行预警。

宝鸡市手足口病移动百分位数法预警界值优选分析

目的采用移动百分位数法开展宝鸡市手足口病预警界值分析,确定手足口病的预警界值,提高传染病预警效率和能力。方法利用宝鸡市2010-2014年手足口病疫情数据建立数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选宝鸡市手足口病最佳预警界值。结果综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,将P65作为宝鸡市手足口病的预警界值。结论宝鸡市手足口病预警界值可适当降低,提高预警系统的灵敏度,及早发现聚集性疫情,采取有效控制措施,防止暴发疫情的发生。因此,传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力。

基于滑动分块百分位数Bootstrap法的风电功率概率区间预测

提出一种基于非参数滑动分块百分位数Bootstrap法(MBPB)的风电功率概率区间预测方法。由于风功率数据存在显著的时间相依结构,该方法首先对预测功率进行等间隔划分,再以某区间内的预测误差序列为样本,借助滑动分块Bootstrap法(MBB)抽样产生多个伪样本,然后对伪样本数据通过滑动分块百分位Bootstrap法和四分位法相结合的统计推断生成一定置信水平下的误差上下限,进而得到该预测功率段内的概率预测区间。同时建立包含区间覆盖率和区间平均带宽的评价指标,通过将其与百分位法、百分位数Bootstrap(PB)法的预测结果对比,表明基于MBPB的概率性预测区间的覆盖率更高,平均带宽更窄,精度更好且效果也更优。

颈椎成熟法结合百分位数法预测骨性Ⅰ、Ⅱ类青春期女性下颌骨生长发育的研究

目的建立针对于骨性Ⅰ、Ⅱ类青春期女性患者的下颌骨生长长度的百分位数统计表,用以对下颌骨长度进行预测。方法选取2011至2015年正畸科就诊的10-18岁骨性Ⅰ、Ⅱ类女性患者320例（各160例）,对其X线头颅侧位定位片做颈椎成熟度分期,百分位数法对各期下颌升支、下颌骨体、下颌骨全长进行统计分析。结果建立CS 2-CS 6期下颌骨长度的百分位数表。骨性Ⅱ类患者下颌骨升支、下颌体长度、下颌骨全长平均值在各期均小于Ⅰ类患者,且下颌骨全长平均值仅在CS 2期骨性Ⅱ类和Ⅰ类之间存在统计学差异（P=0.037）,但在其他期骨性Ⅱ类和Ⅰ类之间差异无统计学意义（P均〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ类患者下颌升支在CS 2-CS 3期的生长量（两期间长度差值）大于其他期,而下颌骨体和下颌骨全长在CS 2-CS 3和CS 3-CS 4期的生长量较大。结论以颈椎成熟分期为标准的下颌骨生长长度百分位数统计表可对青春期女性下颌骨长度进行分层的、较准确的预测。

百分位数聚类法在体格发育特征研究中的应用

聚类分析是研究“物以类聚”的一种数理统计方法,百分位数聚类法和模糊聚类法具有类似的功能,均可将一些观察样本依据某些特征加以归类,把样本资料提供的信息加以规律性认识;同时百分位数聚类法又具有优先定序法的功效,能将一组多指标资料排出综合位次进行综合评价;并且百分位数聚类法又较模糊聚类法和优先定序法简单实用。为此,本文采用百分位数聚类法对儿少体格发育特征的地区差别进行研究,并结合实例对该法的应用进行简要介绍。1 资料来源和研究方法1.1 资料来源:根据体格发育特征选用身高、体重、胸围、坐高四项指标,所用资料引自中国青少年儿童身体形态。

两种评价噪声性听觉损伤易感性方法的比较

目的比较两种评价噪声性听觉损伤易感性的方法。方法通过对103只豚鼠110dB(A)3h噪声暴露后的暂时性听阈偏移(TTS)进行统计学分析,作左右耳TTS均值频数分布图,探讨其分布规律;分别用百分位数法和正态分布法计算噪声暴露后豚鼠左右耳TTS均值90%参考值范围,在此基础上判定噪声性听觉损伤易感与不易感豚鼠,并对两种方法进行比较分析。结果左右耳TTS均值90%参考值范围,百分位数法计算结果为18.2～31.4dB,易感和不易感豚鼠分别为7只和6只;正态分布法计算结果为14.6～31.8dB,易感和不易感豚鼠分别为7只和1只。结论百分位数法更适合用于豚鼠噪声性听觉损伤易感性的评价。

确定正确的方法统计全血细胞计数参考区间

目的 :确立正确的统计学方法统计成都市全血细胞计数各参数的正常参考区间。方法 :选我院SF -30 0 0全血细胞计数仪计数的 6 80 2例健康体检者各项参数 ,用SPSS10 0统计软件对数据进行描述和正态分布检验 ,比较均数±标准差和百分位数统计各参数正常参考区间的差异。结果 :本组健康成人全血细胞计数的各项参数指标均不服从正态分布。结论

手腕骨发育x线图谱计分法——骨骼年龄评定标准

儿童少年的生长发育始终受到遗传、环境因素的影响,因而过去沿用的骨骼年龄标准与我国当代儿童少年的发育速度不一致。目前,国外普遍使用G—P图谱法和T—W计分法。本研究将两种方法结合起来,取长补短,制定出了适用我国当代儿童少年的新的骨骼年龄标准。受试者为4460名健康儿童少年,年龄1～19岁,在距受试者生日前后20天之内拍摄左手腕正位x线片。依T W_2法评定每张x线片的骨发育等级,所有x线片由同一名作者完成。以“分类特征评分法”计算各骨每等级的得分,从而使各骨得分之间的差异最小化。根据各年龄组得分的百分位数值制定骨发育成熟度百分位数法评价图,以第50百分位数曲线选择出标准片44张(男,22张,女,22张)。据此提出了《图谱计分法》的使用方法。经两名评定者对随机抽取的51张x线片(3～18岁)重复评定结果的分析,本方法的系统误差和随机误差都小于G—P图谱法和TW_2法。