新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测新生儿高胆红素血症价值的系统评价

目的对不同国家新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测新生儿高胆红素血症价值的文献进行系统评价,为新生儿高胆红素血症的诊治提供依据。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间均从1990年1月至2011年3月。由2名系统评价员进行资料提取和质量评价。结果 10项研究进入分析,偏倚评价为B级6项、C级4项。不同国家制备的新生儿小时胆红素百分位曲线值有一定的差异,印度的小时胆红素百分位曲线值最高,希腊、以色列、中国次之,美国最低。在高度危险区（P95）,胆红素上升速度在生后24 h内最快;中度（P75）和低度（P40或P50）危险区,生后36 h内胆红素上升速度最快,其中印度上升速度最快最高,中国、美国、以色列次之,希腊上升速度最低。新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测高胆红素血症,高度危险区的敏感度为26.9%~75.0%,特异度为89.4%~97.3%;中度危险区的敏感度为78.7%~100.0%,特异度为48.3%~82.3%;低度危险区的敏感度为98.7%~100.0%,特异度为24.4%~56.1%;曲线下面积为0.766~0.990,其中泰国预测的准确性最高,印度、中国次之,美国最低。结论经皮小时胆红素百分位曲线图预测新生儿高胆红素血症有较高的准确性,具有临床推广应用价值。不同国家经皮小时胆红素百分位曲线有一定的差异,各国应根据本国新生儿小时总胆红素的变化趋势制备各自相对应的曲线图作为新生儿高胆红素血症的干预参考标准。

新生儿小时胆红素百分位曲线图预测高胆红素血症的研究进展

1 新生儿高胆红索血症是新生儿期的常见病，约8％-ll％的新生儿发生严重的高胆红素血症。严重高胆红素血症如果没有得到及时控制和治疗，可发展为胆红素脑病，导致神经损害和功能残疾。利用小时胆红素百分位曲线图对新生儿进行出院的风险预测、干预及随访，降低胆红素脑病的发生，是国内外科医生关注的焦点。该文就各国制备的小时胆红素百分位曲线预测出院后高胆红素血症发生风险的研究进展作一综述，以便于小时胆红素百分位曲线更好地指导临床诊疗。

8个城市1～4岁母乳喂养儿童体格生长百分位曲线研究

目的 制定城市母乳喂养儿童1～4岁年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI百分位参考值及百分位曲线。方法 利用2008－2012年我国8个城市地区1 025名母乳喂养儿童1～4岁期间的体格生长纵向随访数据，采用MLwiN2.25软件构建年龄别体重、年龄别身长（身高）、年龄别头围和年龄别BMI多水平模型，同期引入家庭社会人口学特征、母亲围产期因素、父母生物学特征以及婴儿性别、年龄、泥糊状食物摄入、患病情况等相关因素。基于模型进行体格生长指标百分位参考值（P3、P15、P50、P85、P97）预测以及百分位曲线的拟合。结果 制定出城市母乳喂养儿童1～4岁体格生长百分位参考值及相关百分位曲线。男、女童年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI比较差异均有统计学意义（均P〈 0.001），且男童的体重、身长（身高）、头围和BMI比女童分别平均高0.56～0.76 kg、0.89～1.12 cm、0.64～0.91 cm、0.31～0.52 kg/m2。结论 本研究结果来源于纵向数据，能够为我国城市地区母乳喂养儿童体格发育评价提供更为科学的循证依据。

孕期周体重的百分位曲线图的制备及孕期适宜增重范围的探讨

目的：探讨孕妇孕期体重适宜体质量增加范围和新生儿出生体质量的关系,绘制孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具。方法：选择2012年9月～2013年8月在常州市妇幼保健院分娩的常州市城区足月单胎孕产妇1 200例为研究对象,将孕妇体重数据进行统计分析,对应于不同孕周的同一百分位数（P25、P50、P75）连线,绘制孕期周体重百分位曲线图,并计算ROC曲线下面积。结果：不同孕前体质指数（BMI）组间孕期增重差异均有统计学意义,孕妇孕期增重的第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数和第90百分位数分别为10.6、13、16.1、19.5和22.5;孕前体重的P25、P50、P75分别为50 kg、54 kg、60 kg;孕28周体重的P25、P50、P75分别为59 kg、65 kg、70 kg。通过孕期周体重百分位曲线图将各时间点体重转换至各个区域,在孕前体重期和分娩前体重期ROC曲线下面积分别为（AUC=0.742,AUC=0.687）。结论：单胎足月孕妇推荐孕期适宜体重增加范围为16.1 kg（13～19.5 kg）,孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具对于巨大儿有中等度预测价值,有利于及时发现孕期体重的异常而进行适当干预。

胎龄≤34周早产儿生后1周内血清降钙素原日龄百分位曲线及其对早发型脓毒症的诊断价值

目的探讨胎龄≤34周早产儿生后1周内降钙素原(procalcitonin,PCT)生理性波动规律及其对早发型脓毒症(early-onset sepsis,EOS)的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月山东省立医院东院区新生儿重症监护病房收治的胎龄≤34周早产儿进行回顾性分析。入选早产儿生后均进行PCT动态监测,根据是否发生EOS分为EOS组和非EOS组(无感染)。非EOS组早产儿应用多元线性回归分析围产期因素对PCT的影响,构建PCT日龄百分位参考曲线;并进一步按照胎龄分为<30周、30~31周、32~34周3个亚组进行PCT分层比较。EOS组早产儿应用贝叶斯定理计算PCT第95百分位数诊断EOS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究期间共纳入胎龄≤34周早产儿216例,其中EOS组54例(25.0%),非EOS组162例(75.0%)。多元回归分析显示胎龄≤34周早产儿PCT水平与检测日龄及胎龄相关,PCT在生后第1天达峰值(中位数5.38 ng/ml)后逐渐下降,至第4天降至儿童正常值(中位数0.44 ng/ml);胎龄<30周组生后5 d内PCT水平(0~5 d中位数分别为0.35、6.98、5.64、2.74、0.87、0.50 ng/ml)明显高于胎龄30~31周组(0~5 d中位数分别为0.25、4.21、2.98、0.88、0.38、0.36 ng/ml)和胎龄32~34周组(0~5 d中位数分别为0.19、2.67、2.42、0.87、0.37、0.18 ng/ml),生后6 d降至正常范围(中位数0.33 ng/ml)。日龄百分位曲线显示,生后1~3 d PCT第95百分位数分别为25.00、10.00、6.01 ng/ml,诊断EOS的特异度、阳性预测值均处于较高水平,其中第2天PCT为10.00 ng/ml的诊断价值最高(特异度99.1%、阳性预测值94.7%、敏感度33.3%、阴性预测值75.0%)。结论胎龄≤34周早产儿生后PCT水平的生理性波动受胎龄、日龄影响,其中胎龄<30周早产儿生后5 d内PCT水平明显高于30~34周早产儿;生后第2天PCT界值为10.00 ng/ml诊断EOS的价值最高。

皮胆红素百分位曲线图结合相关风险因素预测新生儿高胆红素血症的临床价值

目的:评价新生儿出生后72 h经皮胆红素(TcB)百分位曲线图结合临床相关风险因素,预测新生儿高胆红素血症的发生情况。方法:选择2018年1月-2019年12月在安徽理工大学第一附属医院出生的晚期早产儿和足月儿,使用经皮黄疸仪监测其黄疸值,绘制TcB百分位列线图,以新生儿出生后72 h内末次TcB值对应的风险区结合致病风险因素预测新生儿高胆红素血症发生的价值。结果:3818例新生儿出生后72 h后高危区人数为278例(7.28%)。TcB数值在4 h到48 h内上升最快,峰值出现在出生后84 h-120 h,P40、P75及P95峰值分别为193.75μmol/L,224.75μmol/L和282.25μmol/L,其中P95峰值出现最晚。新生儿出生后0-48 h内共计有244例TcB值处于高危险区,其中92例在72 h后仍处高危区,预测灵敏度为29.97%,特异度为95.67%;49-72 h内共计有269例新生儿TcB值处于高危区,其中116例新生儿在72 h后TcB值仍处高危区,灵敏度为36.48%,特异度为95.62%。多因素Logistic回归分析显示,相关致病危险因素有:胎龄、住院时间、分娩方式、胎膜早破及喂养方式(P<0.05)。72 h内TcB危险区的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.75(95%CI:0.56-0.93),结合相关风险因素的ROC曲线下面积为0.93(95%CI:0.81-1.00),预测价值明显提高。结论:TcB百分位曲线图结合"高危因素"预测新生儿高胆红素血症准确性较高,操作简便,具有较好的临床价值。

基于GAMLSS模型的我国3~6岁幼儿BMI百分位数曲线参考标准及超重、肥胖临界值的研制

目的:建立我国3~6岁幼儿BMI百分位曲线参考标准和超重、肥胖临界值。方法:1)以2010年和2014年国家国民体质监测中心得到的全国除港澳台外的31个省(自治区、直辖市)101861名幼儿体质数据为建模对象,采用包含中位数、标准差、峰度和偏度4个参数的GAMLSS模型构建BMI的百分位数曲线。2)运用百分位曲线接轨法,与中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的7岁儿童超重、肥胖临界值接轨,划分我国3~6岁幼儿超重、肥胖临界线。结果:1)男女幼儿最优模型均为BCTo分布模型,自变量的幂转换系数ξ分别为0.6017和0.2501,参数总自由度分别为18.11和16.26,模型的拟合优度检验较优;以2018—2019年监测数据回代检验显示,各年龄组百分位标准曲线下的百分数与实际百分数的差异均在2%以内,说明模型有效性良好。研究最终得到了光滑度优良的我国3~6岁幼儿BMI百分位标准曲线及参考值。2)男幼儿超重、肥胖百分位曲线分别为C79.6和C91.5,女幼儿超重、肥胖百分位曲线分别为C85.4和C94.6。计算得出了表格和公式两种形式呈现的超重、肥胖临界值。结论:所建3~6岁幼儿BMI百分位曲线参考标准和超重、肥胖临界值代表性广、有效性高,可为我国幼儿生长发育评价和超重、肥胖的识别提供参考依据。

生长曲线的拟合方法及营养评价界值点的选择

生长曲线是研究生长发育的一个重要内容,是儿童生长及营养评价的重要工具,是加强和巩固生长监测地位,促进和保障生长评价规范化、标准化及制度化的关键。现场调查获得的数据年龄分组较粗,百分位曲线图不够平滑,

2023版乌斯特公报解读

为了帮助纺织行业人员全面了解乌斯特公报,对2023版乌斯特公报作以解读。介绍了其概念、历史、样品来源;对其涵盖范围和百分位曲线、交互式表格的应用、发布形式等进行说明;对2023版乌斯特公报新的变化——纤维质量的扩展和再生纱线质量数据进行解读;最后从纤维指标变化、加工过程中纤维指标变化、纱线指标变化入手,分析了世界范围棉纤维和纱线质量的变化趋势。认为:通过正确使用公报,可以帮助纺织企业使用通用的质量语言精确定义纱线质量规格,促进生产过程改进和关键性能指标的实现,纺机制造商也可基于最新的质量要求进行技术开发和纺纱部件改进。

乌鲁木齐市5?027例新生儿体格发育调查

目的调查乌鲁木齐市维吾尔族(简称维族)与汉族新生儿出生体格发育状况。方法连续测量2014年12月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院及妇幼保健院出生的28～42周的单胎活产儿出生体重、身长、头围、胸围,采用一元三次方的曲线拟合方法绘制出生体重、身长、胸围及头围的相关平滑曲线。结果共纳入胎龄28～42周单胎新生儿5027名,其中男婴2625名,女婴2402名。获得了维族和汉族胎龄28～42周男女新生儿出生体重、身长、胸围、头围及克托莱指数和维尔维克指数的均值,并制定了其百分位平滑曲线。维汉两民族新生儿间部分生长发育指标测量值存在差异。维族与汉族新生儿克托莱及维尔维克指数均随着胎龄增加呈相应增加的趋势,其中维族新生儿维尔维克指数大于汉族。结论乌鲁木齐维汉两民族新生儿间部分生长发育指标水平及维尔维克指数存在差异。该研究获得的维族和汉族胎龄28～42周男女新生儿出生体重、身长、胸围、头围及克托莱指数和维尔维克指数的均值及其百分位平滑曲线可为乌鲁木齐市新生儿生长发育的评估提供参考。

关于妊娠中晚期脐动脉血流速度S/D值分布曲线图的研究

目的 通过对非筛选人群的妊娠中晚期脐动脉血流速度 S/ D值的测定 ,描绘出各孕周S/ D值的各百分位曲线图。 方法 测定 1996年 1月～ 1998年 12月共 75 99人次的孕 2 4～ 44周脐动脉 S/ D值 ,统计出各孕周段的 P5 0 、P80 、P85 、P90 、P95 、P97.5 ,描绘出曲线图。 结果 随孕龄增加 ,各百分位值渐降低 ,孕 37周后的 S/ D值 ,P85 <2 .5 ,P97.5 <3.0。 结论 在非筛选人群中应根据实际临床意义 ,取某个百分位的值 ,作为该孕周的 S/ D异常值界限。

页岩气井投产初期单井最终可采量计算方法——以四川盆地CN气田为例

随着国内外页岩气的规模开发,越来越多的页岩气储量资产走向国际资本市场,气井最终可采量(EUR)的计算成为热点,但仅凭气井投产初期有限生产资料难以判断储层压裂改造效果,导致气井EUR计算误差大,无法判断勘探开发投资效益。为此,建立“校正气井产量百分位典型曲线预测法”,即运用流动形态法筛选井区内处于生产中后期气井作为样本井,根据样本井历史产量与EUR分布建立校正的产量百分位典型曲线,以此曲线实现井区内投产初期气井EUR的准确计算。研究结果表明:①运用流动形态诊断方法定量确定生产阶段,能够显著提高生产中后期气井EUR计算精度;②校正的产量百分位典型曲线能够代表井区气井的产量发展趋势,能显著提高投产初期气井EUR计算精度。因此,“类比”为页岩气投产初期EUR计算方法的关键,其能够定量确定井区内气井生产阶段,并通过“EUR百分位图版”与“产量百分位典型曲线”将生产中后期气井的生产规律合理类比应用于投产初期气井EUR的计算,方法可靠度高。研究提出的基于EUR百分位图版与产量百分位典型曲线的气井投产初期EUR计算方法,填补了这一领域技术空白。

2017年淄博市临淄区6~18岁中小学生肺活量生长曲线分析

目的了解淄博市临淄区6~18岁中小学生肺活量发育水平,制定当地中小学生肺活量百分位数参考标准。方法基于2017年淄博市临淄区63 805名中小学生体检肺活量数据,利用LMS法计算城乡、性别、年龄别肺活量各百分位数值,并绘制肺活量生长曲线,拟合值和实测值的差异进行卡方拟合优度检验。Wilcoxon秩和检验分析各年龄组中小学生肺活量的性别差异。结果构建了淄博市临淄区6-18岁城市和乡村男女生肺活量主要百分位数(P3、P10、P25、P50、P75、P90和P97)参考值及百分位数曲线,中小学生肺活量与年龄呈现非线性增长趋势,并且在性别、城乡间均存在明显差异。城市男生肺活量中位数的拟合值,由6岁的972 ml增长到18岁的4 123 ml,乡村男生由971 ml增长到4 152 ml,城市女生由883 ml增长到2 450 ml,乡村女生由872 ml增长到2 639 ml,经拟合优度检验,拟合值和实测值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LMS方法可用于制定中小学生肺活量百分位曲线,为当地学生体质健康评价提供科学依据。