李果烈应用百合乌药药对临床经验

总结李果烈教授应用百合乌药药对辨治疾病的经验。临床中,李老既传承经典,应用百合乌药药对辨治肝胃不和之胃疾,又开拓创新,秉承异病同治的中医思想,基于脏腑病机理论,将百合乌药药对灵活应用于中晚期帕金森病、糖尿病肾病、抑郁症的临床治疗中,屡获良效。附验案2则。

百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效及对胃肠激素的影响

目的 观察百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎(CGS)的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月黔西南州中医院收治的脾胃湿热型CGS患者50例,按随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,各25例。单一用药组给予奥美拉唑肠溶胶囊,联合用药组在单一用药组基础上加用百合乌药泻心汤,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃肠激素指标[胃泌素(GS)、胃蛋白酶(PG)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)),不良反应。结果 联合用药组总有效率为96.00%,高于单一用药组的68.00%(χ^(2)=4.878,P=0.027)。治疗2周后,联合用药组胃痛胃胀、胃烧灼感、纳差、反酸嗳气积分低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP水平及CD8^(+)低于治疗前,血清PG、GS水平及CD4^(+)高于治疗前,且联合用药组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为4.00%,与单一用药组的16.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.889,P=0.346)。结论 百合乌药泻心汤联合奥美拉唑用于脾胃湿热型CGS患者治疗中可提高临床疗效,改善患者的临床症状,促进胃肠激素分泌,缓解炎症,增强机体免疫功能,且安全性较高。

张声生应用百合乌药汤的临证经验

百合乌药汤是治疗脾虚气滞、寒热错杂之胃痛的名方。张声生教授把握百合乌药汤补脾胃阴、降气润燥、调气和血的作用,可将其辨证配伍用于脾胃阴虚、气滞不通导致的吐酸、胃痛、胃痞等病的治疗,遣方用药时重视药物配伍,以求达到增效减毒、扩大治疗范围等目的,临床常用百合25~30 g配伍乌药10 g,以发挥其补虚降逆的作用,并根据其药性组成特点,配伍活血行气之丹参饮以增强治胃痛之功,清热祛湿之左金丸以治吐酸,健脾益气之六君子汤或异功散以治疗胃痞,扩大了本方的使用范围,临床疗效显著。

百合乌药泻心汤在浅表性胃炎中的治疗效果及中医症候分析

探讨百合乌药泻心汤在浅表性胃炎中的疗效及对中医证候积分的影响。方法 选取我院收治的浅表性胃炎患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用西药三联治疗,观察组在对照组的基础上应用百合乌药泻心汤治疗,对比两组治疗前后的胃镜粘膜征象、中医证候积分以及治疗有效率。结果 观察组的胃镜粘膜征象改善程度大于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 百合乌药泻心汤可以显著改善浅表性胃炎患者病情,促进其疾病康复。

百合乌药泻心汤治疗脾胃湿热型浅表性胃炎

目的探讨百合乌药泻心汤对脾胃湿热型浅表性胃炎患者临床症状、胃镜病理表现及胃黏膜细胞因子水平的影响。方法选择120例脾胃湿热型浅表性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上联合百合乌药泻心汤口服,持续用药2周。比较2组临床疗效、中医证候、胃镜黏膜征象、病理学组织表现和胃黏膜细胞因子。结果观察组治疗后总有效率(95.00%,57/60)与对照组(91.67%,55/60)无显著差异(P>0.05)。治疗后2组胃脘疼痛、痞满不适和恶心欲吐中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组黏膜血管显露、黏膜皱襞变薄和黏膜色泽异常胃镜黏膜征象评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组病理学组织表现明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论百合乌药泻心汤可以显著改善脾胃湿热型浅表性胃炎患者胃脘疼痛、痞满不适和恶心欲吐临床症状,减轻胃黏膜组织病变程度,控制炎症水平。

二仙百合乌药汤治疗围绝经期轻中度焦虑障碍患者的临床观察

目的探讨二仙百合乌药汤对围绝经期轻中度焦虑障碍患者中医证候积分、性激素水平、焦虑情况及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年10月泰州市中医院接诊的70例围绝经期轻中度焦虑障碍患者,按随机数字表法分为对照组(35例,给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗)和研究组(35例,在对照组的基础上联合二仙百合乌药汤治疗),均治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、性激素水平、焦虑评分及生活质量评分。结果治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候积分均降低,与对照组比,研究组降低幅度更大;两组患者血清雌二醇(E_(2))水平升高,与对照组比,研究组升高幅度更大;血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,与对照组比,研究组降低幅度更大;与治疗前比,治疗后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降低,研究组低于对照组;简明健康状况量表(SF-36)评分升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论二仙百合乌药汤治疗围绝经期轻中度焦虑障碍患者,可明显提升临床治疗效果,减轻临床症状,改善性激素水平,缓解焦虑情绪,同时还可提高患者生活质量。

百合乌药泻心汤加减治疗反流性食管炎临床分析

相关数据调查显示,反流性食管炎发病率为10%,其中大部分患者为非糜烂性胃食管反流病,少部分患者是糜烂性食管反流病,对于此类疾病应该早发现早治疗干预,本次研究内容以反流性食管炎为切入点,对百合乌药泻心汤加减治疗效果进行调研。方法 研究内容围绕反流性食管炎病症展开,研究目标为医院科室确诊病例,各指标符合要求有100例,由于使用治疗手段不同,以此进行组别分类,一组50例患者归为对照组,该组具体给西药(奥美拉唑配合莫沙必利)治疗,剩余相同病例纳至观察组,具体给予实行百合乌药泻心汤加减治疗,干预后对此次患者治疗效果、心理状况、睡眠及生活质量、症状积分、复发率方面进行小组对比。结果 以有效为基准,显示观察组大部分患者达标,对照组多例患者治疗症状不见减轻;着重对此次患者干预后的心理状态进行综合分析,对照组有多例患者情绪不佳;患者干预前生活质量与睡眠治疗评分极差,组间无显著区别,对患者治疗后情况分析,患者两项指标有极大的改变,其中观察组患者基本符合要求值;症状积分显示,两组干预前后基本相近;对复发率方面进行调查,观察组发生复发的病例极少(P<0.05)。结论 研究对反流性食管炎进行了相应治疗干预,结果显示百合乌药泻心汤加减治疗有较突出的效果,患者病情得到有效的控制,进而杜绝患者病情的复发。

百合乌药运脾汤治疗功能性消化不良38例临床观察

目的 :观察百合乌药运脾汤治疗功能性消化不良的疗效。方法 :选 70例患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组服用百合乌药运脾汤 ;对照组服用越鞠保和丸和吗丁林。结果 :临床治愈率治疗组 73 7% ,对照组 2 5 % ;总有效率治疗组 97 3% ,对照组 75 % ,经统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论

基于“寒热错杂”病机运用百合乌药汤加减方辨治胃癌经验

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,由于病程日久及受多种因素影响,胃癌多在寒邪凝滞的基础上有“癌毒”积热的临床表现,因此寒热错杂是胃癌重要的核心病机。在临床治疗上应以平调寒热为主,同时顾护脾胃,重视气机的升降功能。通过传承百合乌药汤古方,围绕胃癌寒热错杂之病机,再结合肿瘤防治,化裁形成了百合乌药汤加减方。此方旨在平调寒热,辅以活血止痛、调节气机,达到治疗疾病的目的。

百合乌药汤对1型糖尿病并发肝损伤的保护作用及其机制分析

目的:考察百合乌药汤(Baihe Wuyao decoction,BWD)对小鼠1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)并发肝损伤的保护作用,并揭示其潜在机制。方法:小鼠70只,随机选取10只作为空白组,其余采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导T1DM,成模后随机分为6组:模型组、阳性对照组、BWD各剂量组(15、 5、 2.5、 1.25 g·kg^(-1)·d^(-1))。各组小鼠连续给药6周。检测小鼠血清中谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)的含量,及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)和丙二醛(Malonaldehyde,MDA)的含量;观察小鼠肝脏病理学变化;检测小鼠肝脏中蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT)在蛋白水平的表达,检测锰超氧化物歧化酶(Manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)和一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、炎症因子包括肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、凋亡因子包括(B-cell lymphoma-2,Bcl2)、(Bcl2-associated X protein,Bax)和(Caspase 3,CASP3)在m RNA水平的表达。结果:BWD可改善T1DM小鼠肝组织病理损伤;与模型组相比,各剂量组ALT和AST水平均显著降低(P<0.01或P<0.05),低1剂量组效果更明显;BWD低1剂量可显著上调p-AKT/AKT(P<0.05);低1剂量显著下调MDA、iNOS,上调SOD、Mn-SOD含量(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,低1剂量的Bcl2/Bax比值明显增加,Bax、CASP3被下调;低1剂量显著降低TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6和IL-8在基因水平的表达(P<0.01或P<0.05)。结论:BWD可通过抗炎、抗氧化、抗凋亡、促进细胞增殖以及改善胰岛素信号通路发挥对T1DM并发肝损伤的保护作用。

百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎58例临床观察

目的:讨论研究百合乌药汤联合平胃散加减治疗浅表性胃炎的临床疗效与价值。方法:选取我院消化科浅表性胃炎患者58例。随机分为A、B两组分别给予胶体果胶铋胶囊与百合乌药汤联合平胃散加减进行治疗。比较使用不同药物后治疗总有效率。结果:B组患者其治疗总有效率100%显著高于A组患者75.9%,B组治疗效果较好(P<0.05)。结论:百合乌药汤能够发挥其健脾和胃,行气止痛之功效;平胃散加减可燥湿运脾,行气和胃。联合使用可标本兼治,短时间内缓解患者各类不适症状;对病原微生物起到杀灭作用并增强胃肠蠕动。使用中药方剂不良反应少,安全高且能显著提高疾病治疗效率。

百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎34例临床疗效观察

目的:探讨分析百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月-2014年7月间我院接治的68例浅表性胃炎患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,大于对照组的73.53%,差异具有显著性(P<0.05);治疗组的胃痛、呕吐、泛酸、消化不良等症状评分均明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎的临床疗效显著,具有临床推广价值。

基于网络药理学联合GEO芯片分析百合乌药汤治疗胃癌的分子靶点及作用机制

目的:基于网络药理学联合GEO芯片差异基因分析的方法,分析百合乌药汤治疗胃癌的分子靶点和作用机制。方法:在TCMSP数据库检索中药药物信息,获得百合乌药汤的活性成分和分子靶点。在GEO芯片数据库通过检索"gastric cancer"分析筛选后获得GSE118916芯片数据,通过R软件分析得出差异基因,并绘制热图和火山图。通过Cytoscape3.7.2构建百合乌药汤与胃癌的成分-靶点网络图,使用插件Bisogenet和CytoNCA绘制核心靶点拓扑网络,并进行药物与疾病基因的GO富集分析(BP、CC、MF)和KEGG富集分析。结果:从GEO数据库下载分析得到与胃癌上调和下调最明显的差异基因40个。获得百合乌药汤有效活性成分10个,主要包括槲皮素(quercetin)、谷固醇(beta-sitosterol)、异松脂酸(Isopimaric acid)等,作用于PTGS2、ADH1C、ADRB2、PLAU、MAOA、CHRM3、CCNA2、MMP9、IL6等31个基因靶点。生物功能和通路富集分析表明,百合乌药汤治疗胃癌主要涉及脂多糖、氧化应激、血红素结合、蛋白激酶调节等方面,通过调节AGE-RAGE、TNF、NF-κB、IL17等信号通路发挥治疗作用。结论:百合乌药汤治疗胃癌的重要活性成分为槲皮素、谷固醇等,涉及TNF、NF-κB、IL17等信号通路。

加味百合乌药汤治疗胃脘痛的临床分析

目的:探讨加味百合乌药汤治疗胃脘痛的临床效果。方法:从2015年3月-2018年3月期间在我院接受治疗的胃脘痛患者中抽取60例展开研究,根据治疗方式的不同将患者分为对照组与治疗组,对照组患者30例,行奥美拉唑+丽珠得乐治疗,另外30例患者行加味百合乌药汤治疗,分析比较两组的临床治疗效果、并发症发生情况、生活质量评分及中药证候积分。结果:治疗组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,P<0.05;治疗组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,P<0.05;治疗组生活质量评分显著高于对照组,P<0.05;两组治疗前证候积分比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组证候积分均降低,且治疗组(4.55±1.2)分显著低于对照组的(9.4±2.1)分,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:加味百合乌药汤治疗胃脘痛患者,疗效显著,可改善伴随症状,并发症少,能够保证患者生活质量,值得推广。

百合乌药泻心汤加减治疗反流性食管炎临床研究

目的:研究分析百合乌药泻心汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选择2019年1月~2021年6月来我院就诊的90例反流性食管炎患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组使用抑酸药和胃肠动力药治疗,观察组在对照组的基础上使用百合乌药泻心汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症状积分、胃肠激素(包括胃动素、胃泌素)、炎症因子[白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、不良反应和复发情况等。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为97.78%、84.44%,观察组总有效率大于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清胃动素、胃泌素水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率与复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论:百合乌药泻心汤加减治疗反流性食管炎临床疗效显著,可改善患者胃肠激素分泌,减轻炎症反应,无显著不良反应,安全性好。

顾自悦百合乌药汤合平胃散治疗脾胃病

顾自悦教授认为脾胃病虽病机多样,但脾病多虚、多寒,胃病多实、多热。脾虚胃热,虚实夹杂,寒热错杂,久病则气滞血瘀,虚在脾,实在胃;遵从"顺脾土之所喜,投其所好"的古训,各有所得者愈,各有所恶,各随其不喜者为病,应顺脏腑之性,投其所好。应用百合乌药汤合平胃散治疗,兼顾脾虚湿重,胃热夹湿,气滞血瘀;在组方遣药配伍中体现凉与温的侧重,注意升降、润而不滞,辛而不燥;结合经验应用萆薢,给邪以出路,从小便去之。

加味百合乌药汤治疗胃溃疡伴抑郁患者疗效观察

目的观察加味百合乌药汤对胃溃疡伴抑郁患者溃疡直径、白细胞介素-6、C-反应蛋白水平、上腹痛视觉模拟量表积分,及汉密尔顿抑郁量表总分的影响。方法选取2015年7月-2018年6月本院收治的符合纳入标准的胃溃疡患者73例作为研究对象,以加味百合乌药汤为治疗组(37例),克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑为对照组进行随机平行对照观察。结果治疗后治疗组溃疡直径、上腹痛视觉模拟量表积分、汉密尔顿抑郁量表总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组白细胞介素-6、C-反应蛋白水平优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味百合乌药汤在促进溃疡愈合、改善患者躯体及精神不适症状上优于经典三联疗法,解除炎症方面劣于经典三联疗法,两疗法可结合应用于胃溃疡伴抑郁患者的治疗。

百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎的疗效分析

目的探讨对浅表性胃炎运用百合乌药汤联合平胃散加减治疗的临床效果。方法选取于2015年7月—2017年5月期间在该院进行治疗的浅表性胃炎患者89例,将其随机分成传统西药组与联合中药组,传统西药组给予胶体果胶秘治疗,联合中药组给予百合乌鸡汤联合平胃散加减治疗,观察两组患者的临床疗效。结果联合中药治疗的有效率为93.2%,明显高于传统西药组的75.6%(P<0.05),且联合中药组临床症状的改善优于传统西药组(P<0.05)。结论对浅表性胃炎运用百合乌药汤合平胃散加减的疗效确切,可较好地改善患者的临床症状,值得加大推广。