黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤对老年胃溃疡患者胃运动功能和溃疡愈合的影响

目的观察黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗老年胃溃疡对患者胃运动功能和溃疡愈合情况的影响。方法选取老年胃溃疡患者106例,随机分为两组,每组53例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗,连续治疗6 w。记录两组治疗前后溃疡愈合指标、胃运动功能指标、核转录因子(NF)-κB、白细胞介素(IL)-8、IL-4、三叶因子(TFF)2及中医症候积分的变化,并统计两组幽门螺旋杆菌(Hp)阴性率和不良反应率。结果治疗后两组溃疡底部的厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积及溃疡周围再生上皮面积较治疗前显著下降(P<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组Hp阴性率(88.68%)显著高于对照组(73.58%,P<0.05)。治疗后两组胃窦收缩幅度及胃窦、十二指肠协调性较治疗前显著上升(P<0.05),胃排空时间、胃窦收缩频率较治疗前显著下降(P<0.05),观察组胃运动功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃脘隐痛、空腹病重、神疲乏力、面色无华、手足不温及大便溏薄积分均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组各项中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-4、TFF2治疗前显著上升(P<0.05),NF-κB、IL-8较治疗前显著下降(P<0.05),观察组IL-4、TFF2显著高于对照组(P<0.05),NF-κB、IL-8显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应率为7.55%,与对照组的11.32%进行组间比较发现,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗老年胃溃疡可调节相关因子的表达,改善胃运动功能,促进溃疡愈合。

基于异病同治探讨肝胃百合汤治疗肝胃不和型反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜,以致咽部不适,或有物梗之,或咽干咽痒,或干咳声嘶,或频繁清嗓的疾病。中医称之为“慢喉痹”“梅核气”“吞酸”等,有学者研究发现肝胃不和型反流性咽喉炎在临床最为常见,其病机多责之肝气郁结,中焦气机不畅,胃气上逆以泛咽喉。基于中医异病同治,证同治亦同的原则,在治疗肝胃不和型反流性咽喉炎时,抓住关键病机,从肝胃论治。治法疏肝理气,和胃利咽,方用名老中医夏度衡经验方肝胃百合汤加减。附以病例详细剖析,为反流性咽喉炎的临床中医治疗提供新思路。

肝胃百合汤对胃溃疡大鼠IRE1α信号通路的影响

目的基于肌醇需求酶1α(IRE1α)信号通路探讨肝胃百合汤对吲哚美辛所致胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用及机制。方法将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、奥美拉唑组、肝胃百合汤组,每组9只。肝胃百合汤组和奥美拉唑组分别给予7.29 g/(kg·d)肝胃百合汤和3.6 mg/(kg·d)奥美拉唑灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃1周后,模型组、奥美拉唑组、肝胃百合汤组给予80 mg/kg吲哚美辛灌胃诱导胃溃疡,造模3 h后处死大鼠,观察并计算胃溃疡指数,HE和TUNEL染色观察胃黏膜损伤及胃组织细胞凋亡情况,Western blot法检测胃组织内质网应激相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、IRE1α、磷酸化肌醇需求酶1α(p-IRE1α)、凋亡信号激酶1(ASK1)、胱天蛋白酶12(Caspase-12)]表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜出现严重缺损,腺体结构紊乱,大量细胞死亡和炎性细胞浸润,胃组织细胞凋亡明显,胃组织中GRP78、p-IRE1α/IRE1α、ASK1、Caspase-12蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,肝胃百合汤组和奥美拉唑组大鼠胃黏膜损伤明显减轻,胃溃疡指数均明显降低(P均<0.05),凋亡细胞明显减少,胃组织中GRP78、p-IRE1α/IRE1α、ASK1、Caspase-12蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论肝胃百合汤可能通过抑制IRE1α信号通路介导的内质网应激,减轻胃黏膜细胞凋亡,从而发挥胃黏膜保护作用。

肝胃百合汤联合伏诺拉生治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察肝胃百合汤联合伏诺拉生治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:参考随机数字表将60例RE患者分为两组各30例。其中治疗组予肝胃百合汤联合伏诺拉生片治疗,对照组予艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组连续治疗14天。观察两组治疗前后中医症状及胃食管反流自测量表(Gerd Q)评分,评价临床疗效。结果:治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症状积分及Gerd Q症状积分均显著下降(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及Gerd Q症状积分下降相对显著(P<0.05)。结论:肝胃百合汤联合伏诺拉生治疗RE疗效较好,可有效缓解患者临床症状。

基于“一气周流”理论探讨肝胃百合汤治疗消化性溃疡

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)主要病机为肝胃不和,中气失职,气机左升右降失常,周流失序,不通则痛,气病日久入血,胃络受损,溃疡乃生。且病程中易出现气郁日久则化火伤阴、久痛入络则气滞血瘀互结等病理变化。因此,治疗核心在于恢复中气之职,调节气机升降,使气机通畅,通则不痛。肝胃百合汤为夏度衡教授经验方,由柴胡、乌药、川楝子、黄芩、百合、丹参、郁金组成,可升木达郁,右降肺胃,调畅气机,恢复中气正常升降,使肝气条达,中气复职,四维轮转,升降有序,从而改善PU症状,使疾病向愈。

肝胃百合汤加减辅助治疗老年肝气犯胃证胃溃疡患者的疗效评价

目的:探究肝胃百合汤加减辅助治疗老年肝气犯胃证胃溃疡患者的疗效。方法:以2019年3月—2021年5月我院收治的108例老年肝气犯胃证胃溃疡患者为观察对象,采用数字表法将患者分为西药组和百合汤组,每组54例。西药组采用常规西药治疗,百合汤组在常规治疗基础上采用肝胃百合汤加减辅助治疗。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间以及治疗前、治疗8周后胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]水平、血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、三叶因子2(TFF2)、白细胞介素-6(IL-6)水平和6个月复发率。结果:百合汤组临床总有效率高于西药组(P<0.05);百合汤组胃灼热、嗳气、反酸、食欲不振、腹痛缓解时间均短于西药组(P<0.05);治疗8周后百合汤组血清NF-κB、TNF-α、IL-6及GAS、MOT水平低于西药组,TFF2水平高于西药组(P<0.05);百合汤组随访6个月复发率低于西药组(P<0.05)。结论:肝胃百合汤加减辅助治疗老年肝气犯胃证胃溃疡患者可进一步提升疗效,降低临床症状缓解时间,调节胃肠激素水平,促进病情恢复,缩短复发风险。

肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证的效果观察

目的探究肝胃百合汤对胃溃疡肝胃不和证的临床治疗效果及对患者中医证候积分、不良反应的影响。方法选取2022年1—12月无锡明慈心血管病医院消化科治疗的80例胃溃疡患者为研究对象,均属中医肝胃不和证型。按照信封法随机分为两组,每组40例,对照组予以常规西药治疗硫糖铝片+兰索拉唑治疗,观察组予以肝胃百合汤+兰索拉唑治疗。比较两组患者中医证候积分,统计两组患者用药后不良反应发生情况,对比分析其临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率100.00%显著高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.211,P<0.05);观察组用药不良反应发生率2.50%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分中出血(0.23±0.07)分、反酸(0.47±0.10)分、嗳气(0.26±0.05)分、腹痛(0.23±0.03)分低于对照组相关证候积分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胃百合汤对胃溃疡肝胃不和证患者的临床治疗意义重大,不仅可改善患者临床症状,还可降低药物不良反应发生率,增强整体临床治疗效果,是理想的临床保守治疗方案。

探讨胃炎采用肝胃百合汤治疗的药学作用

以慢性胃炎患者为对象,治疗中辅以肝胃百合汤,观察药物的有效性和安全性。方法 本次研究始于2021年10月,并于2022年9月截止,以纳排标准为依据,于慢性胃炎患者中抽选62例纳入研究,分组方法:随机数字表,共2组,分别包含患者31例,一组被称为对照组,治疗方案:常规西药;以常规西药联合肝胃百合汤治疗的患者划分至观察组,以分析肝胃百合汤用于慢性胃炎患者治疗中的药学作用。结果 指标1:治疗效果,统计结果并计算治疗总有效的百分比,组间对比结果显示:观察组占据显著优势(P<0.05);指标2:中医症状积分,以低为优势,组内治疗前后对比显示治疗后积分占据显著的优势(P<0.05),组间治疗后对比显示观察组积分<对照组积分(P<0.05)。以不良反应为第三个对比的指标,以低为优势,组间数值对比显示组间不存在显著的差异(P>0.05)。结论 在慢性胃炎患者的治疗中,以肝胃百合汤为辅助干预措施,在促进患者症状缓解的同时,还具有较高的有效性和安全性。

肝胃百合汤对慢性应激与幽门螺杆菌双重损伤因素模型小鼠胃黏膜组织HSP70、NF-κB蛋白表达的影响

目的观察肝胃百合汤对慢性应激与Hp感染双因素损伤模型小鼠胃组织NF-κB、HSP70蛋白表达的影响,并研究其治疗机制。方法将60只雄性小鼠随机分为6组,分别为空白组、单纯应激组、单纯Hp组、Hp+应激组、肝胃百合汤组及雷尼替丁组;空白组和单纯Hp组正常饲养,不限制进食进水;其余各组小鼠随机选取禁食、禁水、电击、行为束缚等10种刺激方法制备慢性应激小鼠模型。于造模第7天时,除空白组及单纯应激组外,其余各组小鼠给予Hp菌液灌胃;连续造模14d时,肝胃百合汤组小鼠灌胃肝胃百合汤,雷尼替丁组小鼠予以灌胃盐酸雷尼替丁,其他各组小鼠灌胃蒸馏水;连续干预14d后,取胃组织检测溃疡指数;采用免疫组化法检测小鼠胃黏膜组织HSP70、NF-κB的蛋白表达。结果对比空白组,单纯Hp组、单纯应激组以及Hp+应激组小鼠的溃疡指数与HSP70、NF-κB蛋白表达明显升高(P<0.01),且Hp+应激组小鼠的溃疡指数及NF-κB蛋白表达显著高于单纯应激组及单纯Hp组(P<0.01);对比Hp+应激组,肝胃百合汤组和雷尼替丁组小鼠溃疡指数均显著降低(P<0.01),且肝胃百合汤小鼠的溃疡指数组显著低于雷尼替丁组(P<0.01);肝胃百合汤组和雷尼替丁组HSP70蛋白表达显著增加(P<0.01),NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.01),且肝胃百合汤组HSP70蛋白表达量大于雷尼替丁组,NF-κB蛋白表达量低于雷尼替丁组(P<0.01)。结论慢性应激与Hp可协同致胃黏膜损伤;肝胃百合汤可能是通过使HSP70蛋白表达增加,加强胃组织的自身修复作用,使受体的自身免疫能力提高,并降低NF-κB蛋白表达,减少其活性,使受损胃组织的炎症反应降低,从而起到抑制Hp,修复受损胃组织,加快胃溃疡好转的作用。

肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究

目的观察肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良(MPFD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例MPFD患者分为观察组和对照组各30例。观察组予肝胃百合汤,每日1剂,分2次口服;氟西汀片20 mg/次,1次/d。对照组予莫沙必利片5 mg/次、3次/d,氟西汀片20 mg/次、1次/d,口服。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后尼平消化不良症状指数(NDSI)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,评价中医临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NDSI评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降(P<0.05,P<0.01),NDLQI评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分改善较对照组明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清GAS、MTL水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组(P<0.05)。结论肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD疗效显著,可缓解患者临床症状,改善其精神状态,升高血清GAS、MTL水平。

肝胃百合汤对慢性应激与幽门螺杆菌双重损伤因素模型小鼠胃黏膜组织TFF1、p-ERK蛋白表达的影响

目的观察肝胃百合汤对慢性应激与幽门螺杆菌(Hp)双重损伤因素模型小鼠胃黏膜组织三叶因子1(TFF1)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达的影响,探讨其治疗慢性应激性胃溃疡合并Hp感染的相关机制。方法将60只BALB/c雄性小鼠随机分为空白组、应激组、单纯Hp组、双重因素组、肝胃百合汤组、雷尼替丁组,每组10只,选取10种不可预知刺激因素制备慢性应激小鼠模型,造模第7日给予单纯Hp组、双重因素组、肝胃百合汤组、雷尼替丁组灌胃Hp菌液;肝胃百合汤组给予肝胃百合汤灌胃,雷尼替丁组给予雷尼替丁灌胃,其余各组给予蒸馏水灌胃。采用免疫组化检测小鼠胃黏膜组织TFF1、p-ERK蛋白表达。结果双重因素组溃疡指数与TFF1、p-ERK蛋白表达明显高于空白组(P<0.01);与双重因素组比较,肝胃百合汤组和雷尼替丁组溃疡指数显著降低(P<0.01),且肝胃百合汤组明显低于雷尼替丁组(P<0.01);肝胃百合汤组和雷尼替丁组TFF1、p-ERK蛋白表达明显高于双重因素组(P<0.05,P<0.01),且肝胃百合汤组明显高于雷尼替丁组(P<0.01)。结论慢性应激与Hp可协同致胃黏膜损伤,肝胃百合汤可促进TFF1、p-ERK的表达及胃黏膜的修复,达到促进溃疡愈合的目的。

超微肝胃百合汤对胃溃疡患者表皮生长因子及白介素-10的影响

目的观察超微肝胃百合汤对胃溃疡肝胃气滞证患者血清中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、白介素-10(IL-10)含量的影响。方法将98例患者随机分成超微肝胃百合汤组(超微组)33例、传统肝胃百合汤组(传统组)31例、西药胃三联组(西药组)34例,分别采用超微肝胃百合汤、传统肝胃百合汤、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗。观察患者疾病疗效、胃镜疗效和血清中EGF、IL-10含量的变化。结果 3组疾病疗效和胃镜疗效差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后EGF、IL-10含量均升高(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05)。结论超微肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃气滞证疗效确切,其作用机制可能是通过促进EGF的表达保护胃黏膜,同时上调IL-10水平抑制炎性细胞因子产生,从而起到抗炎症反应的作用。

不同剂型肝胃百合汤治疗胃溃疡患者临床观察

目的:观察肝胃百合汤超微颗粒及传统汤剂治疗胃溃疡肝胃气滞证患者的临床疗效。方法:将98例患者随机分成超微肝胃百合汤组(超微组)33例、传统肝胃百合汤组(传统组)31例、西药胃三联组(西药组)34例,分别采用超微肝胃百合汤、传统肝胃百合汤、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗。观察患者疾病疗效、中医证候疗效、胃镜疗效、HP清除率等。结果:三组(超微组、传统组、西药组,下同)的疾病疗效分别为87.88%、90.32%、91.17%,三组间比较无明显差异(P>0.05);三组中医证候总积分比较无明显差异(P>0.05),但超微组与传统组对改善大便不调、烦躁易怒、纳差食少和喜叹息症状疗效较西药组有明显差异(P<0.05);胃镜疗效分别为84.85%、87.10%、88.23%,三组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:肝胃百合汤超微颗粒及传统汤剂治疗肝胃气滞证胃溃疡均有显著疗效。

肝胃百合汤对慢性应激性胃溃疡模型小鼠的影响

目的观察肝胃百合汤治疗慢性应激性胃溃疡的疗效。方法将40只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、肝胃百合汤组(中药组)、雷尼替丁组(西药组),空白组常规饲养,其余3组按照不可预知慢性应激方法造模,持续28 d;造模14 d后各组给予相应灌胃处理14 d;观察小鼠一般行为学、旷场实验、体质量变化,计算溃疡指数(ulcer index,UI)及溃疡抑制率、胃黏膜病理改变。结果造模14 d后模型组小鼠行为学明显异常,旷场实验各项得分及体质量明显低于空白组,灌胃14 d后中药组小鼠一般行为改善,旷场实验各项得分及体质量与模型组对比明显上升;中药组UI低于模型组及西药组,且溃疡抑制率高于西药组;与空白组比,模型组小鼠胃黏膜可见散在糜烂及点状溃疡;与模型组比,西药组可见较多点状糜烂,未见明显溃疡,中药组仅见少量糜烂。结论肝胃百合汤能减轻小鼠胃黏膜炎症,修复胃黏膜、促进溃疡愈合。

肝胃百合汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的临床观察及对CCK的影响

目的:观察名老中医夏度衡经验方之肝胃百合汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对CCK的影响。方法:将60例功能性消化不良肝胃不和证门诊患者随机分为两组,治疗组30例,给予肝胃百合汤治疗;对照组30例,给予依托必利片治疗,两组均以治疗30d为1个疗程,观察两组临床疗效及血液中CCK的变化。结果:治疗组中医证侯疗效优于对照组(P<0.05),两组皆能降低血液中CCK水平,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。结论:肝胃百合汤是治疗功能性消化不良肝胃不和型的有效方药,能明显改善患者的临床症状,其机制可能是通过降低血液中CCK(Cholecystokinin,胆囊收缩素)的含量。

名老中医夏度衡之肝胃百合汤临床应用举隅

夏度衡（1912～1992），湖南安化人。湖南省名中医、著名中医学家，曾任湖南中医药大学第一附属医院大内科主任、内科教研室主任。夏度衡教授行医五十余载，博采众长，经验丰富，尤以从肝论治脾胃病而著称。夏老认为脾胃居于中焦，通连上下，为脏腑气机升降出入之枢纽，肝主疏泄，关系到五脏六腑气机之疏畅条达，调整脏腑机能，又尤重视调理肝脾。脾胃相为表里，同居中焦，

郭振球教授百合汤加味治疗胃痛经验

[目的]总结郭振球教授运用百合汤加味治疗胃痛的经验。[方法]提要分析百合汤的源流及近现代医家临证运用百合汤治疗胃痛的临床案例,结合实例观察郭振球教授运用百合汤治疗胃痛的加减变化及临床疗效。[结果]百合汤治疗胃痛有历代文献及临床依据,郭振球教授运用百合汤加味治疗胃痛疗效显著。[结论]郭振球教授运用百合汤加味治疗胃痛经验丰富,疗效肯定,值得传承推广。

加味百合汤治疗功能性消化不良的临床观察

[目的]探讨中医药治疗功能性消化不良(FD)有效途径。[方法]全部120例患者按就诊先后顺序分为中药组及对照组,中药组60例单纯用加味百合汤治疗,对照组60例予吗丁啉、雷尼替丁治疗。[结果]中药组临床治愈28(46.67%).显效22 (36.67%),好转8(13.33%),无效2(3.33%),总有效率58(96.67%);对照组分别为15(25%)、20(33.33%)、18(30%)、7 (11.67%),总有效率53(88.33%)。[结论]加味百合汤治疗功能性消化不良有一定疗效,能有效改善患者部分症状。

肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡68例临床观察

目的:探讨肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡的疗效。方法:收集本院消化性溃疡住院患者68例,分为治疗组和对照组。对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊;若HP阳性者予以阿莫西林胶囊,克拉霉素治疗。治疗组予以肝胃百合汤加减内服。结果:治疗组胃镜总有效率及证候总有效率分别为80.0%和82.9%,对照组分别为57.6%和60.6%,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组HP阴转率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。出院后随访半年,治疗组复发率为6.3%,对照组复发率为28.6%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡疗效好,不良反应少,复发率低。

超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗对肝胃气滞型胃溃疡患者的疗效研究

目的:研究分析超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗胃溃疡肝胃气滞的临床效果。方法:选取肝胃气滞型胃溃疡患者84例,按照随机单盲法分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒治疗。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-1和TNF水平低于对照组(P<0.05);观察组患者HP转阴率88.10%,较对照组69.05%明显提高,观察组患者不良反应发生率、疾病复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗胃溃疡患者,有利于减少炎症反应,促使HP转阴,提高治疗有效率,不良反应少,复发率低,疗效安全显著。