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新疆地区小儿百日咳感染率、临床特点及分子流行病学特点 被引量:6
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作者 张卫平 黄玉蓉 +2 位作者 罗琼 多力坤 何秋水 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1745-1749,共5页
目的了解新疆地区健康儿童百日咳血清特异性IgG抗体水平,调查本地区小儿百日咳的感染率,探讨百日咳患儿的临床及分子流行病学特点。方法随机选取新疆地区健康儿童445例作为对照,根据年龄分为8个组,取其血清,应用ELISA法测定特异性百日咳... 目的了解新疆地区健康儿童百日咳血清特异性IgG抗体水平,调查本地区小儿百日咳的感染率,探讨百日咳患儿的临床及分子流行病学特点。方法随机选取新疆地区健康儿童445例作为对照,根据年龄分为8个组,取其血清,应用ELISA法测定特异性百日咳IgG抗体。同时选择新疆医科大学第一附属医院163例可疑百日咳患儿作为研究对象,分别取鼻咽拭子及血清标本,应用聚合酶链反应(PCR)法检测其百日咳杆菌的双目标基因(插入区域IS481以及百日咳毒素S1促进区域),ELISA法检测特异性IgG抗体以及碳琼脂培养基培养鲍特百日咳杆菌;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对检测出的鲍特百日咳杆菌进行分子流行病学研究。结果健康儿童百日咳IgG抗体水平以2~3岁最高,0~5个月最低,12~14岁组处于较低水平。确诊百日咳患儿26例中,百日咳特异性IgG抗体为(127.63±12.75)g/L,余137例非百日咳患儿为(7.71±16.32)g/L,确诊百日咳患儿百日咳特异性IgG抗体水平明显高于非百日咳患儿患儿(F=5.837 P<0.05);非百日咳患儿与健康对照组[(6.07±17.79)g/L]比较,差异无统计学意义。可疑患儿血清学阳性例数以7~15岁组最高(43/163例,占26.19%),1~11个月组21/163例(12.82%),1~3岁组为11/163例(6.67%),4~6岁组为8/163例(5.0%);≥7岁者血清学阳性占21.92%,<7岁者仅为9.68%,二者比较有显著差异(χ2=7.6975 P<0.05);未接种儿童百日咳特异性抗体阳性率(14/35例)明显高于接种过百日咳疫苗的儿童(22/128例),其差异有统计学意义(χ2=16.3358 P<0.001)。可疑百日咳163患儿中26例百日咳特异性抗体阳性,其中24例(92.31%)PCR检测阳性,百日咳杆菌特异性培养无阳性结果;将PCR阳性标本经XbaI限制性内切酶消化后在48~630kb产生9~14个DNA片段,共得14个PFGE核型。结论应对年长儿进行百日咳疫苗的免疫。PCR是诊断百日咳感染的一项快速、敏感、易行、实用的工具,与血清学检查相结合能够提高所有年龄群体的百日咳感染的监测水平;百日咳杆菌的PFGE核型可以鉴别不同地区的流行菌株。 展开更多
关键词 百日咳感染 聚合酶链反应 细菌培养 脉冲场凝胶电泳
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百日咳感染在儿童慢性咳嗽中的临床特征研究 被引量:5
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作者 吕曦 李玮菡 《中国实用医药》 2021年第1期26-28,共3页
目的探析百日咳感染在儿童慢性咳嗽中的临床特征。方法选取159例慢性咳嗽患儿作为研究对象,采集其鼻咽拭子与静脉血液标本进行百日咳鲍特菌培养、抗百日咳毒素抗体与多重聚合酶链反应(PCR)检测;按检测结果分为百日咳组(39例)和对照组(12... 目的探析百日咳感染在儿童慢性咳嗽中的临床特征。方法选取159例慢性咳嗽患儿作为研究对象,采集其鼻咽拭子与静脉血液标本进行百日咳鲍特菌培养、抗百日咳毒素抗体与多重聚合酶链反应(PCR)检测;按检测结果分为百日咳组(39例)和对照组(120例)。观察并对比两组患儿临床特征,并以万古霉素药敏条(E-test法)测定并分离百日咳鲍特菌菌株对于各类抗生素的敏感性。结果159例慢性咳嗽患儿的百日咳阳性率为24.53%。两组患儿阵发性咳嗽、湿性咳嗽、吸气性回声、发热、呼吸暂停、咳嗽后发绀、夜间咳嗽及咳嗽后呕吐占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。E-test法检测结果显示,红霉素、阿奇霉素对于4株菌株的最小抑菌浓度(MIC)>256 mg/L;阿莫西林MIC为0.25~1.0 mg/L;复方新诺明MIC为0.03~0.25 mg/L;左氧氟沙星MIC为0.50~0.75 mg/L;多西环素MIC为3~4 mg/L。结论百日咳感染可能不会表现出典型症状,仅表现为慢性咳嗽症状,医护人员需重视其存在,同时阿莫西林可能会成为大环内酯类抗生素耐药菌株感染的备选药物。 展开更多
关键词 儿童慢性咳嗽 百日咳感染 临床特征
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慢性咳嗽患儿百日咳感染与非百日咳感染临床特征分析
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作者 刘志慧 《系统医学》 2021年第16期120-122,共3页
目的慢性咳嗽患儿的百日咳感染和非感染之间的临床病情存在一定差异的,该次研究就两种情况的临床特征进行观察,从而为临床中诊断以及治疗提供有力的依据。方法于2017年12月-2019年12月共随机抽取159例慢性咳嗽患儿作为研究目标,通过百... 目的慢性咳嗽患儿的百日咳感染和非感染之间的临床病情存在一定差异的,该次研究就两种情况的临床特征进行观察,从而为临床中诊断以及治疗提供有力的依据。方法于2017年12月-2019年12月共随机抽取159例慢性咳嗽患儿作为研究目标,通过百日咳感染标准对159例患儿进行分组,分成百日咳组(n=78)和非百日咳组(n=81),对百日咳感染患者和非感染患儿的临床特征进行了解,从而区分两种情况的不同。结果百日咳组患者的球结膜出血概率(23.1%)、肺炎概率(100.0%)、窒息概率(23.1%),高于非百日咳组患者的球结膜出血概率(3.7%)、肺炎概率(48.1%)、窒息概率(3.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.010、54.963、13.010,P<0.05)。结论球结膜出血、肺炎以及窒息是百日咳感染患儿的影响因素,可以采取针对性的治疗方法,提高患儿的治疗效果。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 百日咳感染 百日咳 临床特征 影响因素
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百日咳发病及并发感染情况分析 被引量:1
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作者 王少宁 李继安 +8 位作者 聂秀真 刘丽艳 刘世花 王平 李娜 尹秀志 宋双双 徐道彦 林爱伟 《临床医学进展》 2020年第6期1056-1064,共9页
目的:分析近期百日咳的临床发病特征、并发症、合并其他病原感染及预后情况,对提高百日咳的发病特点、病情变化、并发感染、合并症及预后的认识提供参考。方法:收集病历资料完整的96例百日咳患儿为研究对象。按年龄分为0~3个月,3.1月~1... 目的:分析近期百日咳的临床发病特征、并发症、合并其他病原感染及预后情况,对提高百日咳的发病特点、病情变化、并发感染、合并症及预后的认识提供参考。方法:收集病历资料完整的96例百日咳患儿为研究对象。按年龄分为0~3个月,3.1月~1岁,1.1~4岁,4.1~10岁。采用回顾性分析比较主要临床症状与体征、实验室检查、影像学检查、病原学检查、并发症、治疗及病情恢复情况。结果:96例百日咳患儿中,男52例(54.2%),女44例(45.8%),】3月龄的64例(66.7%),≤3月龄的32例(33.3%),发病季节1~3月份32例(33.3%),4~6月份18例(18.7%),7~9月份11例(11.5%),10~12月份35例(36.5%)。城市38例(39.6%),农村58例(60.4%),有明确接触史的5例(5.2%),行免疫接种的53例(55.2%)。各年龄组鸡鸣音、声音嘶哑、呕吐、窒息、肺部啰音无差异,青紫、发热有差异。未接种疫苗的患儿鸡鸣样回声、青紫的发生较已接种疫苗明显升高,而痉咳性咳嗽、声嘶、呕吐、窒息的发生与已接种疫苗的患儿无明显差异,未免疫接种患儿痉咳时间延长。白细胞计数和淋巴细胞比率在各年龄组间无明显差异。PT-IgM阳性的37例(38.5%),各年龄组比较P 【0.001;PT-IgG阳性的29例(30.2%),PCR阳性的87例(90.6%),各年龄组比较无差异。支气管炎27例(28.1%),肺炎62例(64.6%),肺实变6例(6.3%),肺不张4例(4.2%),局限性肺气肿11例(11.5%),各年龄组比较无差异。并发感染病原体中以支原体、腺病毒、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌感染较多,且存在几种病原体混合感染。其他并发症中以心肌损害、肝功能损害、呼吸功能和心功能不全为主。予以红霉素、阿奇霉素治疗,并发肺部与其他病原体感染者联合阿莫西林舒巴坦、美罗培南等治疗,临床治愈91例,好转2例,自动出院3例。平均住院12.4 &#177;5.3天。结论:百日咳发病近几年再现,本研究对临床变化、并发症、并发其他病原体感染等进行了分析,对提高百日咳的新发病特点、病情变化、并发感染、并发症的认识提供参考作用。根据临床特点综合分析,利用血清学、百日咳核酸检查确诊,综合治疗,有效治疗并发症是关键。 展开更多
关键词 百日咳感染 并发感染 并发症 预后
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免疫球蛋白A介导的抗鲍特百日咳杆菌感染的保护作用
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作者 赵瑞华 《国外医学(微生物学分册)》 2002年第5期F003-F003,共1页
鲍特百日咳杆菌(简称百日咳杆菌)感染后可产生几种不同类型的抗体,包括IgA。然而对IgA在抗百日咳免疫中的作用知之甚少,因此,作者用纯化的人抗百日咳杆菌血清IgA与百日咳杆菌共孵育。
关键词 免疫球蛋白A 介导 抗鲍特百日咳杆菌感染 保护作用 百日咳
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霍氏鲍特菌感染的研究进展
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作者 贾兰馨 许婉怡 陈敬贤 《传染病信息》 2021年第2期172-177,共6页
霍氏鲍特菌可导致百日咳样呼吸道感染以及某些侵袭性感染,引发如菌血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、关节炎等疾病。由于缺乏对霍氏鲍特菌的特异性诊断方法,临床上霍氏鲍特菌引发的呼吸道感染常被误诊为百日咳。加上目前有关霍氏... 霍氏鲍特菌可导致百日咳样呼吸道感染以及某些侵袭性感染,引发如菌血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、关节炎等疾病。由于缺乏对霍氏鲍特菌的特异性诊断方法,临床上霍氏鲍特菌引发的呼吸道感染常被误诊为百日咳。加上目前有关霍氏鲍特菌流行病学研究很少,导致对霍氏鲍特菌感染普遍认知不足,也缺乏相应的诊疗指南。本文对霍氏鲍特菌及其感染的最新研究进展,包括微生物病原学、临床表现和诊断治疗等作一简要介绍。 展开更多
关键词 霍氏鲍特菌 百日咳感染 临床表现 诊断与治疗
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Neuroprotective effects of nimodipine and MK-801 on acute infectious brain edema induced by injection of pertussis bacilli to neocortex of rats 被引量:5
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作者 陈立华 刘丽旭 +2 位作者 杨于嘉 刘运生 曹美鸿 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2003年第2期118-123,共6页
Objective: To explore the mechanism and type of acute infectious brain edema induced by injection of pertussis bacilli (PB) in rat neocortex, to study the neuroprotective effect of non-competitive antagonist of N-meth... Objective: To explore the mechanism and type of acute infectious brain edema induced by injection of pertussis bacilli (PB) in rat neocortex, to study the neuroprotective effect of non-competitive antagonist of N-methl-D-aspartate ( NMDA ) receptor ( MK-801 ) and antagonist of Ca 2+ channels ( nimodipine )on brain edema, and to investigate the relationship between percentage of water content and cytosolic free calcium concentration ( i) in synaptosomes or content of Evans Blue (EB). Methods: 95 SD rats were randomly divided into five groups, ie, normal control group, sham-operated control group, PB group, nimodipine treatment group and MK-801 pretreatment group. The acute infectious brain edema was induced by injection of PB into the rats. Quantitative measurements of water content and the concentration of EB were performed. i was determined in calcium fluorescent indication Fura-2/AM loaded neuronal synaptosome with a spectrofluorophotometer. To observe the effect of MK-801 and nimodipine, we administered MK-801 48 hours and 24 hours before the injection of PB in MK-801 pretreatment group, and nimodipine after the injection of PB in nimodipine treatment group. The specific binding of NMDA receptor was measured with -MK-801 in the neuronal membrane of cerebral cortex. Results: The levels of water content and EB content of brain tissues, and i in the neuronal synaptosomes increased more significantly in the PB-injected cerebral hemisphere in the PB group than those of normal control group and sham-operated control group (P< 0.05). The water content and i increased with the duration of infectious brain edema. Nimodipine administered after the injection of PB could significantly decrease the water content, EB and i (P< 0.05). MK-801 could significantly decrease the water content, EB and i in 4 h and 24 h groups (P< 0.05). The Kd values were 30.5 nmol/L ±3.0 nmol/L and 42.1 nmol/L ±4.2 nmol/L in PB group and NS group respectively (P< 0.05), and Bmax were 0.606 pmol/mg.pro ±0.087 pmol/mg.pro and 0.623 pmol/mg.pro ±0.082 pmol/mg.pro respectively, without statistical significance (P> 0.05). Conclusions: The changes in the permeability of blood-brain barrier (BBB) and Ca 2+-overload may participate in the pathogenesis of infectious brain edema. Treatment with nimodipine can dramatically reduce the damage of brain edema and demonstrate neuroprotective effect on brain edema by inhibiting the excess of Ca 2+ influx and reducing the permeability of BBB. MK-801 pretreatment may inhibit the delayed Ca 2+ influx into the neurons. The infectious brain edema is not only cytotoxic brain edema (intracellular edema) but also vasogenic brain edema (extracellular edema) followed by earlier BBB breakdown, so infectious brain edema is complicated with brain edema. 展开更多
关键词 Pertussis toxins Brain edema NIMODIPINE MK-801 Rat
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