国医大师韩明向基于“内伤脾胃,百病由生”理论论治慢性咳嗽

基于“内伤脾胃,百病由生”理论论述国医大师韩明向治疗慢性咳嗽的临床经验。韩明向教授认为,慢性咳嗽的病因较为复杂,内伤脾胃与慢性咳嗽的发病有着密切的联系,“肺脾亏虚是内因,痰、瘀贯穿始终”为主要矛盾,肺脾失调为慢性咳嗽的重要因素。因此,韩明向教授在慢性咳嗽治疗上不局限于肺,运用“培土生金”这一核心治法,肺脾同治,灵活用药,多脏腑施治,疗效可观,结合验案进一步佐证。

基于“脾胃内伤,百病由生”调节肠道菌群改善支气管扩张反复发作的思路探讨

支气管扩张症,从中医角度来说可归类于“咳嗽”“肺痈”“血证”等范畴,临床表现为咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,分为急性加重期和稳定期。笔者通过探讨“脾胃内伤,百病由生”的理论内涵,探究肠道菌群与支气管扩张反复发作的联系,得出支气管扩张的根本病机是脾胃亏虚、元气不足,病位在肺,与脾胃密切相关,为达治病求本之效,治法上以补脾益胃为主、升阳泻火为辅,同时佐以祛湿之品,以期为临床治疗支气管扩张拓宽新的思路。

基于“内伤脾胃,百病由生”理论探讨甲减的病机变化及论治

“内伤脾胃,百病由生”为李东垣《脾胃论》中核心病因理论,强调脾胃在五脏致病中的重要作用。脾胃为后天之本、气血生化之源,是五脏六腑正常发挥其生理功能的基础。脾胃损伤导致水谷精微不能正常化生转运输送滋养全身,不仅会影响人体正常的生理功能,而且会引发一系列疾病。甲状腺功能减退症(甲减)是一种近年来发病率不断上升的内分泌系统常见疾病,其临床表现的一系列证候在中医学中归类于“虚劳”“瘿劳”“痰饮”“水肿”等范畴。从中医的角度来看,甲减发病主要是由脾胃内伤、运化失常所致,内伤脾胃是导致甲减虚损疾病最主要原因之一。本文从“脾胃内伤,百病由生”观点出发,探讨甲减与脾胃内伤的病机关联,并从脾胃虚损角度对甲减的治疗进行初步探讨,为甲减疾病的治疗提供临床思路。

基于“内伤脾胃,百病由生”角度探讨调节肠道微生态治疗特发性不育

男性不育症是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球约有15%的育龄夫妇有生育问题,其中大约50%属于男方因素导致,而以少弱畸精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%~40%,是男性不育最常见的病因[2]。

从“内伤脾胃,百病由生”探讨“培土生金”法调节肠道微生态治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)系以进行性气流受限和反复呼吸道症状为特征的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病[1]。研究调查显示,全球约有2亿COPD患者,目前在全球死亡原因中位居第三[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)会加快病情的进展,也是COPD患者死亡的主要原因。中国是世界上COPD患者数量最多的国家,约9900万,每年死亡人数超过90万[3],且该病总死亡人数占全球的31.1%[4],死亡率位居世界前列。世界卫生组织预测,至2060年,每年因COPD或其相关并发症而死亡的人数,将超过540万[5]。有关调查数据显示,我国COPD患者平均年门诊次数为3.1624次/人,平均年住院次数为0.56次/人,平均住院天数为10.38天/人次。

基于“内伤脾胃,百病由生”理论探讨热敏灸治疗化疗性恶心呕吐

化疗性恶心呕吐是肿瘤患者化疗后最常见的不良反应,据统计,如果化疗前不实施预防性镇吐治疗,70%~80%患者化疗后出现恶心呕吐。“内伤脾胃,百病由生”观点是李杲著作《脾胃论》中心思想,脾胃被称为后天之本、气血生化之源,居于人体正中,是全身气机升降之枢纽,脾胃功能失常,则脾气不能升,胃气不能降。化疗药物为寒邪,寒为阴邪,易伤阳气,寒邪直中太阴,故伤脾阳,脾阳虚则气机升降失常,故见恶心呕吐。热敏灸具有温补阳气、温经散寒、健脾和胃等功效,肿瘤患者化疗后恶心呕吐为热敏灸临床治疗适应证。

浅说“百病生于气”与“内伤脾胃百病由生”的关系

从“气”的概念及其在中医理论中的地位,以及“百病生于气”的提出,对“百病生于气”与“内伤脾胃,百病由生”理论的相互关系,及其指导作用作一阐释。

“内伤脾胃,百病由生”的理论源流及临床运用

“内伤脾胃,百病由生”乃补土派大家李东垣沿引内经对脾胃的精髓认知及张元素脏腑气血辨证理论，结合自身的临证实践而提出的。笔者从事脾胃病专科工作多年，现结合临床所见，浅述对本论的浅显认知。

基于“脾胃内伤,百病由生”理论探讨顾护脾胃对肿瘤患者之重要性

本文以"脾胃内伤,百病由生"为理论基础,通过分析从脾胃论治肿瘤的研究文献,从顾护脾胃疗法之理论渊源、肿瘤之中医病因病机、顾护脾胃对肿瘤患者之重要性及临床用药方面阐述顾护脾胃疗法在肿瘤病治疗中的作用,为肿瘤病的治疗开拓新思路,丰富其治疗手段。

从“内伤脾胃 百病由生”说谈李杲的生命观

李杲在总结以前医家对脾胃研究的基础上,进行广泛的临床实践,从而产生"内伤脾胃,百病由生"的认识,并影响后世医家的脾胃观。李氏认为饮食不节、寒温不适、劳倦皆易损伤脾胃,生化乏源,元气失充,脾胃受损,则机体衰弱。这一认识直接影响了李杲的生命观形成,对李杲认识人体,防治疾病,养生有重要的指导意义。

储继军基于“内伤脾胃,百病由生”理论辨治慢性盆腔痛经验

慢性盆腔痛(CPP)是妇科难治性疾病之一,中医学将其归属于“妇人腹痛”范畴。CPP病因多样,病机复杂,病程缠绵,严重影响女性生活质量及生殖健康。目前,西医临床以消炎镇痛等对症治疗为主,短期疗效显著,但症状易反复发作,长期效果欠佳。中医学理论认为,冲任虚衰,胞脉失养,不荣则痛及冲任瘀滞,胞脉不畅,不通则痛为CPP发病直接原因。虚、瘀在CPP的发生发展及病理改变中具有重要作用。储继军主任医师遵从中医学治病原则,正确辨证论治,合理遣方用药,充分发挥中医优势,根据“内伤脾胃,百病由生”理论,结合长三角地区妇人中医体质特点,认为CPP病机以脾虚为本,湿、热、寒邪为标,瘀血阻滞为发病因素。治疗上总以健脾贯穿始终,临证加减,同时指导患者调整饮食、生活习惯以矫正脾虚体质,临床疗效良好。

从肠道菌群探讨“内伤脾胃,百病由生”的科学内涵

补土派医家李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的学术观点,指出脾胃功能失常是众多疾病产生之源。基于肠道菌群最新研究进展,认为肠道菌群与脾主运化、脾主统血、脾在志为思藏意、胃主受纳腐熟水谷等生理功能密切相关,是维持脾胃生理功能的重要保障,而其紊乱是“内伤脾胃”的重要生物学表现,同时也是众多疾病产生的直接或间接原因。从肠道菌群角度在一定程度上能够阐释“内伤脾胃,百病由生”的科学内涵,为基于肠道菌群从脾胃论治临床众多疾病提供一定的理论支撑。

基于“内伤脾胃”理论刍议自我药疗伤及脾胃的相关性

胃是受纳和腐熟口服类药物的基础,而各种给药方式都需要“脾主运化”的功能主导。现今,随着医药产业发展,虽然自我药疗已成为人们对抗疾病的主要方式之一,但是不合理的自我药疗频次增多,其损伤脾胃的风险逐渐增高。“内伤脾胃,百病由生”,顾护脾胃之气尤为重要。本文运用“内伤脾胃,百病由生”理论溯源脾胃与药物代谢相关性,分析不合理自我药疗伤及脾胃的关系,并进行相关临床分析,提出自我药疗安全意识策略,旨在提示基层民众重视脾胃的中焦枢纽作用和顾护脾胃之气,促使其规范自我药疗行为。