臀肌挛缩症皮下松解术相对安全区的确定及临床应用

[目的]通过解剖学研究探讨臀肌挛缩症手术操作的相对安全区,并在临床验证相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症的可行性。[方法]通过对51具尸体标本102侧臀部的解剖研究,确定臀部手术操作的相对安全区,并在临床应用。[结果]①臀肌挛缩症手术操作的相对安全区：臀上神经最下支的体表投影的弧线与大转子外侧最凸点形成一类扇形区域内重要血管神经分布,无论何种体位坐骨神经均无法到达该区域,为手术操作的相对安全区。②临床应用23例,经12～29个月随访,平均19.7个月,术后患者均恢复正常步态或明显改善,均无坐骨神经损伤等严重并发症。[结论]臀肌挛缩症手术操作的相对安全区为臀上神经最下支的体表投影与大转子外侧最凸点所构成的类扇形区域,在此区域内操作不易损伤坐骨神经、臀上神经等重要神经、血管,临床应用后,效果良好。

小针刀治疗梨状肌综合征相对安全区的解剖学研究

通过局部解剖112侧臀部标本(包括尸体局部标本),研究探讨臀部手术操作的相对安全区(relatively safe region,RSR),为小针刀皮下松解术治疗梨状肌综合征提供解剖学依据,并在临床验证相对安全区小针刀皮下松解术治疗梨状肌综合症的可行性.研究发现臀上神经最下支(most inferior branch,MIB)的体表投影与大转子外侧最凸点之间形成了一个扇形区域,该区域在一定空间范围内无明显重要神经血管分布,为手术操作的相对安全区,在此区域内进行小针刀皮下松解术不会损伤重要神经、血管.临床应用20例,经12~18个月随访,术后患者症状明显改善,均无神经血管损伤等严重并发症.