大鼠和小鼠脑电图头皮下电极埋置方法的建立

目的建立大鼠和小鼠脑电图头部皮下电极埋置新方法,并检验脑电信号采集的可行性和有效性。方法采用自行设计改造的颅内电极"头皮包埋式"埋置法,安装大鼠和小鼠头部脑电电极,并考察脑电电极装置的稳定性。用MP150多导生理信号记录仪和脑电数据分析软件SleepSign(版本:3.2.6.1404)采集和分析大鼠和小鼠的脑电信号,比较传统裸露式电极安装法和"头皮包埋式"埋置法采集脑电信号的一致性。用"头皮包埋式"埋置法,采集和比较大鼠和小鼠麻醉和清醒状态时脑电信号特征,观察不同周龄(8,10和12周)对大鼠脑电频率和相对功率的影响。结果在实验周期内,用传统裸露式电极安装法,大鼠和小鼠头部脑电图装置分别脱落3/10和2/10;"头皮包埋式"埋置法埋置的大鼠和小鼠头部脑电图装置未见脱落,术后切口愈合良好,进食进水及一般行为活动未受明显影响,且该法与传统方法所采集的脑电图相对功率在各频段的分布无显著性差异。用"头皮包埋式"埋置法所采集的脑电信号数据显示,戊巴比妥麻醉的药理作用对大鼠和小鼠各频段相对功率值的影响无统计学差异,但θ,α和β波的相对功率值存在增加的趋势。进一步研究发现,θ,α和β波的相对功率随周龄增加显著升高(P<0.05),而δ波的相对功率无明显变化。结论"头皮包埋式"埋置法操作简单方便,电极装置更加稳固,保持持久,能够有效采集脑电信号,可在大鼠和小鼠脑电测定相关实验中推广应用。

术中神经监测仪皮下针埋置处皮肤热损伤(附1例报告)

为减少术中喉返神经损伤,术中神经监测技术在甲状腺手术,尤其是甲状腺再次手术中的应用越来越多。然而神经监测仪的使用过程中也存在潜在的不良反应和安全隐患。本文报道上海国际医学中心1例甲状腺癌病人术中应用喉返神经监测,皮下针电极埋置处出现皮肤热损伤的不良反应。本文结合相关不良事件信息分析原因,通过认识潜在风险,加强防范意识,维护病人人身安全。

喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术术中神经监测临床研究

目的探讨喉前皮下针电极记录肌电信号用于小切口甲状旁腺手术中神经监测的安全性和可行性。方法选择2018年5月至2019年10月北京大学深圳医院甲状腺乳腺外科收治的20例行小切口甲状旁腺手术的原发性甲状旁腺功能亢进病人。术中分别采用喉前皮下针电极和气管插管表面电极监测喉返神经功能。结果20例病人均顺利完成手术。气管插管表面电极记录肌电信号为:V1=(976.5±452.3)μV,R1=(1161.2±548.3)μV,V2=(966.6±416.2)μV,R2=(1168.2±528.5)μV;喉前皮下电极记录肌电信号为:V1=(548.7±216.1)μV,R1=(677.8±263.4)μV,V2=(545.7±204.4)μV,R2=(679.8±270.4)μV,肿瘤切除前后肌电信号振幅差异无统计学意义(P>0.05)。在针电极置入过程中,未发生皮下血肿和电针折断,无医务人员被针电极刺伤事件,术后无喉部皮肤感染和瘢痕形成。喉前皮下针电极记录的肌电信号强度约为气管插管表面电极的50%,与性别、年龄、病变部位和血钙水平均无关。结论喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术中神经监测安全可行,具有稳定性好、安装方便和成本低廉的特点,但肌电信号强度仅约为气管插管表面电极的50%。