经皮下空肠盲襻胆道取石术的应用体会（附11例报告）

采用经皮穿刺皮下空肠盲襻置管引流减压、胆道造影及皮下空肠盲襻切开胆道取石术治疗胆道残余结石或复发性结石并急性重症胆管炎１１例。结果：穿刺胆道引流减压后全组病例临床症状立即缓解。胆道造影显示胆总管下端结石嵌顿３例，胆总管多发结石５例，胆总管及肝内胆管结石３例。其中１０例取净结石，治愈率９１％（１０／１１）；１例改行经腹胆道切开取石及胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合，经腹手术率９％（１／１１）。并对胆道取石方法和手术的特点进行了讨论。

切开皮下空肠盲襻胆道取石11例体会

我院于1988年设计皮下空肠盲襻胆道造口成形术,至今已应用53例(肝胆管结石手术)。其中11例因胆道残余结石或复发性结石并急性重症胆管炎再入院,采用经皮穿刺皮下空肠盲襻置管引流减压,胆道造影及切开皮下空肠盲襻胆道取石,临床疗效满意,现报告如下。

皮下盲襻型胆管空肠吻合术在肝胆管结石治疗中的应用(附2100例报告)

目的总结皮下盲襻型胆管空肠吻合术在肝胆管结石中应用的经验和教训。方法回顾分析我科2100例肝胆管结石施行皮下盲襻型胆管空肠吻合术的治疗效果。结果全组均施行皮下盲襻型胆管空肠吻合术,其中肝门整形病灶切除术871例(41.5%)。全组患者发生出血、漏胆和感染并发症共51例(2.4%),死亡6例(0.3%),术后结石复发485例(23.1%)。结论皮下盲襻型胆管空肠吻合术是治疗肝胆管结石的基础。术中尽可能切除病灶,对狭窄的肝门部和二级胆管开口整形,皮下预留盲襻为结石复发做准备,以及充分发挥胆管镜的作用,将使治疗更加完善,效果更好。

胆肠吻合手术中几个问题的探讨

胆肠吻合手术中几个问题的探讨何新源应用胆肠吻合治疗肝胆管结石４８例，近期疗效满意。现就皮下盲襻设置，胆肠吻合选择以及抗返流等问题提出个人见解，同时讨论手术中操作技巧和要点。临床资料１一般情况：男１９例，女２９例。年龄２２～６３岁，平均４０岁。病程１～...