皮下组织蒂菱形皮瓣成形术用于治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的效果

目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法选取2019年10月至2022年10月莆田市第一医院烧伤整形科收治的烧伤后瘢痕挛缩患者共100例,按治疗方式不同分成研究组(50例)与对照组(50例),对照组采用游离皮片移植术,研究组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术,统计两组术后1年皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率,比较两组生活质量[生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)]、并发症。结果术后1年,研究组(100.00%)皮瓣成活率与对照组(92.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组(4.00%)瘢痕挛缩复发率较对照组(18.00%)更低(P<0.05);两组术后1年GQOLI-74评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(4.00%)并发症发生率较对照组(24.00%)更低(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩皮瓣成活率较高,可降低瘢痕挛缩复发率、生活质量提高,降低并发症发生风险。

皮下组织蒂旋转皮瓣在上唇较大缺损修复中的应用

目的:探讨口角外下方皮下组织蒂旋转皮瓣在上唇较大缺损修复中的应用。方法:收集西电集团医院皮肤科门诊收治的上唇部皮肤肿瘤患者23例,对其术后遗留的缺损采用口角外下方皮下组织蒂旋转皮瓣进行修复。结果:所有患者术后伤口均达到Ⅰ期愈合,远期瘢痕不明显,修复后无口唇上翻及牵拉畸形,患者满意度高。仅1例患者发生针垫样畸形,后通过局部封闭治疗已明显改善。结论:应用口角外下方皮下组织蒂旋转皮瓣修复上唇较大缺损,疗效好且安全可靠,操作简单易行,适合临床推广应用。

皮下组织蒂的改良菱形皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍一种皮下组织蒂的改良菱形皮瓣及其在面部皮肤缺损中的应用和效果。方法于面部各种缺损的附近设计以皮下组织为蒂的改良菱形皮瓣,即在改良菱形皮瓣的尾部作“V”形切口,小范围剥离后行皮瓣无张力转移。皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm^4.0 cm×4.5 cm。结果本组16例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活。随访12例患者1.5个月至1.5年,面部形态满意,术区平整,无“猫耳朵”形成,切口瘢痕不明显。结论应用皮下组织蒂的改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简便易行,术后效果较好。

皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损中的应用。方法以面部皮下组织作为皮瓣的供血蒂,转移皮瓣修复面部缺损。皮瓣面积为1.0cm×1.0cm至3.0cm×4.0cm。结果本组25例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后面部形态满意,术区平整,无"猫耳"畸形,切口瘢痕不明显。结论皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部皮肤缺损可以达到良好的美学效果。

斜S形皮下组织蒂皮瓣修复面部软组织缺损

目的 对颜面部各种病变组织切除后形成的软组织缺损 ,探索一种更为满意的修复方法。方法 在缺损区的邻近设计并制作一斜S形皮瓣 ,以皮下组织为蒂 ,斜形方向移位修复创面 ,供瓣区直接缝合。结果 临床应用46例 ,无术后并发症 ,随访 3～ 12个月 ,修复区平整 ,不改变外形 ,瘢痕几乎不显。结论 皮下组织蒂皮瓣修复颜面部软组织缺损 (直径在 2cm以内 )是一种值得选用的方法。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效观察

目的:观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效。方法:选取70例烧伤后疤痕挛缩患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用游离皮片移植术治疗,观察组患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。术后随访1年以上,对比分析两组患者皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率、患者对手术效果满意程度。结果:两组患者的皮瓣成活率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疤痕挛缩再发率明显低于对照组,而对手术效果满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效优于游离皮片移植术疗效。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩疗效观察

烧伤后遗留的蹼状、条索状挛缩性瘢痕不仅影响美观,还可造成功能障碍,严重影响患者生活质量。外科手术修复是现阶段治疗烧伤后瘢痕挛缩的主要手段,包含Z字及V-Y、Y-V成形术、游离皮片移植术、皮下组织蒂菱形皮瓣成形术等术式,其中游离皮片移植术是临床治疗瘢痕挛缩的经典术式,皮瓣成活率较高,近期疗效良好,但术后复发风险较高,远期疗效不甚理想[1]。相对而言,皮下组织蒂菱形皮瓣成形术具有创伤小、手术用时短、血液供应丰富、复发率低等优势[2]。本研究采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者41例,探究该手术方式疗效、安全性及其对术后复发率和生活质量的影响。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术对烧伤后瘢痕挛缩患者的疗效观察

目的探究皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的临床疗效。方法选取我院66例烧伤后瘢痕挛缩患者,行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。统计本组皮瓣成活率、瘢痕挛缩复发率、手术前后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分、手术满意度。结果本组33皮瓣成活,皮瓣成活率为100.00%(33/33),1例瘢痕挛缩复发,瘢痕挛缩复发率为3.03%(1/33);本组术后12个月GQOL-74评分高于术前、术后6个月,术后6个月GQOL-74评分高于术前(P <0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者,瘢痕挛缩复发率低,手术满意度高,能有效改善患者生活质量。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的效果及对皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率的影响分析

目的分析皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的效果及对皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率的影响。方法 2015年12月至2017年12月,选取在本院接受治疗的60例烧伤后疤痕挛缩患者为研究对象,运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各30例,对照组运用游离皮瓣移植术治疗,观察组应用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗,对比两组患者皮瓣成活率以及疤痕挛缩再发率。结果观察组与对照组患者皮瓣成活率均为100.00%,两组比较无统计学意义,P>0.05;观察组患者手术后复发率3.33%显著低于对照组20.00%,P<0.05。结论治疗烧伤后疤痕挛缩采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术可降低疤痕挛缩再发率,整体效果良好,值得临床范围内进行推广。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术与游离皮片移植术在烧伤后瘢痕挛缩患者中的效果比较

目的比较皮下组织蒂菱形皮瓣成形术与游离皮片移植术在烧伤后瘢痕挛缩患者中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月濮阳市人民医院收治的84例烧伤后瘢痕挛缩患者,依照手术方案分为游离皮片移植组和菱形皮瓣成形组,各42例。术后均随访6个月,统计比较两组瘢痕挛缩复发率、皮瓣成活率、患者满意度及术前、术后6个月生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果两组皮瓣成活率均为100%,菱形皮瓣成形组瘢痕挛缩复发率(2.38%)较游离皮片移植组(19.05%)低(P<0.05);菱形皮瓣成形组患者满意度(92.86%)较游离皮片移植组(76.19%)高(P<0.05);术后6个月,游离皮片移植组和菱形皮瓣成形组GQOLI-74各项评分较术前升高,且菱形皮瓣成形组GQOLI-74各项评分高于游离皮片移植组(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术瘢痕挛缩复发率低于游离皮片移植术,患者满意度及生活质量高于游离皮片移植术。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的疗效观察及术后近中期随访研究

目的观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的疗效及术后近中期随访结果。方法选取2014年1月~2016年5月我院74例烧伤后瘢痕挛缩患者,根据手术方案分组,各37例。对照组予以游离皮片移植术,研究组予以皮下组织蒂菱形皮瓣成形术。统计对比两组皮瓣成活率、手术患者满意度、术后1年瘢痕挛缩复发率、术后6个月及术后1年生活质量。结果研究组皮瓣成活率100.00%与对照组94.59%相比,差异无统计意义(χ~2=2.055,P=0.151);研究组手术满意度94.59%高于对照组72.97%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组复发率为2.70%,低于对照组24.32%,差异有统计学意义(χ~2=7.400,P=0.006);术后6个月、1年两组生活质量评分均较术前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术可提高烧伤后瘢痕挛缩患者皮瓣存活率、生活满意度,降低瘢痕挛缩复发率,提升生活质量。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果

目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法选取2017-08-2019-05间长垣中西医结合医院收治的90例烧伤后瘢痕挛缩患者,根据皮片移植方案不同分为2组,各45例。游离皮片组采用游离皮片移植术,菱形皮瓣组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术。比较2组的皮瓣成活率、手术前后生活质量(SF-36评分)及随访6个月内瘢痕挛缩复发率。结果 2组皮瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,2组SF-36分值均高于术前,且菱形皮瓣组高于游离皮片组;2组均完成随访,无病例脱落,菱形皮瓣组随访期间瘢痕挛缩复发率低于游离皮片组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术能有效降低烧伤后瘢痕挛缩的复发率,提高患者生活质量,疗效显著。

比较皮下组织蒂菱形皮瓣成形术与游离皮瓣移植术治疗烧伤后挛缩瘢痕的效果

目的比较皮下组织蒂菱形皮瓣成形术与游离皮瓣移植术治疗烧伤后挛缩瘢痕的效果。方法随机将2017-01—2018-02间安阳第六人民医院收治的72例烧伤后挛缩瘢痕患者分为2组,各36例。游离皮瓣组行游离皮瓣移植术,菱形皮瓣组行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术。比较2组皮瓣成活率、挛缩瘢痕复发率、并发症发生率、手术前后简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果2组皮瓣成活率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。菱形皮瓣组挛缩瘢痕复发率低于游离皮瓣组,术后6个月、12个月的SF-36评分高于游离皮瓣组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后挛缩瘢痕,较游离皮瓣移植术挛缩瘢痕复发率低,患者生活质量高。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的效果

目的:观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的效果。方法:选取70例烧伤后瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例。对照组行游离皮瓣移植术治疗,研究组行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗,比较两组创面愈合时间,术后1年挛缩再发率、皮瓣成活率和并发症发生率。结果:研究组创面愈合时间为(17.89±2.33)d,明显短于对照组的(22.62±3.58)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年瘢痕挛缩再发率和并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者可缩短创面愈合时间,降低术后1年瘢痕挛缩再发率和并发症发生率,其效果优于游离皮瓣移植术治疗。

鼻唇沟皮下组织蒂推进皮瓣修复鼻部基底细胞癌17例

鼻背和鼻侧壁皮肤基底细胞癌首选的治疗是手术切除，术后缺损修复对于皮肤外科医生是一个挑战。2007-2012年，我们对17例住院的鼻背和鼻侧壁基底细胞癌患者进行了外科切除治疗，缺损处用鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣修复获得满意的效果，现报道如下。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩

目的介绍皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩的应用经验。方法以疤痕挛缩张力线为长轴线设计菱形皮瓣,长轴顶点为约60°皮瓣锐角,菱形皮瓣的短轴顶点为约120°的钝角,切开菱形四边形成垂直皮下组织蒂,适当剥离菱形皮瓣短轴外的皮下组织,沿短轴方向向皮瓣外作延长切口。将两锐角的V切口作Y形延长后缝合,两钝角的Y切口作V形推进缝合,必要时采用两个及两个以上串联菱形瓣。结果 67例93个菱形瓣均良好成活,手术后疤痕挛缩线获得60%~250%的延长,平均延长80%。术后随访6个月至2年,未见疤痕挛缩再发。结论皮下组织蒂菱形皮瓣设计简单,血供可靠,手术操作简单易行,效果确切,并发症少,适用于跨关节挛缩瘢痕畸形,在多数情况下可替代传统Z成形及W成形手术。

皮下组织蒂皮瓣修复足底皮肤软组织缺损五例

1 临床资料 2012年11月-2014年2月,笔者应用皮下组织蒂皮瓣修复5例患者足底皮肤软组织缺损,患者均为男性,年龄为35～ 62岁.右足底Ⅲ度高压电烧伤1例、左足底Ⅲ度艾灸烫伤1例、右足底慢性溃疡1例,创面面积为2.1 cm×1.8 cm～4.0 cm×3.0 cm,分别于伤后5h、2d及溃疡形成约4个月入院.另有2例行左足底色素痣切除术患者,缺损大小分别为1.5 cm×1.5 cm、2.5 cm×2.0 cm.

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术对烧伤后瘢痕挛缩的治疗效果

目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术对烧伤后瘢痕挛缩的治疗效果。方法选择2012年1月至2015年1月烧伤后瘢痕挛缩患者60例,其中30例接受游离皮片移植术为对照组,另30例接受皮下组织蒂菱形皮瓣成形术为观察组,随访1年,比较两组皮瓣成活率以及瘢痕挛缩复发率、患者满意度等指标。结果观察组皮瓣成活率与对照组皮瓣成活率均为100%。但观察组随访1年期间瘢痕挛缩复发率为0,明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(χ2=6.6667,P<0.05)。且观察组患者满意度评价中非常满意率为60.00%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ2=4.2857,P<0.05)。结论与常规的游离皮片移植术相比,烧伤后瘢痕挛缩患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术的治疗效果更佳,皮瓣成活率更高,挛缩复发率更低,患者满意度更高。

改良皮下组织蒂推进瓣修复面中部皮肤缺损

目的探讨皮下组织蒂推进瓣修复面中部巨大皮肤缺损的优势及改良方法。方法自2011年1月至2015年7月，对17例面中部鳞癌切除术后继发创面行改良皮下组织蒂推进皮瓣修复，缺损面积1．5cm×2．1cm～3．0cm×3．5cm。恶性肿瘤扩大切除后经术中病理检查确认无肿瘤细胞残留，于继发创面旁设计皮下组织蒂推进皮瓣，皮瓣设计时，两臂长度为1．3：1．0～1．5：1．0，顺皮纹呈弧形，皮瓣尾部角度约30。，皮瓣推进后，将皮瓣顶端皮下组织与创面对侧基底作锚着缝合。结果共修复17例面中部皮肤缺损，皮瓣均存活，随访3个月至3年，切口瘢痕不明显，面部表情自然，未见肿瘤复发。结论改良设计的皮下组织蒂推进瓣修复面中部巨大皮肤缺损，能达到理想的功能与外形效果。