以皮下结核性冷脓肿为首要表现的血行播散性肺结核1例

1例因“右肘关节疼痛、皮肤破溃、流脓20 d,伴发热6 d”入院的中年男性患者,入院诊断为右肘关节皮肤软组织感染合并窦道形成,肺部感染,先后予头孢孟多酯钠、美罗培南联合利奈唑胺抗感染治疗,体温峰值无下降。完善胸部CT、支气管镜肺泡灌洗液结核分枝杆菌利福平耐药基因检测及破溃皮肤分泌物抗酸染色检查,明确诊断为血行播散性肺结核并发皮下结核性冷脓肿,经过规律抗结核治疗半年,病情痊愈。现对该病例进行报告,旨在提高临床医师对本病的认识,避免误诊、漏诊。

面部皮下结核1例

患者,女,66岁.因发现右面部肿块5个月于2002年9月18日入院.即往有肺结核病史20余年,但近3年无活动,亦未服用抗结核药物.查体:心、肺、腹无明显异常.右颧弓下方皮肤微隆起,局部皮色正常,可触及一2.5cm×3.0cm大肿物,质硬,活动,无压痛,与深部组织无粘连,但与皮肤有粘连.