急性粟粒型肺结核病44例临床分析

目的探讨急性粟粒型肺结核病的早期临床特征。方法对44例急性粟粒型肺结核病患者的临床特征、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果44例患者中有结核病接触史者36例,15例儿童患者中5例未种卡介苗者。临床上呈肺炎型16例,脑膜炎型19例,不定型9例;发热待查入院者13例,误诊23例;采用标准的抗结核化疗方案治疗后死亡5例,病死率为11.7%。其原因主要与粟粒性肺结核的早期诊断较困难,误诊时间过长以及合并结核性脑膜炎、脊柱结核及AIDS等有关。结论提高对本病的警惕和认识,及早做出诊治。

皮下结节型环状肉芽肿

报告1例皮下结节型环状肉芽肿。患者男,26岁。因左上臂、腹部及下肢反复出现红斑、结节、溃疡4个月就诊。临床表现为左上臂内侧、左侧腹部及双小腿有暗红色结节和浸润性斑块,部分斑块上伴有溃疡,中心有脐凹状薄痂。左上臂内侧皮损组织病理检查示表皮突轻度向下延伸,真皮中下部可见纤维蛋白样变性,周围有由上皮样细胞、组织细胞、少量多核巨细胞和淋巴细胞组成的肉芽肿。

皮下结节型脂膜炎MRI表现1例

患者男,37岁,主因＂右上臂三角区肿块3个月,局部皮肤桔皮样改变1个月＂就诊。查体：右上肢三角肌区见类圆形肿块,质硬,活动度差,表面皮肤桔皮样改变。血常规及肿瘤标记物正常。右上肢X线片：右侧肱骨骨质及周围软组织未见明显异常（图1）。

皮下结节型结节病一例

61岁女性患者,四肢多发皮下结节3个月余。皮损组织病理:真皮及皮下组织内见大量由上皮样细胞和多核巨细胞组成的结节,结节内未见干酪样坏死,淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润。抗酸染色、PAS染色均阴性。诊断:皮下结节型结节病。予以糖皮质激素、甲氨蝶呤治疗,2个月后皮损完全消退。随访1年,结节无复发。

硬皮病样表现的皮下结节型结节病

1病例介绍患者女,60岁,因'四肢皮下结节伴伴局部皮肤发硬50d'。于2013年9月前来皮肤科就诊。患者50d前发现右膝关节附近有一约鸡蛋大小的斑块,表面呈淡红色,略凸出于皮面,碰触后自觉疼痛,随后发现双前臂伸侧、

皮下结节型结节病1例

1病历摘要 患者女，57岁。因四肢皮下结节1个半月于2012年9月22日来我院皮肤外科就诊并做组织病理检查。1个半月前患营无明显诱因四肢先后出现数个皮下结节，蚕豆至核桃大，无压痛，为肤色，无破溃。既往有2型糖尿病十余年，否认其他病史，否认家族史，否认结核、肝炎等传染病病史和化学物质接触史。

粟粒型结核并发血小板减少性紫癜一例尸检报告

粟粒型结核并发血小板减少性紫癜文献报告很少,尸检材料更罕见,现报告一例。病员、女、11岁。住院号14387。因双侧腋下包块伴进行性乏力,纳差、消瘦一年余,皮肤出现瘀斑七天,在当地曾以肾炎服中药无效转我院,于85年6月19日收住儿科,既往健康。查体:慢性重病容,重度贫血貌,体表粘膜及皮下散在暗红色瘀斑,压之不退色。双腋下、腹股沟、腹前壁扪及硬性活动度差的包块。双下肢凹陷性水肿,双肺散在细湿鸣,腹水征(±)。白细胞8600/mm^3,中性64％,淋巴36％,红细胞65万/mm^3,血红蛋白1.75g/dI,血小板1.3万/mm^3。出凝血时间均为3分钟。

一例播散性粟粒型皮肤结核的护理

患者女，48岁，5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节，部分形成小脓疱，无痛无痒，按结节病治疗具体不详，无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大，行切除术，术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼／利福平／乙胺丁醇／吡嗪酰胺（INH很FP／EMB／PzA）抗结核治疗效果不明显，后自行停药。随之出现皮肤溃疡，反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。

皮下结节型结节病1例

患者女，74岁。因四肢关节周围出现散在皮下结节2个月，于2008年7月至我院就诊。2个月前患者无意中发现双前臂尺侧缘及双膝、踝关节处有数个蚕豆至核桃大皮下结节，无压痛、瘙痒等不适．皮肤表面无红肿、破溃。无发热、盗汗、头痛、视力模糊、吞咽困难．、当地医院皮损组织病理检查示肉芽肿性炎，抗酸染色未见抗酸杆菌。给予活血、抗感染等治疗后无好转。

肺吸虫皮下结节型类白血病反应1例报告

病例女,6岁.因乏力、纳差、消瘦月余,腹胀、腹壁包块1周入院.病中偶有夜间盗汗,单声干咳,否认结核接触史,无咯血史,2周前有生饮小河沟水史,无生食螺、蟹及蜊蛄史,既往体弱.

粟粒型肺结核的影像学诊断

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,严重威胁人类健康。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核病患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力低下时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明,全世界每年发生结核病800～1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。

皮下结节型结节病

报告1例皮下结节型结节病。患者女,57岁。臀部及下肢红斑结节4个月伴疼痛1个月。皮肤科检查:臀部、双侧大腿红色结节,约蚕豆至核桃大,触之坚韧。皮损组织病理示:真皮中下部及皮下脂肪大量的上皮细胞肉芽肿及多核巨细胞,大部分呈裸结节。诊断为皮下结节型结节病。

青少年急性粟粒型肺结核33例报告

急性粟粒型肺结核近年较为少见,兹将附属一院肺科自1962年7月～1980年6月间收治的青少年急性粟粒型肺结核33例分析如下。男性11例,女性22例,女性患病率显较男性为高。年龄在8～30岁,其中21～25岁最多患病。妇女在妊娠、分娩期发病者11例。农民23例占绝大多数,学生6例,余为职工及家妇等。临床表现一般多急性,有24例畏寒、高热起病。

皮下结节型结节病1例

1临床资料 患者女,56岁。因皮肤结节7年余,于2013年5月来我院就诊。患者7年前秋季,不明原因于双上肢皮肤出现大小不等结节,暗紫红色,无自觉症状。皮损冬季加重,夏季减轻,进行性加重,逐渐扩散,波及下肢、躯干、耳廓等处,出现斑块。因自发病以来无发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、多发性关节痛等症状,故一直未进行治疗。

皮下结节型结节病一例

临床资料患者,女,71岁。因四肢皮下结节3个月,于2018年4月至潍坊医学院附属医院皮肤科就诊。3个月前患者无明显诱因双下肢出现大小不等的皮下结节,移动度可,有柔韧感,无压痛,无明显自觉症状。2个月前活动后胸闷、气短,胸骨后隐痛,呈阵发性,休息后可自行缓解,偶感心慌心悸。既往“高脂血症”病史10年,间断应用辛伐他汀治疗,病情控制可;“慢性浅表性胃炎”病史10年;“白内障”病史5年。