可冲洗双腔造口袋联合负压引流对皮肤保护的效果

目的:探讨可冲洗双腔造口袋联合负压引流对皮肤保护的效果。方法:将2023年4月1日~11月30日收治的74例危重症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各37例,对照组予以普通造口袋外置,研究组在引流处放置可冲洗双腔造口袋联合负压引流。比较两组失禁相关性皮炎(IAD)发生情况、粪便引流情况,造口袋粘连时间,两组会阴、肛周等处受损皮肤愈合时间。结果:研究组IAD发生例数少于对照组(P<0.05);研究组粪便引流有效率高于对照组(P<0.05),研究组入住ICU期间造口袋粘连时间长于对照组(P<0.05),研究组IAD转归情况优于对照组(P<0.05),研究组会阴、肛周等处受损皮肤愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论:可冲洗双腔造口袋联合负压引流能降低失禁的危重症患者IAD发生率,且能延长造口袋粘连时间,促进受损会阴、肛周等皮肤的愈合和修复。

双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用

目的分析双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用效果。方法收集2021年2月-2024年6月共14例患者临床资料,分析使用双套管负压冲洗引流技术的治疗效果,并对其使用方式、方法、优缺点、相关并发症等进行临床经验总结。结果经双套管负压冲洗引流患者,均痊愈出院,临床效果好,引流充分,换药时间短,医务人员工作大幅减轻,患者无换药恐惧及痛苦,无明显并发症,临床效果确切。结论双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者应用中,引流充分、疗效确切,值得临床推广。

皮下置双腔管负压引流在腹部Ⅲ类切口手术中的应用

目的探讨运用皮下置双腔管负压引流对腹部Ⅲ类手术切口感染的预防作用和临床应用价值。方法对腹部手术Ⅲ类切口的患者200例,随机分为实验组100例常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下置双腔管负压引流,间断缝合皮肤及皮下组织。对照组100例,常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织。对两组患者年龄大于60岁、皮下脂肪>3cm的患者均给予减张缝合。结果实验组切口甲级愈合率95%,乙级愈合率5%,丙级愈合率0%,没有一例切口敞开引流及切口裂开。对照组切口甲级愈合率65%,乙级愈合率23%,丙级愈合率12%,实验组甲级愈合率显著高于对照组。结论皮下置双腔管负压引流对预防外科腹部手术Ⅲ类切口感染及切口裂开的预防效果肯定,有效减少患者的痛苦,方法简便易行,适于推广。

3D打印负压引流塞治器在颌骨囊肿开窗减压术中的应用效果

目的:观察3D打印负压引流塞治器在颌骨囊肿开窗减压术中的应用效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的60例颌骨囊肿患者的临床资料,按照所用塞治器不同将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用传统义齿型负压引流塞治器,研究组采用3D打印负压引流塞治器。比较两组术后不同时间囊腔体积缩小率,临床疗效,塞治器满意度评分,以及并发症发生率。结果:研究组术后3、6个月囊腔体积缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组固位性、舒适性、使用便利性、易清洁性等塞治器满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印负压引流塞治器应用于颌骨囊肿开窗减压术可提高囊腔体积缩小率、治疗总有效率和塞治器满意度评分,降低并发症发生率,效果优于传统义齿型负压引流塞治器。

足底动脉弓腔内手术联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的:探讨足底动脉弓腔内手术联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的有效性。方法:将2019年1月~2021年1月吉林省人民医院收治的42例糖尿病足溃疡患者纳入研究对象,依据随机数表法分为观察组(n=21)与对照组(n=21)。观察组实施足底动脉弓腔内手术联合负压封闭引流术,对照组仅实施足底动脉弓腔内手术改善患者下肢血运,并观察两组术后6个月的踝肱压力指数(ABI)、足趾温度与溃疡面积。结果:经治疗,两组ABI与足趾温度均明显升高,溃疡面积也明显缩小,但观察组溃疡愈合情况较对照组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:足底动脉弓腔内手术联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡近期效果显著。

封闭负压双腔引流技术在骶尾部难治性压疮皮瓣修复术后的临床应用

目的探讨封闭负压双腔引流技术(VSD)在骶尾部难治性压疮皮瓣修复术后的应用效果。方法骶尾部难治性压疮30例,常规进行创面清创准备、抗感染对症治疗,临位皮瓣修复术后采用封闭负压双腔引流技术。结果 30例压疮均治愈,无一例发生感染、血肿、死腔及皮瓣坏死,其中有2例出现伤口愈合不良,经积极换药处理后最终愈合。结论骶尾部难治性压疮皮瓣修复术后使用封闭负压双腔引流技术更有利于提高皮瓣的存活质量,可缩短病程,减少并发症,具有较高的临床实际应用价值。

双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的护理体会

目的 探讨双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的应用及护理。方法 总结 10例高位肠瘘早期使用双腔引流管予以恒力负压吸引 ,并持续以生理盐水冲洗 ;瘘口采用暴露法 ,以及加强肠内营养支持。结果 吸引压力容易调整并恒定 ;使用双腔引流管引流无出现堵管现象 ;瘘口周围皮肤暴露法便于观察瘘口有无漏出消化液至体表 ,及局部皮肤被消化液刺激情况 ;无出现长期禁食的并发症 ;引流液回输 ,恢复消化液的胃 -肠循环及胆盐的肝 -肠循环 ;重新利用消化酶。结论 对双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的应用临床效果满意。

腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术中留置负压引流管预防术后血清肿的临床体会

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术(TEP)中留置负压引流管预防术后血清肿的应用价值。方法:回顾分析2013年1月至2016年12月为115例双侧腹股沟疝患者行TEP的临床资料,根据术中是否留置负压引流管分为引流组(n=48)与对照组(n=67),对比分析两组患者围手术期数据。结果:两组患者年龄、病程、双侧疝分型、手术时间、出血量、疝囊处理方式、手术后前3 d疼痛评分、术后住院时间差异无统计学意义;引流组术后血清肿发生率(4.17%vs. 22.39%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜外间隙留置负压引流管可有效减少腹腔镜TEP术后血清肿的发生。

盆腔双腔负压引流管在直肠癌手术中的应用(附251例报道)

目的 总结应用盆腔双腔负压引流管 2 5 1例的临床经验。方法 对比分析 1995～ 2 0 0 1年间 (2 5 1例 )与 1964～ 1982年间 (4 5例 )直肠癌手术应用不同引流方法的引流效果。结果 2 5 1例应用双腔负压引流管行盆腔引流 ,术后平均总住院 2 3 .3d ,Miles手术组会阴切口感染率 2 0 % ,低位吻合组腹部切口感染率 3 .0 5 % ,引流效果满意。结论 盆腔双腔负压引流管引流是一种有效的引流方法。

自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面的疗效观察

目的:观察自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面的疗效。方法:选择2020年1月-2022年7月于笔者医院就诊的创面骨质肌腱外露伴腔隙的60例患者为研究对象进行前瞻性研究,入选患者按随机数字法分为观察组和对照组,各30例。所有患者均给予自体真皮移植治疗,术后观察组给予负压引流治疗,对照组给予常规引流治疗。比较两组患者围手术期指标、术后瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、创面美学效果及患者满意度。结果:术后,观察组皮片成活率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组VSS评分低于对照组,创面总体美观性、创面与健侧的对称性、皮肤颜色的美观性评分均高于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面,可提高皮片成活率,减少瘢痕形成,美学效果好,患者满意度高。

重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法：对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果：本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论：SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。

双腔不等长胸腔引流管并微负压吸引在单孔胸腔镜肺叶切除术后的临床应用

目的:探讨在单操作孔电视胸腔镜下肺叶切除术中术后应用双腔不等长胸腔引流管并微负压吸引代替传统胸腔闭式引流管的可行性。方法:选择2018年8月至2019年12月我院收治的电视胸腔镜下行单操作孔肺叶切除患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,分别应用双腔不等长胸腔引流管(28 Fr管径)并联合微负压吸引、常规28 Fr传统胸腔引流管进行胸腔引流。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后创口疼痛(VAS)评分、每日胸腔引流量及持续胸腔引流时间、术后并发症(皮下气肿、漏气、胸腔内积液积气)及拔管后并发症(液气胸复发、引流口渗出)、术后住院时间等指标。结果:试验组患者术后VAS评分、术后皮下气肿、术后胸腔内积液积气等发生率及术后住院时间均显著少于对照组;试验组患者持续胸腔引流时间、拔管后液气胸复发的比例均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔不等长胸腔引流管联合微负压吸引代替传统单管胸腔引流管在单孔电视胸腔镜下肺叶切除后的临床应用中具有术后胸部疼痛轻、可有效防止管腔堵塞,且能加速术后胸腔内积液积气的排出、促进残肺尽早复张、减少术后住院时间、明显减少术后胸膜腔残留积液积气等。

自制低负压双套引流管在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的探讨自制低负压双套引流管在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值。方法分析和总结2010年1月至2012年12月施行的腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)145例。根据引流管的选择分为传统单腔引流管组(对照组,n=73)和自制低负压双套引流管组(实验组,n=72),比较两组患者引流量、引流管堵管发生率、盆腔积液发生率、吻合口瘘发生率、腹腔感染率。结果实验组患者引流管通畅度优于对照组[(205±32)ml vs(163±41)ml],盆腔积液发生率(4.2%vs17.8%)、吻合口瘘发生率(2.8%vs5.5%)均显著少于对照组(P<0.05)。结论自制低负压双套引流管是一种疗效满意、安全性高、制作简单的新型引流管,我们提倡在腹腔镜直肠癌根治术中广泛应用。

血管腔内介入治疗联合负压闭式引流对糖尿病足创面的临床效果观察

目的 观察血管腔内介入治疗联合负压闭式引流对糖尿病足创面的疗效与安全性。方法 收集2022年5月2022年11月于北京大学首钢医院住院治疗的35例糖尿病足患者的临床资料,根据住院期间治疗方案的不同将患者分为联合组(n=16,在保守治疗的基础上给予血管腔内介入联合负压闭式引流治疗)和对照组(n=19,给予保守治疗)。观察并比较两组患者治疗后1、3个月的创面愈合率、踝肱指数,治疗后3个月的截肢率、6分钟步行距离及血管腔内介入治疗后并发症发生情况。结果 两组患者的各种药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者治疗后1、3个月的创面愈合率、踝肱指数均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者治疗后3个月的截肢率低于对照组患者,6分钟步行距离长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者血管腔内介入治疗后发生了并发症,包括穿刺点血肿2例,患肢肿胀疼痛2例,经对症治疗后均有所好转。结论 血管腔内介入治疗联合负压闭式引流对糖尿病足创面具有较好的疗效与安全性,值得临床推广。

肝癌术后行腹腔双套管低负压引流78例术后护理

目的:探讨肝癌术后行腹腔双套管冲洗低负压引流的疗效及术后护理方法。方法:选择2010年10月～2011年5月行肝癌手术的78例患者作为观察组,术中留置温氏孔安置腹腔双套管,术后行低负压引流;选择2010年5～9月行肝癌手术的46例患者作为对照组,术中留置温氏孔安置血浆管引流。术后两组均给予有针对性的护理。结果:观察组术后引流1 d、3～5 d引流量均明显少于对照组(P<0.05),引流后3 d、7 d患者WBC变化小于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组。结论:腹腔双套管冲洗低负压引流可以更好地引流腹腔渗液,缩短引流管时间,降低继发腹腔感染或膈下脓肿发生率,使WBC恢复时间缩短;而积极的治疗及护理,是提高患者术后生存质量的保障。

腹腔双套管负压引流的护理

腹腔双套管负压冲洗引流被广泛应用于腹部外科各种手术,对手术创面的渗液起到良好的引流作用,对消化道瘘起到局限作用和促进窦道形成,避免腹腔感染和腹腔脓肿的形成,在腹部外科领域发挥极其重要的作用。但腹腔持续负压冲洗吸引易出现堵塞及液体渗出,如果护理不当则易出现腹腔感染及感染扩散、腹腔积液等并发症,故应加强对腹腔双套管负压冲洗引流的护理,体会如下。

肝叶切除术后应用腹腔双套管负压吸引较单管引流效果效率比较

目的探讨肝癌患者行肝叶部分切除术后分别利用腹腔单、双套管负压引流效率比较。方法将80例肝叶部分切除患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),术后实验组采用双套管行持续低负压引流,对照组行单管引流。结果实验组堵管3例(7.5%),对照组堵管10例(25.0%),肝区残余积液例数分别为8例和1例,两组病人之间术后引流管阻塞发生率及肝区残余积液差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌肝叶切除术后腹腔双套管负压引流,能保持有效的引流,并有效地降低堵管的发生率减少肝区残余积液。