皮下置引流管对肥胖患者腹部手术切口感染发生率的影响

研究皮下置引流管对肥胖患者腹部手术切口感染的影响。方法 将2020.1-2021.4我院收治的腹部手术肥胖患者归为对照组(n=25,采用常规术后缝合),将2021.5-2022.12我院收治的腹部手术肥胖患者归为研究组(n=25,在对照组基础上采用皮下置引流管)。比较两组手术切口愈合、感染,二期缝合及住院时长情况。结果 研究组手术切口愈合总有效率98.73%高于对照组71.04%(P<0.05)。研究组切口感染率、二期缝合率(12.39%、4.21%)均低于对照组(40.22%、32.68%)(P<0.05)。研究组住院时长短于对照组(P<0.05)。结论 术后皮下放置引流管,有利于促使腹部手术肥胖患者手术切口愈合优良,降低切口感染率、二期缝合率,加快其出院速度。

皮下置引流管不缝合脂肪层的缝合法在剖宫产中的应用

目的:不断改进剖宫产切口的缝合方法。方法:将600例产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组300例采用皮下放置引流管,不予缝合皮下脂肪,4号丝线连续皮内缝合皮肤层术后5天拆线;对照组300例采用间断缝合皮下脂肪层,再用可吸收线连续皮内缝合皮肤层,免拆线;两组术后均腹部压沙袋12小时,比较术后切口愈合情况。结果:两组腹壁缝合时间:观察组平均5.8分钟脂肪液化1例,切口皮下硬结5例,无切口裂开及切口皮下血肿;对照组300例,切口脂肪液化23例,切口皮下硬结86例,切口裂开7例,切口皮下血肿3例;观察组切口脂肪液化、切口皮下硬结、切口裂开及切口皮下血肿的发生率均较对照组低,有显著性差异(P<0.01)。结论:皮下放置引流管,不予缝合皮下脂肪,4号丝线连续皮内缝合皮肤层术后5天拆线,此方法简单、价廉、临床效果好。

皮下置管引流并皮下一层缝合法在结直肠手术中的应用效果

近年来,本院对开放式结肠手术患者应用皮下置管引流配合皮下全层缝合治疗,在预防直肠手术术后感染方面效果显著,现报告如下。

腹部纵切口皮下置管负压引流在肥胖患者开腹手术中的应用

目的探讨皮下置管负压引流对预防肥胖患者腹部纵切口因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果。方法对腹部纵切口皮下脂肪厚度≥5cm的患者,随机分为观察组55例,常规缝合腹膜及深筋膜后,采用皮下置管负压引流,间断缝合皮肤及少量皮下组织(≤2cm),72h拔除引流管;对照组50例,间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果观察组切口甲级愈合率96.36%,显著高于对照组的78.00%(P<0.01=);脂肪液化切口裂开率3.64%,显著低于对照组的22.00%(P<0.05=);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.05=)。结论对脂肪层厚度≥5cm的患者采用皮下置管负压引流对预防腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果肯定,简便易行。

切口皮下置管引流对减少肥胖患者腹部术后切口感染的效果分析

选取我院2013年1月-2014年3月择期行腹部手术的68例肥胖患者。随机分为对照组和试验组各34例。对照组患者给予生理盐水冲洗等常规干预,试验组患者在对照组基础上行切口皮下置管引流干预,比较两组切口愈合情况、切口感染率、切口脂肪液化率及住院时间等。结果试验组切口甲级愈合率、切口感染率、脂肪液化率分别为94.12%、2.94%、2.94%,与对照组的61.76%、17.65%、20.59%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组平均拆线时间、切口愈合时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。切口皮下置管引流能明显减少肥胖患者腹部术后切口感染率,促进切口良好愈合,缩短住院时间,值得临床推广。

切口皮下置管引流减少肥胖患者腹部术后切口感染的作用

目的探讨肥胖患者在开展腹部手术过程中,应用切口皮下置管引流技术对术后切口感染的防范作用。方法选择行腹部手术的肥胖患者120例,均为我院2010年5月—2016年12月收治,随机分组,就常规用甲硝唑注射液、生理盐水冲洗切口(对照组,n=60)与应用切口皮下置管引流技术(观察组,n=60)对术后切口感染的防范效果展开对比。结果观察组切口甲级愈合率明显高于对照组,切口愈合用时、住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就行腹部手术的肥胖患者而言,取切口皮下置管引流技术应用,可显著提高切口愈合效果,缩短住院时间,保障临床安全,提高患者的幸福指数。

皮下置负压引流管不缝合脂肪层的缝合法处理剖宫产术的切口

目的:不断改进剖宫产切口的缝合方法。方法:将400例产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组200例采用皮下放置负压引流管,不予缝合皮下脂肪,4号丝线连续皮内缝合皮肤层术后5天拆线;对照组200例采用间断缝合皮下脂肪层,再用可吸收线连续皮内缝合皮肤层,免拆线;两组术后均腹部压沙袋12小时,比较术后切口愈合情况。结果:两组腹壁缝合时间:观察组平均5.8分钟脂肪液化1例,切口皮下硬结5例,无切口裂开及切口皮下血肿;对照组200例,切口脂肪液化16例,切口皮下硬结58例,切口裂开5例,切口皮下血肿2例;观察组切口脂肪液化、切口皮下硬结、切口裂开及切口皮下血肿的发生率均较对照组低,差异有显著性(P<0.01)。结论:皮下放置负压引流管,不予缝合皮下脂肪,4号丝线连续皮内缝合皮肤层术后5天拆线,此方法简单、价廉、临床效果好。

皮下置管引流及切口预置抗菌薇乔线延期缝合预防腹部Ⅲ类手术切口感染分析

目的:探讨皮下置管引流、切口预置抗菌薇乔线延期缝合联合应用对腹部Ⅲ类手术切口感染的预防效果。方法:收治腹部Ⅲ类手术切口患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予切口预置抗菌薇乔线延期缝合处理,研究组给予皮下置管引流、切口预置抗菌薇乔线延期缝合处理。比较两组患者住院时间、术后切口感染发生率。结果:研究组住院时间、术后切口感染发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下置管引流、切口预置抗菌薇乔线延期缝合联合预防腹部Ⅲ类手术切口感染效果显著,可减少住院时间,降低术后切口感染发生率。

介入法置管引流并硬化治疗肾囊肿

目的探讨影像引导下经皮穿刺置管外引流并无水酒精硬化治疗肾囊肿的疗效和安全性。材料与方法对36例(男22例,女14例,年龄18～65岁)原发性肾囊肿患者进行了影像引导下的经皮穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。通过超声或CT引导行肾囊肿穿刺,成功后在透视下注入造影剂进一步确定后,置管外引流并反复注射无水酒精行硬化治疗。结果 36例患者共38个囊腔。上极21个,下极10个,中极7个。囊肿术前长径最大8.5cm,最小4.5cm,平均5.5cm。穿刺38次,入路均自腰背部,成功率100%。放置5F多侧孔导管12根,7F引流管26根。经引流管共注射无水酒精169次,平均4.45次,平均每次的用量约25ml。随访1～6年,平均3.5年。除1例多囊肾的单个囊肿为有效外,其余37个囊肿全部消失,治愈率为97%,无严重并发症发生。结论介入法经皮穿刺置管引流并酒精硬化术治疗肾囊肿,成功率和治愈率高,并发症少。

肥胖孕妇剖宫产术中腹壁脂肪层不缝合皮下放置引流管的意义

肥胖剖宫产妇女，因腹壁脂肪过厚，常难以避免缝合缺陷，而易致术后脂肪液化等，使伤口修复延迟而招致感染[1]。为解决这一问题，2011年1月一2012年1月我们对130例肥胖孕妇行剖宫产手术时采用不缝合脂肪层皮下放置引流管的方法取得良好效果，现报告如下。

皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法在妇产科手术中的应用

目的探究采取皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法对于妇产科手术的作用。方法选取2013年1月~2018年1月进行剖宫产的产妇以及实施手术需要进行缝合的皮下脂肪较厚的妇科患者31例,采取皮下放置引流管而不缝合皮下脂肪,连续皮内缝合皮肤层5 d后拆线,术后采用腹部压沙袋6 h,观察患者手术切口的愈合效果。结果参与研究的患者其腹壁缝合时间为(5.3±0.8)min,未发现切口裂开,切口皮下血肿,脂肪液化或者切口硬结现象,有1例患者术后1 d时皮下引流管滑落,之后每日进行换药和大黄芒硝外敷处理,使得切口良好愈合;还有1例患者,术后2 d皮下引流管引流液为0,考虑皮下脂肪颗粒堵塞引流管,术后第3天拔出引流管,有黄色液体自引流孔流出,引流管被脂肪颗粒堵塞,后予引流孔内放置皮条引流,术后切口愈合佳。结论进行皮下放置负压引流管而不缝合皮下脂肪的方式操作简便,并且造价较低,且对于手术切口的恢复效果较好。

皮下置双腔管负压引流在腹部Ⅲ类切口手术中的应用

目的探讨运用皮下置双腔管负压引流对腹部Ⅲ类手术切口感染的预防作用和临床应用价值。方法对腹部手术Ⅲ类切口的患者200例,随机分为实验组100例常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下置双腔管负压引流,间断缝合皮肤及皮下组织。对照组100例,常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织。对两组患者年龄大于60岁、皮下脂肪>3cm的患者均给予减张缝合。结果实验组切口甲级愈合率95%,乙级愈合率5%,丙级愈合率0%,没有一例切口敞开引流及切口裂开。对照组切口甲级愈合率65%,乙级愈合率23%,丙级愈合率12%,实验组甲级愈合率显著高于对照组。结论皮下置双腔管负压引流对预防外科腹部手术Ⅲ类切口感染及切口裂开的预防效果肯定,有效减少患者的痛苦,方法简便易行,适于推广。

乳腺癌根治术两种不同皮瓣处理方法的临床研究

目的为防止皮下积液、感染、皮瓣坏死,争取创口一期缝合。方法回顾分析乳腺癌根治术两种不同皮瓣处理方法并发症的发生情况,A组39例为皮瓣戳孔加压包扎;B组125例为皮下置管负压吸引。结果A组创口发生皮下积液、感染、坏死者5例,占12.8%;B组51例,占40.8%。结论乳腺癌根治术行皮瓣戳孔加压包扎法优于皮下置管负压引流法。

硅胶引流管负压引流在预防腹腔重度污染开腹手术切口感染的临床研究

目的探讨皮下置硅胶引流管负压引流在预防腹腔重度污染开腹手术切口感染的作用,以预防切口感染。方法选取2012年4月-2014年4月收治的接受开腹手术治疗患者40例,作为观察组,另回顾性调查2010年3月-2012年3月收治的同样接受开腹手术治疗患者38例作为对照组,对照组患者给予常规性缝合关腹,采用多次换药处理;观察组患者给予皮下置硅胶引流管负压引流,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后住院、体温恢复及切口愈合等时间均显著少于对照组,观察组患者切口甲级愈合率97.50%,显著高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);患者切口感染率及感染切口敞开换药二期缝合率观察组均为0,对照组切口感染率15.79%、感染切口敞开换药二期缝合率10.53%,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔重度污染开腹手术患者实施皮下置硅胶引流管负压引流,可预防术后切口感染,临床效果显著。