皮下置负压引流管不缝合脂肪层的缝合法处理剖宫产术的切口

目的:不断改进剖宫产切口的缝合方法。方法:将400例产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组200例采用皮下放置负压引流管,不予缝合皮下脂肪,4号丝线连续皮内缝合皮肤层术后5天拆线;对照组200例采用间断缝合皮下脂肪层,再用可吸收线连续皮内缝合皮肤层,免拆线;两组术后均腹部压沙袋12小时,比较术后切口愈合情况。结果:两组腹壁缝合时间:观察组平均5.8分钟脂肪液化1例,切口皮下硬结5例,无切口裂开及切口皮下血肿;对照组200例,切口脂肪液化16例,切口皮下硬结58例,切口裂开5例,切口皮下血肿2例;观察组切口脂肪液化、切口皮下硬结、切口裂开及切口皮下血肿的发生率均较对照组低,差异有显著性(P<0.01)。结论:皮下放置负压引流管,不予缝合皮下脂肪,4号丝线连续皮内缝合皮肤层术后5天拆线,此方法简单、价廉、临床效果好。

皮下置双腔管负压引流在腹部Ⅲ类切口手术中的应用

目的探讨运用皮下置双腔管负压引流对腹部Ⅲ类手术切口感染的预防作用和临床应用价值。方法对腹部手术Ⅲ类切口的患者200例,随机分为实验组100例常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下置双腔管负压引流,间断缝合皮肤及皮下组织。对照组100例,常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织。对两组患者年龄大于60岁、皮下脂肪>3cm的患者均给予减张缝合。结果实验组切口甲级愈合率95%,乙级愈合率5%,丙级愈合率0%,没有一例切口敞开引流及切口裂开。对照组切口甲级愈合率65%,乙级愈合率23%,丙级愈合率12%,实验组甲级愈合率显著高于对照组。结论皮下置双腔管负压引流对预防外科腹部手术Ⅲ类切口感染及切口裂开的预防效果肯定,有效减少患者的痛苦,方法简便易行,适于推广。