止痛消炎软膏外敷在动静脉内瘘穿刺后皮下血肿中的应用效果观察

目的:研究动静脉内瘘穿刺后出现皮下血肿的患者应用止痛消炎软膏外敷的效果。方法:选取该院2021年1月至2021年12月收治的100例内瘘穿刺皮下血肿患者作为研究对象,使用随机数表法分组,对照组(50例,多磺酸粘多糖乳膏外敷)和观察组(50例,多磺酸粘多糖乳膏联合止痛消炎软膏外敷),对比两组治疗效果。结果:观察组血肿直径(1.03±0.10)cm,VAS(1.52±0.26)分,低于对照组[血肿直径(1.24±0.08)cm,VAS(2.06±0.32)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘀斑消退(21.14±2.49)d,血肿消退(5.27±0.80)d,均短于对照组[瘀斑消退(24.60±2.16)d,血肿消退(8.12±0.65)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(98.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用止痛消炎软膏外敷治疗动静脉内瘘患者穿刺后皮下血肿,可加快血肿和瘀斑消退的时间,有效改善血肿症状以及疼痛感,提高治疗效果,减轻患者的痛苦。

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路[2-3];但是MHD患者每周必须接受2~3次透析治疗,每年平均230~330余次穿刺[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响[6]。

品管圈在降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率中的应用效果。方法南京医科大学附属江宁医院新生儿科于2023年5—10月开展以“降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青率”为主题的QCC活动。选取QCC活动前,即2023年5月5—23日新生儿科住院患儿(n=41)进行桡动脉穿刺52次作为对照组,分析桡动脉穿刺皮下血肿淤青发生率现状,进行原因分析并制定对策。选取QCC活动后即2023年9月9—27日新生儿科住院患儿(n=42)进行桡动脉穿刺52次作为试验组,进行效果确认,计算目标达成率和进步率,标准化持续实施。结果试验组桡动脉穿刺患儿皮下血肿淤青率为21.15%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。目标达成率为101.94%,进步率为57.70%。QCC实施后,圈员QCC手法的运用、团队精神、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉、积极性均有一定程度提升。结论QCC活动可降低新生儿桡动脉穿刺皮下血肿淤青发生率,提高圈员综合能力。

皮下注射肝素出现腹直肌鞘血肿导致自发性腹膜外型膀胱破裂1例

自发性膀胱破裂是一种罕见且危及生命的疾病,所见者几乎全是腹膜内型,腹膜外型更加罕见。笔者报道1例房颤患者行脐周皮下注射肝素抗凝治疗后,出现腹直肌鞘血肿(rectus sheath hematoma,RSH)导致自发性腹膜外型膀胱破裂。

冰茶外敷联合红外线照射应用于维持性血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿的效果分析

目的:探讨冰茶外敷联合红外线照射干预维持性血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效。方法:选取我院收治的60例维持性血液透析合并动静脉内瘘穿刺后发生皮下血肿的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用50%硫酸镁外敷联合红外线照射,观察组采用冰茶外敷联合红外线照射,连续治疗1周。观察两组动静脉内瘘皮下血肿最大直径、血流量、血管内径及疼痛程度、睡眠质量的变化情况。结果:两组治疗后皮下血肿最大直径、血流量、血管内径、疼痛程度及睡眠质量均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:冰茶外敷联合红外线照射治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿效果显著,可显著减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺后发生的皮下血肿及疼痛程度,改善患者血流量及血管内径,提高患者睡眠质量。

中药外敷加艾灸治疗外伤性皮下血肿30例疗效观察

目的 观察中药外敷加艾灸治疗外伤性皮下血肿的效果。方法 每次用中药外敷患处24h,同时艾灸患处1h,每天1次,7d为1疗程,总共3个疗程。结果 治疗3个疗程后,治愈20例、有效7例,无效1例。结论 中药外敷加艾灸治疗外伤性皮下血肿效果较好。

经股动脉穿刺血管介入治疗术后皮下淤血及血肿原因分析和护理措施研究进展

血管介入治疗是一种被临床广泛应用的微创治疗技术,具有创伤轻微、定位精准、疗效显著及可重复性强等优势。但受多种因素的影响,经股动脉穿刺血管介入治疗可引起相关并发症,其中以皮下渗血、血肿较为常见,危险性较低,但仍会影响患者的康复效率与治疗体验,因此及时开展物理、药理等护理措施具有必要性。该文章通过分析相关文献,就股动脉血管介入治疗术后穿刺点皮下淤血及血肿的原因、护理措施展开综述,旨在为临床护理工作提供参考。

血液透析患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防与护理对策

探讨血液透析(HD)患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防及护理对策。方法 选取本院2023年1月-2023年12月收治的94例HD患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予皮下血肿针对性预防护理,对比两组临床护理效果。结果 B组的皮下血肿发生率(8.51%)低于A组(19.15%),一次穿刺成功率(91.49%)高于A组(80.85%);皮下血肿直径、渗血量和止血时间分别为(11.34±2.18)mm、(7.59±1.82)mL、(10.36±3.58)min,均低于A组的(15.26±2.43)mm、(12.37±3.24)mL、(17.43±4.29)min;护理满意度(93.62%)高于A组(82.98%),P<0.05。结论 在对HD患者进行动静脉穿刺时,加强皮下血肿预防护理可有效减少该问题的发生,提高穿刺成功率,保证患者的稳定治疗并提供良好治疗体验。

体检者静脉采血综合性护理干预对皮下血肿及满意度的影响

探讨体检者静脉采血综合性护理干预对皮下血肿及满意度的影响。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例体检者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,静脉采血综合性护理干预纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度、采血依从性、皮下血肿发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 静脉采血综合性护理干预用于体检者静脉采血临床护理效果确切。

不同护理方式在动静脉内瘘皮下血肿患者中的应用效果对比分析

本研究旨在对比不同护理方式在动静脉内瘘皮下血肿患者中的应用效果。方法 选择我院收治的60例动静脉内瘘皮下血肿患者为研究对象,随机均分为甲、乙两组,每组30例。甲组患者接受A护理方式,乙组患者接受B护理方式。对两组患者疼痛程度及拔针后滴血性液体情况进行对比分析。结果 甲组患者中无疼痛及轻度疼痛的比例明显高于乙组,而乙组中度及重度疼痛患者比例显著高于甲组(P<0.05)。拔针后,乙组患者未出现滴血的比例明显高于甲组,而甲组患者针头滴血的比例显著高于乙组(P<0.05)。同时,乙组患者未发生血肿的比例显著高于甲组,甲组患者发生血肿的比例显著高于乙组(P<0.05)。结论 在动静脉内瘘皮下血肿的治疗中,乙组所采取的护理方式在减轻重度疼痛,减少拔针后流血及血肿的发生上明显优于甲组护理方式,应当在实际临床护理中广泛应用。

护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响

目的探讨采用综合护理干预对体检者采血的积极作用,以供临床参考。方法将我院2011年3月～2011年12月收治的220例进行健康体检者随机分为2组,对照组体检者给予常规护理干预,实验组体检者给予综合护理干预,比较两组体检者采血前的紧张焦虑状态、采血后皮下血肿的形成率及体检者对我院护理工作的满意度。结果实验组体检者经过我院的综合护理,体检者采血前紧张焦虑状态明显降低,其采血后出血皮下血肿的例数更少,其对我院护理工作更加满意,各指标与对照组体检者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在体检者采血护理干预中采用综合护理,能够降低采血并发症的发生,提高其护理质量,具有积极的意义。

血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿

目的探讨血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿的临床效果。方法 2013年11月至2018年12月我科共收治四肢皮下血肿患者31例,其中男22例,女9例;年龄21-68岁,平均44.5岁。皮下创伤性血肿发生部位分布:肘后5例,臀部4例,大腿3例,髌前13例,胫前5例,足底1例。汽车撞伤12例,骑自行车(包括电动自行车)摔伤13例,硬物磕碰伤5例,足部砸伤1例。皮下血肿形成时间14-60d,平均28d。皮下血肿面积4cm×3cm-15cm×10cm。均采用血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间3-24个月,平均10个月。所有血肿得到完全清除,术后皮肤与深筋膜获得良好愈合,无复发。局部仅有点状瘢痕,皮肤柔软,活动度好,未见疼痛及功能障碍,无血管神经损伤。结论血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下创伤性血肿,术后无需制动,创伤小、切口美观、痛苦小、恢复快、花费少,术后不易复发,患者易于接受,临床效果满意,值得推广。

单采血小板后皮下血肿调查及预防措施探讨

目的分析单采血小板后皮下血肿成因及解决对策。方法从天府广场爱心献血屋单采血小板献血者中,分析皮下血肿发生原因,并提出相应的解决对策。结果 1 339例单采血小板献血者中,出现皮下血肿的35例(2.61%),单采血小板单人份者发生率与单采血小板双人份者无明显差异,女性献血小板者发生率显著高于男性献血小板者(P<0.05),初次献血者发生率显著高于≥2次献血者(P<0.05)。结论针对单采血小板后皮下血肿形成具体原因,结合当前单采血小板工作人员及献血者实际情况,加强对易出现血肿的献血者实现人性化服务,做好献血小板前、中、后的处理,能减少皮下血肿发生,提高献血者的舒适度,有助于献血者保留。

皮下血肿和低血压对血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响

目的探讨皮下血肿和低血压对血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的影响,并采取有效的干预措施,以延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月某三甲医院血液净化中心使用动静脉内瘘行血液透析治疗的患者共124例,探讨其皮下血肿和低血压因素与内瘘使用寿命的关系。结果本组28例患者动静脉内瘘使用寿命缩短,发生率为22.58%。皮下血肿和低血压是影响内瘘使用寿命的独立危险因素。有血肿和无血肿比较,血肿组发生内瘘堵塞的危险为无血肿组的5.688倍。低血压组发生内瘘堵塞的危险是无低血压组的3.757倍。内瘘一次穿刺成功率影响内瘘的中位生存时间。结论皮下血肿和低血压是内瘘使用寿命缩短的重要影响因素,对血液透析患者动静脉内瘘的有效护理干预是延长其使用寿命的关键。

田七粉与2%利多卡因外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的效果

目的探讨田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的效果。方法将120例内瘘处皮下血肿的患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷。结果观察组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论田七粉与2%利多卡因注射液调和外敷可有效治愈内瘘皮下血肿。

中药红丹散瘀油治疗经皮冠状动脉介入术后穿刺部位皮下血肿的效果观察及护理

目的观察中药红丹散瘀油改善经皮冠状动脉介入术(PCI)后穿刺部位皮下血肿的效果。方法选取40例PCI术后出现穿刺部位皮下血肿患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察组采用自制中药经验方红丹散瘀油湿敷。采用数字评分量表(NRS)评估疼痛程度,记录穿刺处皮肤青紫消退时间和穿刺部位肿胀程度,评价干预效果。结果干预后2组NRS均较干预前下降,且观察组NRS评分低于对照组(P<0.01)。干预后,2组穿刺前臂肿胀程度较干预前降低,且观察组穿刺部位肿胀程度改善优于对照组(P<0.01)。研究组穿刺处皮肤青紫消退时间短于对照组(P<0.05)。观察组干预效果优于对照组(P<0.05)。结论中药红丹散瘀油湿敷能有效缓解PCI术后穿刺部位皮下血肿。

2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿与获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗经验。一名56岁女性患者,主诉烦渴多尿血糖升高22年,水肿4年,伴恶心、呕吐1周就诊入院。住院治疗中出现皮下血肿。实验室检查结果:凝血因子(II,VII,IX,X)缺乏。对于2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者出现皮下血肿,鉴别诊断有重要的临床意义。获得性凝血因子缺乏(II,VII,IX,X)在2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染、尿毒症、血液透析后,是皮下血肿的罕见原因。2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症需综合治疗(手术、血液透析、药物),能取得满意的疗效。

远红外线照射联合马铃薯外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床研究

目的探讨远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的临床效果。方法用随机数字法,将90例动静脉内瘘因穿刺失败等发生皮下血肿伴疼痛的血液透析患者随机分成3组,每组30例,观察组用远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷;两对照组分别用50%硫酸镁湿敷和喜疗妥乳膏外擦,对比观察3组间皮下血肿伴疼痛的治疗效果,并对6月后内瘘血管狭窄、栓塞等并发症及血流量进行分析比较。结果观察组较硫酸镁组和喜疗妥组疼痛完全消失时间短,3组间差异有统计学意义(P=0.000),内瘘皮下血肿消退时间比较,观察组较两对照组血肿消退快,3组间差异有统计学意义(P=0.000),6个月发生内瘘血管狭窄及内瘘血流量等方面均明显优于对照组,3组间的差异有统计学意义(P<0.001),但在6个月内瘘血管栓塞发生率方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论远红外线照射联合马铃薯片外敷可有效治疗动静脉内瘘皮下血肿伴疼痛,减少内瘘血管狭窄,提高内瘘的通畅率,延长内瘘使用时间,效果优于单独使用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外擦。此护理方法无创、安全且简单方便,值得临床推广应用。

经股动脉穿刺行心脏介入手术术后并发延迟性皮下血肿的观察与护理

目的探讨经股动脉穿刺行心脏介入手术术后并发延迟性皮下血肿的发生的原因观察,制定较好的护理措施。方法对出现延迟性皮下血肿的患者,从穿刺技术、压迫方法、合并的疾病、年龄及性别、过早下床活动等几个方面进行分析。结果12例患者在术后24～48小时出现了不同程度不同大小的皮下血肿与合并的疾病、年龄及性别、过早活动有关。结论医护人员应严密观察股动脉穿刺介入术后并发症,进行针对性的护理,达到减轻患者住院的痛苦及心理的负担。