微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果

目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与试验组(37例)。参照组采用闭合复位克氏针固定,试验组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合情况及肘关节功能。结果试验组手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间均短于参照组(P<0.05)。试验组肘关节功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可缩短手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间,显著改善肘关节功能。

优质护理在肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术治疗患儿中的应用

目的研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法将患儿分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,比较两组患儿依从性、关节活动度、肘关节功能、并发症发生情况、家属满意度。结果研究组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组关节旋前、旋后、屈曲、伸直活动度、疼痛、日常活动、运动功能、关节稳定性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理后,有助于提高患儿依从性,改善患儿关节活动度与肘关节功能,降低患儿并发症发生率,提高患儿家属满意度。

关节造影结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离

目的探讨关节造影结合闭合复位经皮克氏针固定在治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折中的实用价值与疗效。方法回顾性分析咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2019年1月至2021年9月收治的18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿(造影组),均采用关节腔造影结合闭合复位经皮克氏针固定术治疗,其中男11例,女7例;年龄10个月至3岁8个月,平均(1.97±0.78)岁;手术时间(31.10±15.52)min;术中平均透视次数(16.30±6.57)次。对照组为咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2016年1月至2018年12月收治18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿,均只采用了闭合复位经皮克氏针固定术,其中男10例,女8例;年龄11个月至3岁10个月,平均(2.10±0.81)岁;手术时间(53.78±14.89)min;术中平均透视次数(29.75±8.98)次。术后末次随访肘关节活动度按Flynn评分评估,外形按提携角的丢失度数评估。结果两组患儿均获得随访,随访时间为12~38个月,平均(26.01±7.93)个月。末次随访时肘关节活动度按Flynn评分评估结果,造影组:优12例,良5例,可1例,优良率为94.44%。无一例发生尺神经损伤;1例发生中度肘内翻,无重度肘内翻发生。对照组:优9例,良6例,可1例,差2例,优良率为83.33%。1例尺神经损伤末次随访时已恢复;1例中度肘内翻,2例重度肘内翻。两组病例治疗效果优良率、中重度肘内翻发生率、手术时间、透射次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中关节造影能够清晰的将低龄儿童骨骺的解剖结构呈现出来,为骨折复位提供了有利的解剖标志,为术者指明进针点,使术者术中能够减少透视次数,缩短手术时间,降低了反复调整穿针、复位所带来的医源性损伤,显著提高了全骨骺分离骨折闭合复位经皮穿针的质量和成功率。

探究小切口复位经皮克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的效果

探讨经皮克氏针在跟骨关节内骨折中应用的有效性。方法 将80例病人分成两组,每组40例,分别进行微创手术和小切口复位,经皮克氏针固定,比较两组病人围手术期各项指标和术后足部功能的恢复情况。结果 与对照组相比,观察组在手术时间、住院时间、骨性愈合时间、术中出血量等方面都有较低的表现。结论 经皮克氏针在小切口复位的治疗中,不但可以确保疗效,而且可以有效地缩短手术和住院时间,而且可以显著地降低术中失血的数量,加速骨折的愈合,使病人在术后的运动能力和运动能力得到较好的改善。

微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效的回顾性分析

分析儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗效果。方法 2019年11月至2022年10月,选取我院GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿40例,分为微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗的观察组、闭合复位克氏针固定治疗的对照组,各20例。结果 观察组各指标优于对照组,P<0.05。结论 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗效果较闭合复位经皮克氏针内固定治疗效果差。

经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

[目的]探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和治疗结果。[方法]自2003年6月～2005年6月，采用闭合复位经皮克氏针固定技术治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折47例。患儿平均年龄为6．8岁（3～12岁），均为闭合伸直型，在X线透视下，先行闭合复位骨折，然后经皮穿入2枚交叉克氏针固定。[结果]46例获得随访，随访9—21个月，平均15个月。术后无缺血性挛缩，3例发生轻度肘内翻，2例出现尺神经麻痹，4个月后自行恢复。按Flynn评分，优30例，良16例，一般3例。[结论]采用闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折，能避免骨折远端向尺侧的再移位，消除了肘内翻形成的因素，创伤小，并发症少，肘关节功能恢复满意。

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的研究

目的 探讨影响闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效因素.方法 回顾性分析我院2010年7月～2012年12月52例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男35例,女17例,年龄2.5～12岁,平均6.7岁,11例Garland Ⅱ型,41例GarlandⅢ型,51例伸直型,1例屈曲型;分析在临床治疗过程中影响该方法疗效的相关因素.结果 本组52例均得到随访12～18个月,按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,其中优41例,良8例,可3例,差0例.优良率94.2％.结论 微创治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、恢复快、骨折固定稳定、预防骨筋膜室综合征及Volkmann挛缩、防止肘内翻、肘关节功能好等优点;但术中术后相关因素影响预后,如反复复位、复位不佳、未注意对神经血管的保护、手法不当、尺神经的损伤、克氏针的方向不当、外固定时间过短、锻炼不及时等.

改良经皮克氏针固定术对儿童肱骨髁上骨折的治疗作用

目的:探讨改良经皮克氏针固定对儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法:选取我院2014年4月至2015年4月收治的40例儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,采用简单随机的方法分为改良经皮克氏针固定组(观察组)和小夹板外固定组(对照组)各20例,手法复位后,观察组采用改良经皮克氏针固定,对照组采用小夹板外固定,观察两组恢复状况(强力性水泡、切开复位、愈合天数)、影像学情况(Carrying角、Baumann角、Tilting角)、关节活动情况,参照Flynn标准进行疗效评价。结果:观察组患儿强力性水泡发生率、切开复位率、愈合天数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Carrying角、Baumann角、Tilting角改变情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿前臂力量和伸、屈角度数改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿优良率为90.00%,优于对照组的65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折优良率优于小夹板固定治疗,且安全有效,值得临床推广。

早期康复训练对儿童不稳定性肱骨髁上骨折经皮克氏针固定术后肘关节功能恢复的疗效观察

目的分析早期康复训练对儿童不稳定性肱骨髁上骨折经皮克氏针固定术后肘关节功能恢复效果的影响。方法选取2017年2月至2020年2月亳州市人民医院收治的142例不稳定性肱骨髁上骨折患儿纳入本研究。使用随机数字表法将入选患儿分别纳入早期康复组和常规康复组,每组各71例,均予经皮克氏针固定治疗,常规康复组患儿术后石膏拆除后行康复训练,早期康复组患儿术后1 d即开始进行早期康复训练。对比两组患儿术后疼痛情况、骨折愈合时间、肘关节功能优良率。结果共有136例患儿随访时间≥14 d,将其纳入结果分析,其中,早期康复组69例患儿获得有效随访,常规康复组67例患儿获得有效随访。两组患儿术后1 d、7 d、14 d视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于本组术毕(均P<0.05),早期康复组患儿术后7 d和14 d VAS评分均显著低于同期常规康复组(均P<0.05)。早期康复组患儿骨折愈合时间显著短于常规康复组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于常规康复组(P<0.05)。两组患儿术后14 d Mayo评分均显著高于本组术后1 d(均P<0.05),早期康复组患儿术后14 d Mayo评分、患肢肘关节功能优良率均显著高于常规康复组(均P<0.05)。结论儿童不稳定性肱骨髁上骨折术后早期开展康复训练有助于减轻患儿疼痛、促进骨折愈合、改善肘关节功能,且安全性良好。

闭合复位经皮克氏针固定和切开复位微型钢板内固定对Bennett骨折的近远期疗效

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定和切开复位微型钢板内固定治疗Bennett骨折的近远期疗效。方法选取2014年5月—2016年12月收治的78例Bennett骨折患者作为研究对象,且根据手术方式将其分为对照组36例和观察组42例,对照组予以闭合复位经皮克氏针固定治疗,观察组予以切开复位微型钢板内固定治疗。治疗结束后记录并比较2组近远期临床疗效及并发症的发生情况。结果观察组的骨折愈合时间和开始功能锻炼时间短于对照组(P<0.01),手术治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月,2组的上肢功能评定量表(DASH)评分均较术前降低,且随着时间的延长,DASH评分逐渐降低(P<0.01)。观察组术后各时间点的DASH评分均较对照组明显降低(P<0.01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位微型钢板内固定治疗Bennett骨折患者可加速骨折愈合和掌指功能恢复,具有更高的治疗优良率和安全性。

透视下经皮克氏针固定儿童闭合性肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针固定治疗的效果。方法总结本组31例儿童肱骨髁上骨折,描述经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折复位、进针方法以及避免常见并发症的方法。结果本组31例病例随访4-12个月,平均6个月全部骨性愈合,无并发症。结论透视下经皮克氏针固定儿童闭合性肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、不需外固定、术后即可行关节功能锻炼的优点。

手法闭合复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨手法闭合复位联合外侧入路或交叉入路经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2010年6月-2014年6月收治的35例肱骨髁上骨折患儿,18例行手法闭合复位联合外侧入路经皮克氏针固定治疗（外侧入路组）,17例手法闭合复位联合交叉入路经皮克氏针固定治疗（交叉入路组）,随访时间8~30月个后根据Flynn评价标准对肘关节功能进行评定。结果外侧入路组优良率为94.44%,交叉入路组优良率为88.24%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手法闭合复位结合外侧入路和内外交叉入路经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折都可以获得满意的临床疗效,但外侧入路组优于交叉入路组,应当根据患者的具体情况及其操作熟练程度采取合适的手术入路。

经皮克氏针固定儿童伸直型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童骨折中很常见，以伸直型为主，这与骨折部位特殊的解剖结构和生物力学分布有关，如处理不当容易出现严重并发症。笔者从2008年3月-2012年5月采用透视下闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗21例伸直型儿童肱骨髁上骨折，疗效满意。

手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例疗效观察

目的:观察采用手法复位经皮克氏针固定治疗肱膏髁上骨折的临床疗效。方法:38例肱骨髁上骨折患者行手法复位经皮克氏针固定治疗。结果:随访6月～3年,38例全部愈合,优22例,良9例,可5例,差2例,治疗优良率为81.58%。结论:手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,有操作简单、创伤小、复位良好、固定牢固的特点,且并发症少。

手法复位经皮克氏针固定对肱骨髁上骨折患儿的临床疗效

目的探讨手法复位经皮克氏针固定对肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年6月在某院进行治疗的肱骨髁上骨折患儿84例,采用随机数表法分为两组,对照组42例,观察组42例,对照组行切开复位克氏针内固定术,观察组行手法复位经皮克氏针固定术,比较两组围术期指标、临床疗效、并发症发生率。结果在术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、手术时间方面比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率95.24%优于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.76%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折患儿采用手法复位经皮克氏针固定法治疗具有创伤小,术中出血量少,并发症少等优点,可缩短骨折愈合时间,降低肘内翻发生率,利于患儿预后。

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法自2003～2008年采用闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折56例并进行回顾性分析。结果56例中55例得到回访,55例回访病例全部屈伸功能良好,尺神经不全损伤1例,无一例出现肘内外翻畸形,优良率达96.4%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,风险低,疗效好。

C型臂引导下经皮克氏针固定治疗对Bennett骨折腕关节功能恢复的影响

目的探讨C型臂引导下经皮克氏针固定治疗Bennett骨折临床疗效。方法收治的Bennett骨折患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组在C型臂X线透视下复位经皮克氏针内固定,对照组采用手法复位石膏固定;所有患者均随访6~14个月,评价骨折愈合时间,测量第一腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度及握力,评价拇指运动功能。结果观察组临床愈合时间与骨性愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度及握力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为95.0%优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C型臂引导下经皮克氏针固定治疗Bennett骨折疗效确切,术后骨折复位及拇指功能恢复良好,值得临床推广。

48例儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针固定治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位后经皮克氏针内固定治疗的效果。方法回顾性分析48例肱骨髁上骨折患儿闭合复位后经皮克氏针内固定临床资料。结果按照Flynm评价标准,优41例,良4例,可2例,只有1例差,优良率达到93.75%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、复位好、固定稳等特点,值得临床推广应用。

经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的 探讨经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法 将152例桡骨远端关节内骨折患者分为2组,A组95例采用克氏针固定治疗,B组57例采用手法复位石膏托外固定治疗,术后随访6~18个月,依据Dienst评估标准评价治疗效果。结果 A组治疗优良率为92%,B组为58%,A组优良率明显高于B组（P〈0.05）。2组均没有出现严重的并发症。结论 经皮克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果较手法复位石膏托外固定好。

闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 观察闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 2 3例。患儿平均年龄 8 6岁 (2～ 13岁 )。在臂丛神经阻滞麻或静脉全麻和C型臂X线机透视下 ,先行手法复位 ,然后经皮穿入克氏针交叉固定。结果 本组 2 3例均得到随访 ,平均时间 2 4个月 (12～ 36个月 ) ,肘关节活动均恢复正常 ,无一例发生Volkmann挛缩和肘内翻畸形。结论 闭合复位、经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折 ,固定牢固 ,能防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生。具有手术简单 ,损伤少 ,疗效好等优点。