皮圈套扎及氩气刀治疗消化道息肉的疗效对比

2008年11月—2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料186例（196枚息肉）中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径〈5 mm 71例（38.17%）、6～10mm 115例（61.83%）;息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例。分为两组,每组93例。

急诊胃镜直视下皮圈套扎微创治疗消化道粘膜活动性出血患者的临床护理

目的探讨内镜直视下皮圈套扎微创治疗Dieulafoy病变出血患者的护理措施。方法对2002～2007年20例内镜直视下皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血患者进行术前、术中、术后的心理护理、严密的病情观察与护理及与医生的密切配合。结果20例患者均一次套扎成功,套扎后溃疡全部愈合,护理效果满意,未见并发症。结论术前、术中、术后的严密监测及护理措施,有助于提高套扎成功率,防治并发症。

内镜下连续皮圈套扎治疗食管曲张静脉近期疗效观察

目的 观察内镜下连续皮圈套扎术治疗食管曲张静脉的近期疗效 。方法 应用MicrovasivSpeed -band套扎器 ,对9例病人作了10次治疗 ,术前半小时均应用降门脉压力药物 ,术后常规应用止酸剂losec20mgqd半个月 ,另继续应用心得安或加消心痛或加安体舒通以达到降门脉压力 。结果 9例病人共42条曲张静脉治疗后均有明显减轻 ,其中7例因大出血入院病人套扎后6个月内未再出血 ,收到良好的近期效果。 结论 内镜下连续皮圈套扎术治疗食管曲张静脉破裂出血和防止近期内再出血有着非常良好的效果 ,治疗前后均需应用降门脉压力药物 ,可以防止术后因门脉高压性胃病加重导致的出血。

经内镜皮圈套扎治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值

目的探讨皮圈套扎止血在非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值。方法选取2018年1月—2022年12月黔东南苗族侗族自治州人民医院确诊的微小病变致急性非静脉曲张性上消化道出血患者179例为研究对象,依据经内镜止血方法分为皮圈套扎治疗组(94例)、金属夹止血组(85例)。统计分析两组止血效果、症状消失时间、血液指标、并发症发生情况。结果皮圈套扎治疗组有效止血率为97.87%(92/94),高于金属夹止血组的83.53%(71/85),差异有统计学意义(χ^(2)=11.282,P<0.05)。皮圈套扎治疗组患者的引流变清、呕血消失、潜血转阴时间、住院时间均短于金属夹止血组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮圈套扎治疗组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于金属夹止血组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮圈套扎治疗组患者的并发症发生率1.06%(1/94)低于金属夹止血组9.41%(8/85),差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血可应用多种方法镜下止血,其中皮圈套扎治疗较金属夹止血操作简单、快捷,再出血率较低,且无明显严重的并发症。

经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的临床研究

目的评价经内镜皮圈套扎(EBL)治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性。方法对31例Dieulafoy病出血患者随机采用EBL(n=16)或硬化剂注射(EIS,n=15)治疗,20例患者病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部。EBL组采用多连发套扎器,通过负压抽吸,使Dieu lafoy病灶及周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎。EIS组选用5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇,绕Dieulafoy病灶周围注射止血。结果EBL组套扎组织在内镜治疗后3～7d内脱落;EBL组早期止血率、远期止血率和转外科手术率均与EIS组相似(分别为93.8%比86.7%,100.0%比86.7%,0比13.3%;P值均>0.05),但再出血率显著低于EIS组(6.3%比40.0%,P<0.05);EBL组并发症发生率为6.3%,EIS组为6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血一种安全和有效的方法。

套扎和硬化夹心联合与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的对比研究

目的了解套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血(EVB)能否获得优于单纯硬化(EIS)的疗效。方法84例肝硬化EVB患者随机接受夹心法或单纯EIS治疗(夹心法组43例,EIS组41例)。EIS组硬化剂采用血管旁、内的联合注射法,夹心法组每条曲张静脉结扎2个皮圈,并于其间曲张静脉内注射1～3mL硬化剂。间隔7～12d重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除。结果夹心法组与EIS组静脉曲张消除率相似(93.0%比92.7%),但夹心法组达到消除的平均治疗次数明显减少(1.8±0.6比3.8±1.1),所需平均时间显著缩短[(17.1±7.1)d比(36.5±15.7)d],再出血率与并发症率明显下降(9.3%比31.7%;8.4%比26.8%)。随访期内两组静脉曲张复发率比较差异无显著性(11.6%比14.6%)。结论内镜下套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的疗效优于单纯硬化治疗的疗效。

急诊内镜下套扎术联合组织胶注射治疗Dieulafoy病变出血19例的应用体会

目的:评价经内镜下皮圈套扎(EBL)联合组织胶注射治疗Dieulafoy病变出血的临床效果及安全性。方法:收治Dieulafoy病变出血患者19例,采用EBL联合组织胶注射治疗。结果:19例Dieulafoy病变出血的患者全部套扎成功,对套扎后形成的假瘤体内注射组织胶,均获成功,止血率100.00%。住院7~10 d,无一例再出血,转外科手术率0。随访18个月,无一例出现上消化道出血,长期止血率100%。结论:EBL联合组织胶注射是一种治疗Dieulafoy病变出血的全新、安全和有效的方法。

上消化道出血的内镜治疗进展(综述)

上消化道出血系指食道、胃、十二指肠和胃切除后的上段空肠，以及胰腺、胆道出血，为临床上常见的急症。在上消化道出血患者中约10％为持续出血或复发出血，其死亡率较高，是消化科常见急重症，活动性出血时，药物治疗常常难以奏效，不及时治疗，常常危及患者的生命。近年来，上消化道出血的临床研究有了很大的发展，特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血法的广泛开展，使紧急内镜成为诊治显性上消化道出血的首选方法。本文就内窥镜治疗上消化道出血进展作一综述。