采用体感诱发电位不同记录点监测脊柱矫形手术

目的:研究体感诱发电位术中监测采用皮层及皮层下记录点组合应用的优点。方法:分析104例脊柱矫形手术采用皮层体感诱发电位监测,并同时用皮层下诱发电位监测。结果:有3例阳性结果与临床相符,组合监测的准确率为96.7％。结论:皮层及皮层下体感诱发电位组合监测脊柱矫形手术可大大增加监测结果的可靠性。

颈胸椎手术中体感诱发电位监护的影响因素分析及准确性观察

目的探讨体感诱发电位监护在颈、胸椎手术中的应用价值,对其准确性及影响因素进行分析。方法颈、胸椎疾病患者采用皮层体感诱发电位(CSEP)及皮层下体感诱发电位(Sub-CSEP)术中监测,根据麻醉前、后及不同手术阶段体感诱发电位的变化与术后功能相结合,判断体感诱发电位(SEP)的准确性。结果麻醉因素引起的 SEP 波幅降低主要影响 CSEP,双侧刺激均改变,但基本未达到手术预警标准值,而 Sub-SEP 变化不明显。手术高危操作侵及脊髓,SEP 波幅降低主要影响高危操作的同侧,表现为同侧 CSEP 及 Sub-CSEP 波幅同时降低,并且降低幅度较大,达到预警标准值,而对侧 CSEP 及 Sub-CSEP 波幅变化不甚明显。其他非手术原因如低体温、局部冷盐水冲洗脊髓,引起 SEP 潜伏期延长,波幅变化不明显。失血过多致平均动脉压降低可引起 SEP 波幅降低,潜伏期变化不明显。局部低温及低血压引起的 SEP 改变,均未达到预警标准值。结论颈、胸椎手术中采用体感诱发电位监测排除各种干扰,可较准确地反映脊髓的生理或病理状况。