颞叶癫痫患者认知功能异常因素及与MRI皮层下结构体积的关系

目的探讨颞叶癫痫(TLE)患者认知功能异常因素及与MRI皮层下结构体积的关系。方法选取2019-02—2022-05于青海大学附属医院就诊的166例TLE患者作为研究对象,根据是否认知功能异常,分为异常组(n=86)和正常组(n=80)。通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1∶1匹配后2组各为50例,比较2组患者的一般资料。多因素Logistic回归分析影响患者认知功能的危险因素。比较2组患者的认知功能,分析2组患者MRI皮层下结构体积情况。以Pearson相关性检验分析TLE患者MRI皮层下结构体积与认知功能的相关性。结果匹配后2组患者仅在癫痫家族史方面差异有统计学意义(P<0.05)。异常组中国修订成人韦氏智力量表算术测试(WAIS-RC)知识、WAIS-RC算术、数字符号测试(DSST)、木块图测验(BDT)、顺背数字广度测试(FDST)、倒背数字广度测试(BDST)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及言语流畅性测试(VFT)评分相较于正常组均更低(P<0.05)。发作形式为CPS、发作频率>1次/月、癫痫家族史以及皮层下结构体积减小均为影响患者认知功能的独立危险因素(P<0.05)。双侧丘脑、双侧海马以及双侧杏仁核体积与WAIS-RC知识、WAIS-RC算术、VFT、MoCA、FDST、TMT-A以及TMT-B评分存在显著相关性(P<0.05)。结论TLE认知异常者皮层下结构体积较认知正常者少,MRI皮层下结构体积与TLE患者的认知功能密切相关。