局灶性脑梗死后半暗带区皮层血流量与神经细胞凋亡的实验研究

目的:研究大鼠局灶性脑梗死后半暗带区皮层血流量及神经细胞凋亡。方法:光化学法诱导大鼠局灶性脑梗死模型,应用激光多普勒微循环测量仪检测局灶性脑梗死后各时间点坏死区和半暗带皮层血流量;TdT-介导dUTP-生物缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞。结果:脑梗死后坏死区皮层血流量呈波浪样改变,3 h降至最低,为正常血流量的9.36%±1.72%,6h后回升,12 h达高峰,为正常31.18%±1.44%,24-48 h血流量再度下降,与3 h相比无显著差异(P>0.05)。半暗带皮层血流量6 h降至最低,为正常皮层血流量的30.88%±7.11%,9-48 h上升,至48 h血流恢复至正常91.90%±4.56%,与其它组差异显著(P<0.05)。TUNEL结果显示,局灶性脑梗死组6 h开始出现凋亡细胞,主要集中于半暗带区,呈半球状向四周放射样扩展,随梗死时间的延长凋亡细胞逐渐增多,梗死48 h后凋亡细胞达峰值。结论:局灶性脑梗死后半暗带区皮层血流量与神经细胞凋亡具有明显的关系,其血流量的恢复引起的再灌注损伤最终导致了迟发性神经细胞凋亡。

大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后局部脑皮层血流量及脑水肿观察

本文研究了大鼠ＳＡＨ后局部脑皮层血流量及脑组织中Ｈ２Ｏ、Ｎａ＋、Ｋ＋含量的变化。结果表明：ＳＡＨ后３０ｍｉｎ双侧大脑半球的脑血流量明显下降（Ｐ＜０．０１），１ｈ下降至最低点，约为注血前的３６％～３８％，双侧大脑半球无明显区别，以后脑血流量部分恢复，低血流量状态维持４８ｈ以上，一周恢复正常。提示可能有急性脑血管痉挛的发生。ＳＡＨ后４ｈ脑组织中水含量才明显增加（Ｐ＜０．０１），４８ｈ达到高峰，Ｎａ＋的变化与水含量一致，说明有脑水肿的发生，但脑水肿出现的时间及高峰明显迟于脑血流的降低，提示ＳＡＨ后脑水肿的发生、发展是脑血流量降低的继发性病理变化。

大鼠局灶性脑梗死皮层血流量和c-fos表达的实验研究

目的探讨大鼠局灶性脑梗死后皮层血流量和c-fos表达的变化。方法光化学法诱导大鼠局灶性脑梗死模型,应用激光多普勒微循环测量仪检测局灶性脑梗死后各时间点坏死区和半暗带皮层血流量,采用SABC免疫组化法检测局灶性脑梗死后各时间点c-fos阳性反应的表达情况。结果脑梗死后坏死区皮层血流量呈波浪样改变,3h降至最低,为正常血流量的(9.36±1.72)%,6h后回升,12h达高峰,为正常的(31.18±1.44)%,24～48h血流量再度下降,与3h相比无显著性差异(P>0.05)。半暗带皮层血流量6h降至最低,为正常皮层血流量的(30.88±7.11)%,9～48h呈上升趋势,至48h血流恢复至正常的(91.90±4.56)%,较其它组有显著性差异(P<0.05)。c-fos在脑梗死发生30min时半暗带区即有大量蛋白表达,并随时间的延长表达量相应增加,直至6h达表达高峰;在梗死后3h整个同侧皮层出现c-fos的弥漫性表达,6h发现梗死对侧大脑皮层亦有表达。观察9h后各个时间点的表达量逐渐减少,且只限于梗死的半暗带区。在坏死区均未见c-fos表达。结论局灶性脑梗死后皮层血流量和c-fos的表达具有明显的时间和空间的变化规律。

针灸治疗血管神经性头痛50例临床分析

血管神经性头痛是门诊的常见病、多发病，在我国发病率达1％左右。目前一致认为，血管神经性头痛是一种不稳定的三叉神经血管反射，疼痛控制通路的节段性缺陷，导致大脑皮层血流量减少、血管更加扩张、水肿及神经原性炎症改变，血管神经性头痛在发作期出现明显的血小板聚集现象。颅内血管痉挛，导致血流障碍，局部血流减少，出现脑供血不足性头痛。其中顽固性者病程长，治疗棘手，往往单一性治疗疗效较差。笔者近年来根据中医辨证和经络辨证采用针灸治疗血管神经性头痛，疗效满意，现报告如下。

脑动静脉畸形手术前后血流灌注的TCD研究

对脑AVM患者手术前后进行TCD检查以及激光多普勒监测,以探讨脑AVM患者血流动力学指标与手术后局部脑皮层血流量指标变化的相关性,从而为预测正常灌注压突破综合征提供依据。结果显示AVM患者高流量组与低流量组之间手术后rCBF值存在显著差异(P<0.05),并且不同流量AVM供血动脉的血流动力学指标差异性于手术后消失。因此,通过对AVM患者手术前后TCD监测,有助于为预测术后局部脑皮层血流量变化提供依据。

实验性大鼠内囊出血后H反射的改变及意义

目的 观察大鼠内囊出血后H反射的改变及意义。方法 将大鼠动脉血定向注入内囊以建立脑出血模型 ;检测左右侧腓肠肌H反射的变化 ;同时观察大鼠运动功能缺损和皮层血流量的改变情况。结果 大鼠右侧内囊出血后 ,左侧腓肠肌H反射波幅显著升高且明显高于右侧 (P <0 .0 1) ;左侧H反射的潜伏时明显缩短且明显低于右侧 (P <0 .0 5 ) ;相反 ,右侧H反射的波幅及潜伏时与出血前差异无显著性 (P >0 .0 5 )。大鼠左侧肢体出现了明显偏瘫体征。代表肢体的皮层局部血流量在出血后 7d右侧低于左侧。结论大鼠内囊出血可以引起支配对侧肢体的大鼠脊髓运动神经元兴奋性升高、脊髓单突触牵张反射增强。

动脉硬化性脑梗塞EEG变化与临床复发趋势的研究

目的:对194例首发、复发脑梗塞患者EEG变化研究,寻找脑梗塞患者临床复发的趋势特征。方法:就首发患者和复发患者EEG异常构成比及异常程度(轻、中、重型)与临床疗效(痊愈、未愈)进行比较分析。结果:两组患者EEG异常变化及异常程度与临床疗效均显示明显差异。结论:初治后脑梗塞患者EEG改变能够反映出临床复发的趋势特征。