小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘MRI表现

目的:探讨小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘的MRI表现,尤其是DWI、T2*WI表现。方法:回顾性分析5例DSA证实的小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘病例MRI资料,分析其发病部位以及MRI信号特征,尤其是DWI、T2*WI表现。结果:4例双侧小脑均累及,其中1例同时累及双侧额顶枕叶及丘脑;1例累及右侧小脑及小脑中脚、桥脑、中脑。所有病例均见脑实质区明显增多增粗的细小流空血管影,单侧为主。3例脑实质钙化、含铁血黄素沉积呈T1WI高低混杂信号,T2WI、FLAIR低信号,T2*WI片状明显低信号,无占位效应。2例亚急性梗塞呈DWI高信号,ADC图高信号。3D TOF MRA可见静脉窦区异常高信号。结论:小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘MRI表现较具特征性,MRI有助于DSA瘘口评估前的诊断及脑实质损害情况的评估。

硬脑膜动静脉瘘侵袭性表现的危险因素分析

目的目前除了合并皮层静脉引流被认为是硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的侵袭性表现的高危因素之外,尚无其他危险因素被大家所公认。本研究的目的在于通过单因素和多因素分析,阐明DAVF侵袭性表现的危险因素。方法回顾分析2007年1月至2012年12月第二军医大学长海医院临床神经医学中心收治的190例DAVF患者。其中侵袭性表现112例,非侵袭性表现78例。收集临床和影像学资料,提取人口学特征、临床表现类型、血管构筑学特征等参数,对比不同表现DAVF在上述参数上的差异,并进行Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析发现侵袭性表现发病的独立危险因素为瘘口部位位于大静脉窦区(P<0.001),引流方式为Borden II型(P<0.001)和III型(P=0.002)。结论瘘口位于大静脉窦区,引流方式为Borden II型和III型是DAVF发生侵袭性表现的独立危险因素。

硬脑膜动静脉瘘出血及非出血性神经功能障碍的危险因素分析

目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)出血及非出血性神经功能障碍(NHND)的危险因素。方法:选择经DSA确诊的161例DAVF患者,收集临床资料,分析其年龄、性别、临床表现、影像学特点、治疗方式及预后等情况,并进行随访。研究的终点事件为出血和NHND。采用Cox回归分析颅内出血和NHND的危险因素。结果:161例患者中发生颅内出血26例,发生NHND 30例。瘘口位置位于大静脉窦区54例,海绵窦区46例,其他窦区61例。根据有无皮层静脉引流(CVD)和皮层引流静脉扩张(VE)分为3组:无CVD组38例,有CVD无VE组100例,CVD+VE组23例。Cox回归分析结果显示VE是DAVF发生出血(HR=3.759,95%CI=1.515~9.328,P=0.004)和NHND(HR=4.351,95%CI=1.922~9.852,P<0.001)的危险因素。结论:VE是DAVF患者发生出血和NHND的危险因素。

硬脑膜动静脉瘘患者颅内出血的危险因素分析

目的除了合并皮层静脉引流这一危险因素之外，目前尚无其他因素被公认是硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者颅内出血的独立危险因素。本研究的目的在于通过单因素和多因素分析，阐明DAVF患者颅内出血的危险因素。方法回顾分析2007年1月～2012年12月第二军医大学长海医院临床神经医学中心收治的190例DAVF患者。其中颅内出血60例，非出血表现130例。收集临床和影像学资料，提取人口学特征、临床表现类型、血管构筑学特征等参数，对比不同表现DAVF在上述参数上的差异，并进行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析发现颅内出血发病的危险因素为瘘口位于大静脉窦区（OR4．296，95％CI：1．126-16．393，P=0．033），Borden分级Ⅱ级（OR3．852，95％CI：1．123～13．207。P=0．032）和Ⅲ级（OR14．070．95％CI：2．741～72．237，P=0．002）。结论瘘口位于大静脉窦区，引流方式为BordenⅡ级和Ⅲ级是DAVF患者发生颅内出血的独立危险因素。