青年男性寻常痤疮患者膳食生糖负荷水平与皮损严重程度间的相关性研究

目的通过调查青年男性寻常痤疮患者的膳食生糖负荷水平（GL），评估其与寻常痤疮皮损严重程度间的相关性，为寻常痤疮综合治疗提供参考。方法使用痤疮综合分级系统（GAGS）评价患者皮损严重程度。使用食物频率问卷及24h膳食回顾问卷评估GL水平。方差分析及f检验分析GL及BMI在各组间的差异，并对BMI和GL的影响因素进行Logistic回归分析。结果99例19～24岁男性寻常痤疮患者参与本次研究，Logistic回归结果显示，GL是体质指数（BMI）的影响因素，GL越高BMI越容易超标（回归系数B：1．119，P〈0．05，OR：3．062，95％置信区间：1．044～8．986）。未发现GL的影响因素。病程〉6个月组GL显著高于≤6个月组（t=2．947，P〈0．01）；两组间BMI差异无统计学意义（f=0．798，P〉0．05）。GL在不同GAGS组间差异有统计学意义（F=76．296，P〈0．01），≥31分组高于19。30分组（P〈0．01）和1～18分组（P〈0．01），19—30分组高于1～18分组（P〈0．01）；各组间BMI差异无统计学意义（F=3．142，P〉0．05）。结论GL水平与青年男性寻常痤疮患者皮损严重程度及病程正相关。

面针疗法联合调Q激光对黄褐斑皮损及患者生活质量的影响

目的:研究面针疗法联合调Q激光治疗对黄褐斑面积、皮肤生活质量及皮损严重程度的影响。方法:将2016年6月-2019年6月笔者医院收治的96例黄褐斑患者随机分为观察组(面针疗法+调Q激光治疗,n=48)和对照组(调Q激光治疗,n=48),比较两组治疗后黄褐斑面积、皮肤病生活质量及皮损严重程度。结果:治疗后,两组疗效比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组皮肤病生活质量指数量表(DLQI)得分均较其同组治疗前显著上升(P<0.05),黄褐斑生活质量量表(MELA-SQOL)得分均较其同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后DLQI得分显著高于对照组(P<0.05),MELA-SQOL得分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组皮损部位光密度及累计光密度均较其同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后皮损部位光密度及累计光密度均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:面针疗法联合调Q激光可有效改善黄褐斑皮损,提高患者生活质量,且治疗安全性高,值得临床推广应用。

养血通络方治疗寻常型银屑病(血燥证)临床疗效观察及对血清VEGF、TNF-α水平的影响

研究寻常型银屑病(血燥证)治疗中,养血通络方的效果。方法 河北省沧州中西医结合医院皮肤科门诊60例寻常型银屑病(血燥证)患者纳入研究,时间为2022年12月至2023年9月,样本选取来源:唐山市中医医院肛肠科,上述入组患者均分为各30例的两组进行对比,分组方式为随机数字表,分别对患者进行常规治疗、养血通络方治疗,上述方案实施前后的相关数据分别纳入对照组、研究组。统计学软件对不同治疗效果进行研究,观察指标:不良反应、治疗有效率、瘙痒程度(VAS)、生活质量(DLQI)、中医症候评分、皮损面积、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、复发率、血管内皮因子(VEGF)、严重程度(PASI)评。结果 VAS、PASI、DLQI以及中医症候数据差异显示治疗实施前组间对比无意义,实施后,差异分析显示研究组各指标状况更加(P<0.05);治疗后,患者的TNF-α、VEGF抑制效果均较高,但差异分析后,研究组更低(P<0.05);不良反应:对照组更高(P<0.05);与研究组复发率低,治疗效果高(P<0.05)。结论 养血通络方对治疗及预后均有积极意义,疗效显著,可以帮助患者改善TNF-α、VEGF水平,对瘙痒、皮损面积和严重程度等均具抑制效果好,安全性高,可积极推广。

蜈蚣败毒饮对复发型寻常型银屑病患者皮损指数及白细胞介素-17的影响

目的观察蜈蚣败毒饮对初发型、复发型寻常型银屑病患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)及血清白细胞介素(IL)-17的影响,分析其对不同类型患者血分证候的作用优势,并探索该方对复发型银屑病的作用机制。方法根据寻常型银屑病发病类型(初发型、复发型)及血分证候特点(血热证、血燥证、血瘀证),选取350例患者进入相应组别(实际完成344例),采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组口服蜈蚣败毒饮,对照组口服复方甘草酸苷片。采用PASI动态观察患者皮损改善情况,分析临床疗效,并计算治疗前后PASI变化量(?PASI);ELISA检测患者治疗前后血清IL-17水平,计算IL-17变化量(?IL-17);比较蜈蚣败毒饮干预下的初发型、复发型患者?PASI、?IL-17,推测蜈蚣败毒饮的作用优势类型及证候特点。结果蜈蚣败毒饮可降低初发型、复发型寻常型银屑病患者PASI(P<0.05,P<0.01);对复发型患者起效时间更短,治疗1周即表现出较好疗效(P<0.05),对初发型患者的起效时间在治疗2周(P<0.05);蜈蚣败毒饮对于初发型患者血热证、血瘀证疗效显著(P<0.01),血燥证次之;对于复发型患者无显著证候差异,干预疗效均优于对照组(P<0.01)。复发型患者血清IL-17水平显著高于初发型,除初发型血燥证患者外,蜈蚣败毒饮下调作用均显著优于对照组(P<0.01)。蜈蚣败毒饮对复发型患者?PASI和血清?IL-17的调控作用均优于初发型(P<0.05),其对复发型各血分证候调控作用相似,对于初发型血热证、血瘀证的调控作用占优。结论IL-17可能在银屑病复发中扮演关键角色。蜈蚣败毒饮通过对IL-17的调控,可更加显著地针对银屑病复发的治疗,结合其对不同证候患者的干预特点,体现出中医学从热毒、血瘀、伏邪理论辨治银屑病的优势。

酒渣鼻严重度的评估

There are no standardized measures for the severity of rosacea. To determine what clinical signs correlate best with global severity of rosacea, and to examine inter-rater reliability. Four clinicians each made 82 assessments of rosacea patients. Each assessment used 60 0-to-10 Likert-like scales for the signs of rosacea. Subjects also assessed the severity of their rosacea. Theclinicians’assessmentofglobalseveritycorrelatedstrongly with erythema, especially on the cheeks. Subjects’assessment of global severity correlated more strongly with papules/pustules. Different methods of assessing severity-estimation of area involved, intensity, or lesion counts-did not produce significantly different results. Inter-rater reliability was low on 11-point (0-10) scales, but improved when scales were collapsed to 5 or 4 points. Clinicians and patients assess severity of rosacea differently, with clinicians focusing on erythema and patients focusing on papules/pustules. New instruments for assessing severity must address inter-rater reliability.

火针联合耳穴综合治疗面部寻常痤疮的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的:研究耳穴综合治疗联合火针对面部寻常痤疮的临床疗效和皮肤屏障功能的影响。方法:选取2020年6月-2022年1月笔者医院收治的面部寻常痤疮患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用常规治疗(多西环素胶囊+阿达帕林凝胶)联合火针法,研究组在对照组基础上采用耳穴综合治疗。比较治疗前后两组皮损严重程度(Global acne grading system,GAGS)、皮肤屏障功能[皮肤经皮水丢失(Transepidermal waterloss,TEWL)、角质层含水量(Stratum corneum hydration,SCH)、pH值]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平,并统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组GAGS评分、TEWL、pH值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,SCH显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴综合治疗联合火针可有效减轻面部寻常痤疮患者皮损严重程度及炎症反应,恢复皮肤屏障功能,临床效果显著。

皮损组织Cx26蛋白及信使RNA表达与PV患者PASI评分的关联性

目的分析皮损组织Cx26蛋白含量及信使RNA表达与寻常型银屑病(PV)患者皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分的关联性。方法2018年7月-2019年7月选取本院PV患者60例作为研究组,另选同期健康体检者32例作为对照组,分析皮损组织Cx26蛋白、信使RNA水平与PV患者PASI评分的关联性。结果研究组Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组轻度患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平低于中度,中度患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平低于重度(P<0.05);经Spearman分析可知,PASI评分与Cx26蛋白含量(r=0.625)及信使RNA表达水平(r=0.541)存在明显正相关关系(P<0.05)。结论PV患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平与PASI评分密切相关,可作为评判疾病进展、预后指标,为临床治疗提供指导依据。

复方黄柏液联合地奈德乳膏治疗儿童非急性期湿疹的效果分析

目的探究复方黄柏液联合地奈德乳膏治疗儿童非急性期湿疹的效果。方法选取2020年8月至2021年7月盐城市妇幼保健院收治的102例非急性期湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组51例。对照组给予地奈德乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄柏液治疗,比较两组临床疗效、皮损严重程度[湿疹面积及严重程度指数(EASI)]、炎症因子[血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生命质量评分[皮肤病生活质量量表(DQOLS)]、不良反应发生率及疾病复发率。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组EASI评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组EASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IgE、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清IgE、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生命质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组生命质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组复发率为7.84%,低于对照组的27.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液联合地奈德乳膏治疗儿童非急性期湿疹效果确切,能有效改善皮损情况,抑制炎症因子,且不良反应较少,值得临床推广应用。

凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性

目的分析凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月我院收治的血热证型寻常型银屑病患者80例,将其采用数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以健康教育及常规西药治疗,观察组患者再予以凉血消银汤治疗,连续治疗观察8周为一疗程。对两组患者治疗前后行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)测评,并行组内、组间比较;完成一疗程治疗后,对两组患者临床疗效进行评估并行组间比较;对两组患者治疗期间的不良反应进行收集整理,并行组间比较;随访6个月,对两组患者复发病例进行统计并行组间比较。结果(1)治疗8周后,观察组患者临床总有效率较对照组患者明显高(P<0.05);(2)两组患者治疗前皮损面积评分、皮损严重程度评分及PASI总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者上述指标均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间未收集到明显不良反应,常见不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论凉血消银汤联合常规西药治疗方案更利于血热证型寻常型银屑病患者皮损恢复,提高临床治疗疗效率,降低短期复发率,且并不增加患者的不良反应率,该方案是治疗血热证型寻常型银屑病的优选方案。

中西医结合治疗神经性皮炎疗效评价

1资料与方法1.1一般资料本组神经性皮炎患者89例,男性34例,女性55例,平均年龄（30.27±10.35）岁,平均病程（8.87±4.86）年。所有患者均符合《临床皮肤病学》中神经性皮炎的诊断标准。皮损主要分布在颈、项、四肢及躯干。其中局发型57例,泛发型32例。患者随机分为中西医结合组45例（局发型29例,泛发型16例）和对照组44例（局发型28例,泛发型16例）,2组患者年龄、性别和皮损严重程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。

中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床观察

目的:观察采用中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的效果。方法:选取93例寻常型银屑病血虚风燥证患者,随机分为对照组(47例)和研究组(46例)。对照组采用常规西药(阿维A胶囊+钙泊三醇倍他米松软膏)治疗,研究组在常规西药治疗基础上采用中药药浴联合当归饮子加减治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后病情严重程度[银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)量表评分]、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]水平,并评估临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI量表评分及TNF-α、ECP水平均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药常规治疗前提下,采用中药药浴联合当归饮子加减治疗寻常型银屑病血虚风燥证患者,疗效较好,可减轻患者病情严重程度,降低炎症介质水平,且不良反应少。

药物联合半导体激光治疗面部湿疹皮炎的疗效观察

我科于2012年1-11月应用药物联合半导体激光照射治疗面部湿疹皮炎患者,取得较满意的疗效,现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料我科于2012年1-11月收治面部湿疹皮炎患者127例,以弥漫性红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、脱屑、色素沉着为主要表现,拟诊为湿疹32例,颜面再发性皮炎42例,接触性皮炎22例,

氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑患者的效果

目的:观察氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2022年1月该院收治的75例黄褐斑患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组35例和研究组40例。对照组采用强脉冲光治疗,研究组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积及严重程度(MASI)评分、促黑素细胞激素(MSH)水平、P物质(SP)水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、不良反应发生率和复发率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MASI评分及SP、MSH、MDA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑患者可提高治疗总有效率,改善氧化应激指标水平,降低MASI评分、MSH水平、SP水平和复发率,效果优于单纯强脉冲光治疗。

83例面部皮炎患者临床特征及致病因素调查

目的调查研究面部皮炎的临床特征、病因及可能加重因素。方法采用问卷调查的方法对83名面部皮炎患者进行调查。结果 83例面部皮炎患者中,接触性皮炎占51.81%,季节性面部皮炎和光感性皮炎分别占18.07%和1.20%,原因不明的面部皮炎占28.92%。患者职业(P>0.05)及文化程度(P>0.05)与病程的长短无相关性。面部皮炎对日常生活的影响程度与患者的皮损严重程度(P<0.05)及主观症状(P<0.05)呈正相关,与睡眠质量的评分(P<0.05)亦有一定的相关性,而与发病频率的高低(P>0.05)无相关性。最常见的病因(40.96%)是化妆品,其次是花粉柳絮(10.84%)、飘尘(6.02%)、紫外线(6.02%)、药物(3.61%)、化学试剂(1.20%),原因不明者占(31.33%)。加重面部皮炎的因素中最常见的亦是化妆品(73.49%),其次是紫外线(59.04%)、干燥环境(50.60%)、辛辣食物(44.58%)及飘尘(39.76%)等。结论面部皮炎以中青年女性多见,在一定程度上影响患者生活质量。面部皮炎最常见的病因及加重因素均是化妆品,其他各种物理、化学及生理因素亦可诱发面部皮炎。

石志超教授治疗顽固性皮肤病经验

顽固性皮肤病是指临床皮损严重,缠绵不愈,反复发作,极难调治的一类皮肤病.包括银屑病、慢性湿疹、结节性痒疹、神经性皮炎、天疱疮等等.石志超教授乃辽宁省名医,国务院特殊津贴享受者,大连市中医内科学会会长,出身于五代中医世家,从医30余年,以擅治疑难杂症而著称,尤其是对从'毒'立论治疗顽固性皮肤病更是积累了丰富的经验,值得我们深刻地领悟,今撷精粹其精粹而论之.

斯奇康曲池、手三里穴位注射治疗慢性湿疹30例

慢性湿疹是由多种内外因素引起的过敏反应的慢性炎症性皮肤病,其皮损主要以肥厚、粗糙、苔藓样化为主,并且具有瘙痒,反复发作的特点,可长达数月或数年,给患者带来极大的痛苦。治疗颇为棘手,因此,探索有效的慢性湿疹的临床治疗方法,改善患者的生活质量尤为重要。目前,对于湿疹的治疗,西药以外用糖皮质激素为主,虽然能够显著改善皮损严重程度,但存在如对瘙痒改善不明显、停药复发、副作用多等诸多问题。

氟芬那酸丁酯软膏治疗面部轻中度寻常痤疮患者疗效分析

我们用氟芬那酸丁酯软膏治疗面部痤疮患者，取得了满意疗效，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1病例选取2008年1月至2012年6月在我院皮肤科门诊接受治疗的300例面部寻常痤疮患者。皮损严重程度按Pillsbury分类法均属I^II度。用随机表法将患者分为治疗组（150例）和对照组（150例），其中治疗组男42例，女118例，年龄14~46岁，病程2个月~11年，Pills bury分类法I度126例， II度24例；对照组男44例，女106例，年龄14~47岁，病程2个月~10年，Pillsbury分类法I度131例，II度19例。两组患者性别、年龄、病程、皮损严重程度均无统计学差异（P〉0.05），具有可比性。

异维A酸治疗多发性跖疣

临床资料 80例人组患者均为多发性跖疣，数个到数十个不等，严重者多个皮损融合成片状，病程3个月-1年，年龄20～50岁。排除标准：①对异维A酸过敏；②妊娠、哺乳期及近2年有生育意愿的患者；③有严重肝、肾、心血管等损害者；④高血脂患者；⑤年龄小于18岁患者。符合条件者随机分为异维A酸组40例，男22例，女18例，平均年龄30岁；冷冻组40例，男28例，女12例，平均年龄32岁。两组在性别、年龄、病程、皮损严重程度等方面比较均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。

金黄色葡萄球菌烫伤样综合征患儿的护理

金黄色葡萄球菌烫伤样综合征（SSSS）是由凝固酶阳性的唑菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起的急性皮肤病,主要发生于5岁以下儿童,起病急,多有高热,皮损严重,如不及时治疗可加重感染或发展呈败血症等。2010年1-4月共收治SSSS综合征6例,现将护理要点总结如下。

中毒性表皮坏死松解症3例护理

中毒性表皮坏死症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种起病急、进展快、病情凶险、可以致命致盲的疾病。患儿突然起病,一般先有周身症状,粘膜皮肤接踵受累。1 临床资料 典型病例 患儿女,8岁,因高热伴全身皮疹2天收住院。查体:T39.8℃,P120次/分。神志恍惚,头皮、躯干。