寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数的相关性

目的分析寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数(PASI)之间的相关性。方法于2015年6月-2017年11月我院收治的寻常性银屑病患者中选取58例,归为观察组,再选取同时期来我院体检的健康体检者22例为对照组,采用ELISA(酶联免疫法)测定两组研究对象的血清IL-17和IL-22水平,并分析其和PASI之间的相关性。结果与对照组对比,观察组患者血清IL-17和IL-22水平更高(P<0.05);观察组疾病进行期患者血清IL-17和IL-22水平均高于静止期,差异明显(P<0.05);观察组患者PASI评分为(13.82±8.05)分,血清IL-17、IL-22水平和PASI评分之间为正相关性,r=0.65、0.62,P<0.05。结论血清IL-17和IL-22在寻常性银屑病发病进程中具有一定参与作用,且和疾病和严重程度之间存在一定相关性。

拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人皮损严重程度及生活质量的影响

目的:探讨拔罐联合火针对静止期斑块状银屑病病人银屑病皮损严重程度及生活质量的影响。方法:选取江西中医药大学附属医院2020年3月—2021年7月就诊的89例斑块状银屑病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(44例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行拔罐联合火针护理,护理周期为8周。比较两组病人疼痛程度[视觉模拟法评分(VAS)]、皮损严重程度[银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果:护理8周两组病人VAS、PASI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理8周两组病人WHOQOL-BREF量表社会、躯体、环境、心理、综合各领域评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:静止期斑块状银屑病病人采用拔罐联合火针护理可缓解疼痛程度,降低皮损严重程度,提升生活质量。

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情严重程度,有效抑制炎性反应,提高其生活质量,并有利于改善患者预后。

蜈蚣败毒饮对复发型寻常型银屑病患者皮损指数及白细胞介素-17的影响

目的观察蜈蚣败毒饮对初发型、复发型寻常型银屑病患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)及血清白细胞介素(IL)-17的影响,分析其对不同类型患者血分证候的作用优势,并探索该方对复发型银屑病的作用机制。方法根据寻常型银屑病发病类型(初发型、复发型)及血分证候特点(血热证、血燥证、血瘀证),选取350例患者进入相应组别(实际完成344例),采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组口服蜈蚣败毒饮,对照组口服复方甘草酸苷片。采用PASI动态观察患者皮损改善情况,分析临床疗效,并计算治疗前后PASI变化量(?PASI);ELISA检测患者治疗前后血清IL-17水平,计算IL-17变化量(?IL-17);比较蜈蚣败毒饮干预下的初发型、复发型患者?PASI、?IL-17,推测蜈蚣败毒饮的作用优势类型及证候特点。结果蜈蚣败毒饮可降低初发型、复发型寻常型银屑病患者PASI(P<0.05,P<0.01);对复发型患者起效时间更短,治疗1周即表现出较好疗效(P<0.05),对初发型患者的起效时间在治疗2周(P<0.05);蜈蚣败毒饮对于初发型患者血热证、血瘀证疗效显著(P<0.01),血燥证次之;对于复发型患者无显著证候差异,干预疗效均优于对照组(P<0.01)。复发型患者血清IL-17水平显著高于初发型,除初发型血燥证患者外,蜈蚣败毒饮下调作用均显著优于对照组(P<0.01)。蜈蚣败毒饮对复发型患者?PASI和血清?IL-17的调控作用均优于初发型(P<0.05),其对复发型各血分证候调控作用相似,对于初发型血热证、血瘀证的调控作用占优。结论IL-17可能在银屑病复发中扮演关键角色。蜈蚣败毒饮通过对IL-17的调控,可更加显著地针对银屑病复发的治疗,结合其对不同证候患者的干预特点,体现出中医学从热毒、血瘀、伏邪理论辨治银屑病的优势。

外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值

目的:研究外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的相关性,并分析其预测急性湿疹短期疗效的临床价值。方法:回顾性分析笔者医院126例急性湿疹患者的临床资料,根据湿疹面积及严重度指数(EASI)评分将患者分为<10分组(n=36)、10~20分组(n=66)、>20分组(n=24)。观察患者短期治疗效果,根据疗效将患者分为有效组(n=24)和无效组(n=102)。收集患者一般资料及IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平,分析外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值。结果:EASI评分>20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分和10~20分组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分和10~20分组(P<0.05);EASI评分10~20分组IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平显著低于EASI评分<10分组(P<0.05),IL-4水平显著高于EASI评分<10分组(P<0.05)。急性湿疹患者EASI评分与外周血IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值呈负相关(P<0.05),与IL-4呈正相关(P<0.05)。无效组IL-4水平及焦虑患者占比均显著高于有效组(P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均显著低于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4是急性湿疹短期疗效的独立影响因素(P<0.05)。IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4联合预测急性湿疹短期疗效的灵敏度为0.921、特异度0.833。结论:外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度存在显著相关性,且对患者短期疗效具有一定预测价值。

皮损组织Cx26蛋白及信使RNA表达与PV患者PASI评分的关联性

目的分析皮损组织Cx26蛋白含量及信使RNA表达与寻常型银屑病(PV)患者皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分的关联性。方法2018年7月-2019年7月选取本院PV患者60例作为研究组,另选同期健康体检者32例作为对照组,分析皮损组织Cx26蛋白、信使RNA水平与PV患者PASI评分的关联性。结果研究组Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组轻度患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平低于中度,中度患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平低于重度(P<0.05);经Spearman分析可知,PASI评分与Cx26蛋白含量(r=0.625)及信使RNA表达水平(r=0.541)存在明显正相关关系(P<0.05)。结论PV患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平与PASI评分密切相关,可作为评判疾病进展、预后指标,为临床治疗提供指导依据。

卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病患者PASI指数及VEGF水平的影响

目的研究卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病的疗效。方法选择2016年1月2018年1月我院收治的158例银屑病患者,随机分为2组。对照组仅服用阿维A胶囊治疗,观察组联用卡泊三醇软膏治疗。均治疗1个月,观察2组患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-23水平的改变。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的PASI及血清VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组治疗后的血清IL-17、TNF-α、IL-23水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病有确切的疗效,其机制可能与促进血管内皮细胞增殖,减轻炎性反应,增强机体的免疫功能相关。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度银屑病患者的临床意义

目的 对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)对中重度银屑病患者的临床意义。方法 选取2018年2月至2019年2月在大连市皮肤病医院就诊的100例中重度患有银屑病的患者,按照随机数表法分组,对照组50例采取常规治疗,试验组50例患者在对照组基础上采取重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,两组患者疗程均为12周,比较两组患者临床有效率、随访1年复发情况以及不良反应发生情况。结果 试验组皮损面积和严程度指数(PASI)90%、PASI 75%、PASI50%均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组结束治疗后3个月、6个月、12个月的复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);试验组血小板减、关节酸痛、上呼吸道感染、氨酸氨基转移酶升高情况低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采取重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中重度银屑病患者可以有效提高患者的临床有效率,降低复发率,减少不良反应的发生。

凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性

目的分析凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月我院收治的血热证型寻常型银屑病患者80例,将其采用数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以健康教育及常规西药治疗,观察组患者再予以凉血消银汤治疗,连续治疗观察8周为一疗程。对两组患者治疗前后行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)测评,并行组内、组间比较;完成一疗程治疗后,对两组患者临床疗效进行评估并行组间比较;对两组患者治疗期间的不良反应进行收集整理,并行组间比较;随访6个月,对两组患者复发病例进行统计并行组间比较。结果(1)治疗8周后,观察组患者临床总有效率较对照组患者明显高(P<0.05);(2)两组患者治疗前皮损面积评分、皮损严重程度评分及PASI总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者上述指标均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间未收集到明显不良反应,常见不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论凉血消银汤联合常规西药治疗方案更利于血热证型寻常型银屑病患者皮损恢复,提高临床治疗疗效率,降低短期复发率,且并不增加患者的不良反应率,该方案是治疗血热证型寻常型银屑病的优选方案。

中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的临床观察

目的:观察采用中药药浴联合当归饮子加减辅助西药治疗寻常型银屑病血虚风燥证的效果。方法:选取93例寻常型银屑病血虚风燥证患者,随机分为对照组(47例)和研究组(46例)。对照组采用常规西药(阿维A胶囊+钙泊三醇倍他米松软膏)治疗,研究组在常规西药治疗基础上采用中药药浴联合当归饮子加减治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后病情严重程度[银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)量表评分]、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]水平,并评估临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI量表评分及TNF-α、ECP水平均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药常规治疗前提下,采用中药药浴联合当归饮子加减治疗寻常型银屑病血虚风燥证患者,疗效较好,可减轻患者病情严重程度,降低炎症介质水平,且不良反应少。

复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响

目的观察复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响。方法将52例进行期寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,分别于治疗前、治疗3个月后用皮肤科日常生活质量指数(derma-tology life quality index,DLQI)、银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PSAI)进行评价。结果治疗3个月后两组患者DLQI和PASI评分均显著改善(P<0.01);治疗组患者"瘙痒疼痛"、"衣物"及"学习工作"改善情况显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论复方泽漆冲剂能够改善进行期寻常型银屑病患者的皮肤损害症状,提高其生活质量。

寻常型银屑病与脂肪因子相关关系的研究

目的探讨寻常型银屑病患者性别、年龄与银屑病发病的关系以及银屑病患者血清Chemerin、脂联素(Adiponectin,ADP)、瘦素(Leptin,LEP)水平与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的相关关系并建立相应的回归模型。方法通过对210例门诊及住院部寻常型银屑病患者的性别、年龄、PASI评分进行分组分段,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测210例寻常型银屑病患者血清Chemerin、瘦素、脂联素的浓度。采用SPSS22.0对银屑病患者的年龄、性别、PASI评分、血清Chemerin、瘦素、脂联素水平进行回归分析,并建立相应的线性回归模型。结果 PASI评分与Chemerin、瘦素均存在正相关关系,与脂联素存在负相关关系。结论 PASI评分与Chemerin、瘦素均存在正相关关系,与脂联素存在负相关关系。

紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及对VEGF水平、PASI评分的影响

目的探讨紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)水平、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分的影响。方法选取我院2015年3月—2017年1月收治的84例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法均分为2组。对照组(42例)予以NB-UVB治疗,观察组(42例)在此基础上加用紫丹银屑胶囊治疗。记录比较2组临床疗效,治疗前后PASI评分、血清VEGF水平变化,复发与不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组(78.6%,P<0.05)。2组治疗4、8、12周后PASI评分、血清VEGF水平较治疗前均显著降低(P<0.05);且与对照组治疗4、8、12周后对比,观察组同期PASI评分、血清VEGF水平均显著更低(P<0.05)。3个月随访期间观察组复发率为33.33%较对照组明显降低(59.52%,P<0.05);观察组发作频率达(6.85±2.11)次/周,显著低于对照组[(9.86±2.49)次/周,P<0.05]。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论寻常型银屑病应用紫丹银屑胶囊联合NB-UVB治疗更能有效缓解患者症状体征,减轻皮损程度,下调血清中VEGF表达水平,控制复发,且安全可靠。

研究复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏对寻常型银屑病患者PASI评分及复发率的影响

目的分析复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏对寻常型银屑病患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及复发率的影响。方法 128例寻常型银屑病患者,按照随机抽签方式分为对照组和联合组,各64例。对照组患者采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,联合组患者在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、疾病复发情况及治疗前后PASI评分。结果联合组患者总有效率92.2%明显高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后1周,两组患者PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6周,联合组患者PASI评分分别为(6.0±1.4)、(3.6±1.4)分,均低于对照组的(7.8±1.7)、(5.1±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率和疾病复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对寻常型银屑病患者应用复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗可取得显著效果,有助于降低PASI评分,疾病复发率较低,且用药安全性较高。

走罐疗法联合放血疗法治疗斑块型银屑病的临床观察

目的:观察走罐疗法联合放血疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:将120例斑块型银屑病患者随机分为空白组、走罐组、放血组、研究组,每组30例。空白组给予复方甘草酸苷注射液、活血散瘀汤及丙酸氟替卡松乳膏治疗,走罐组在空白组基础上加用走罐疗法,放血组在空白组基础上加用放血疗法,研究组在空白组基础上加用走罐疗法联合放血疗法,4组患者均治疗15d。比较4组患者的临床疗效,以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及中医证候评分的变化情况,记录不良反应发生情况。结果:在治疗过程中,放血组脱落2例,研究组脱落1例。研究组总有效率为96.55%(28/29),走罐组总有效率为80.00%(24/30),放血组总有效率为82.14%(23/28),空白组总有效率为66.67%(20/30)。研究组总有效率高于走罐组、放血组、空白组,研究组、走罐组、放血组总有效率均高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组患者PASI、DLQI及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);研究组PASI、DLQI及中医证候评分比空白组、走罐组、放血组降低更明显(P<0.05),走罐组、放血组PASI、DLQI及中医证候评分比空白组降低更明显(P<0.05);走罐组、放血组PASI、DLQI及中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。空白组有1例患者出现血压升高、轻微头晕症状,对症治疗后症状消失;放血治疗过程中患者有不同程度的刺痛感,但均可耐受。结论:走罐疗法联合放血疗法治疗斑块型银屑病临床疗效显著,且安全有效。

VEGFR-3、CHI3L1水平变化与寻常型银屑病患者PASI评分的关联性及临床意义

目的:探讨血清血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与寻常型银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的关联性。方法:选取2019年6月—2020年6月我院寻常型银屑病患者107例及同期健康体检者90例,均行血清VEGFR-3、CHI3L1水平检测,评估寻常型银屑病患者PASI评分。比较寻常型银屑病患者、健康体检者的血清因子水平及寻常型银屑疾患者不同PASI评分、不同分期血清因子水平,分析血清因子水平与PASI评分的关联性及联合检测对活动期寻常型银屑病的诊断价值。结果:寻常型银屑病患者血清VEGFR-3、CHI3L1水平高于健康体检者(P<0.05);随着PASI评分提升,血清VEGFR-3、CHI3L1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);经Spearman相关性分析,寻常型银屑病患者血清VEGFR-3、CHI3L1水平与PASI评分呈正相关(P<0.05);活动期血清VEGFR-3、CHI3L1水平高于稳定期(P<0.05);经ROC曲线分析,联合检测活动期寻常型银屑病AUC值、敏感度、特异度高于VEGFR-3、CHI3L1单一检测(P<0.05)。结论:寻常型银屑病患者血清VEGFR-3、CHI3L1水平明显异常升高,与PASI评分具有密切关联性,且联合检测可提高对活动期的诊断价值。

寻常性银屑病患者外周血中白介素18及白介素27的水平变化

目的:探讨白介素(IL)-18及IL-27在寻常性银屑病(PV)发病机制中的作用。方法:采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测54例PV患者和40例健康对照组外周血中IL-18及IL-27 m RNA的表达,分析42例PV患者应用白芍总苷(TGP)治疗4周后及23例患者治疗8周后外周血中IL-18及IL-27 m RNA的表达水平,并对患者进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:PV患者外周血中IL-18和IL-27 m RNA的表达水平明显高于健康对照组(P<0.01)。IL-18与IL-27的ΔCt值呈正相关(r=0.706,P<0.05)。PASI评分与IL-18 m RNA表达呈正相关(r=0.613,P<0.05),与IL-27 m RNA的表达无明显相关性(P>0.05);经TGP治疗4周后,患者外周血中IL-18和IL-27 m RNA的表达及PASI评分均明显降低(P<0.05)。与治疗4周后比较,治疗8周后患者IL-18 m RNA的表达及PASI评分也明显降低(P<0.05);而IL-27 m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),但PASI评分降低(P<0.05)。结论:IL-18及IL-27可能与PV发病有关。

寻常性银屑病患者外周血STAT3、IL-4mRNA的表达与白芍总苷治疗前后的变化

目的:探讨信号转导及转录激活因子(STAT)3、白介素(IL)-4 mRNA在寻常性银屑病(PV)患者外周血的表达及其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的相关性,探讨白芍总苷(TGP)对PV的治疗作用。方法:采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测健康对照组和TGP治疗前后PV患者外周血STAT3及IL-4 mRNA的表达量,并分析其与PASI的相关性。结果:PV患者外周血中STAT3及IL-4 mRNA的表达量高于健康对照组,STAT3 mRNA的表达量差异有统计学意义(P<0.05),IL-4 mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05);患者外周血中STAT3和IL-4 mRNA表达无相关性(r=-0.183,P>0.05);PASI与患者外周血中STAT3 mRNA的表达呈正相关(r=-0.320,P<0.05),与IL-4 mRNA的表达无相关性(r=0.097,P>0.05)。经TGP治疗1个月和2个月后,46例患者外周血STAT3 mRNA的表达量和PASI评分均较治疗前降低(P<0.05),IL-4mRNA的表达量较治疗前升高(P<0.05)。结论:STAT3可能参与了PV的发病过程,IL-4在PV中作用不明显,TGP在治疗PV中起较大作用。

链球菌改进咪喹莫特诱导银屑病样皮炎动物模型的研究

背景链球菌感染可诱发并加重银屑病。目前银屑病研究中运用最广的模型是咪喹莫特诱导的银屑病样皮炎动物模型,但皮损持续时间短、易消退的缺点影响了其应用价值。目的观察链球菌是否可改良咪喹莫特诱导建立的银屑病样皮炎动物模型。方法将C57BL/6小鼠随机分为链球菌组(GAS+IMQ)、咪喹莫特组(PBS+IMQ)及空白组(PBS+VAS),每组各15只。实验第1天,链球菌组小鼠鼻腔内滴加链球菌活菌液,空白组和咪喹莫特组小鼠鼻腔内滴加等量PBS溶液。实验第3天,链球菌组和咪喹莫特组小鼠背部皮肤涂抹咪喹莫特乳膏,空白组小鼠背部皮肤涂抹医用黄凡士林,三组小鼠连续涂抹并观察21 d。实验第3天后每天对皮损进行拍照及银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分。实验第0、3、10、17、24天,每组随机处死3只小鼠,收集皮肤组织进行组织病理学检查,免疫组织化学法检测皮损中Ki-67表达情况,实验第24天酶联免疫吸实验(ELISA)法检测各组小鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-6及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。结果实验第3天后链球菌组及咪喹莫特组小鼠均出现银屑病样皮损,PASI评分于第10天达到顶峰。之后咪喹莫特组小鼠皮损严重程度逐渐下降,实验第24天皮损基本消退。链球菌组皮损严重程度同期均高于咪喹莫特组(P<0.05),实验第24天链球菌组小鼠皮肤鳞屑性红斑皮损持续存在。皮肤组织病理:链球菌组和咪喹莫特组小鼠均出现Munro微脓肿、棘层肥厚及真皮层炎症细胞浸润,同期相比链球菌组小鼠表皮厚度均高于咪喹莫特组小鼠(P<0.05),链球菌组小鼠皮损中Ki-67阳性表达显著强于咪喹莫特组(P<0.05)。与空白组和咪喹莫特组相比,链球菌组小鼠血清中IL-17、IL-6、TNF-α含量均升高(P<0.05)。结论链球菌可使咪喹莫特诱导的银屑病样皮炎动物模型皮损维持时间延长且更典型,可能是一种有效可行的改良动物模型。

银屑病患者血清IL-26蛋白和全血Th17细胞因子mRNA表达水平的测定

银屑病是一种慢性、反复发作的自身免疫性皮肤病,其确切的病因不明,与基因、激素、环境和感染因素有关。银屑病病变组织可见大量活化的T细胞、异常增殖的角质形成细胞和浸润性白细胞[1]。研究[2]发现浸润的T细胞和角质形成细胞以及其分泌的细胞因子在疾病的发生中扮演重要的角色。在病变皮肤组织中可见大量Th1细胞分泌的细胞因子如TNF-α、IFN-γ和IL-1β,所以一直认为Th1细胞在银屑病中起主导作用。