手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的临床观察

目的：探讨手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法选取我院收治的手指皮肤软组织缺损患者46例进行分析，采取手指侧方皮支血管链皮瓣进行一期修复。结果46例患者手术后皮瓣均成活，其中有3例（6.5%）出现并发症经过处理皮瓣成活，随访6～10个月，组织缺损的手指功能恢复，皮肤颜色红润，两点的辨别觉为5～10mm。结论手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的效果好，并发症少、安全性高。

重建感觉的指动脉背侧皮支血管链逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床研究

目的探讨利用皮瓣内指神经背侧支与指神经端端或端侧吻合重建感觉,以指动脉背侧皮支血管链为供血的逆行皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法 2008年12月至2010年3月。应用指动脉背侧支皮支血管链逆行岛状皮瓣修复5指的中末节软组织缺损38例42指,将皮瓣内指固有神经背侧支与指神经端端吻合或端侧吻合重建皮瓣的感觉,皮瓣成活后即进行感觉康复锻炼。随访6个月~1年,按照感觉检查分级标准把皮瓣感觉恢复情况分成S0~S47级,并按感觉恢复范围分为R1〈25%;R2 25%~50%;R3 50%~75%;R4 75%~100%。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣感觉恢复情况：S3＋31指;S3 11指;S2＋及以下无。皮瓣感觉恢复范围：R4 23指R3 19指。手指外形满意,皮瓣两点辨别觉达5~7mm,平均6.5mm。结论重建感觉指动脉背侧皮支血管链供血的逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,皮瓣的感觉恢复满意。是修复手指中末节软组织缺损的理想术式。

手指侧方皮支血管链皮瓣修复指端软组织缺损50例

2005年7月～2010年7月我院采用手指侧方皮支血管链皮瓣修复末节皮肤软组织缺损50例58指，取得满意效果，报告如下。

指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果比较

目的探讨指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损后的临床效果。方法 2014年9月—2015年8月,笔者所在医院对116例手指指端缺损的患者随机采用指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面65例和指固有动脉逆行岛状皮瓣51例。结果 116例皮瓣全部成活,随访12~18个月,均以最后一次复查为准,两种术式修复创面后在皮肤色泽、质地、外形上获得满意效果,指腹综合质地感觉无差异(P>0.05);在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况方面,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣优于指固有动脉岛状皮瓣(P<0.05);在皮瓣两点辨别觉(2PD)方面,两种术式无差异(P>0.05)。结论与指固有动脉岛状皮瓣相比,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损后在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况等方面具有优势,是一种理想的修复指端缺损手术方式。

手指侧方皮支血管链皮瓣与指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效

目的:分析手指侧方皮支血管链皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法:选择2013年1月至2016年1月在东莞三局医院接受治疗的43例手指缺损患者作为研究对象。其中手指侧方皮支血管链皮瓣修复22例作为A组,而另外开展指动脉岛状皮瓣修复21例作为B组。比较两组术后皮瓣情况。结果:术后全部皮瓣存活(随访时间10~18个月),A组与B组术后出现水泡分别有3例和10例,两组术后皮瓣情况比较,差异具有统计学意义(P <0.05);A组与B组两点分辨觉分别为(9.3±1.6)mm和(10.6±2.3)mm,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:手指侧方皮支血管链皮瓣对治疗指端缺损疗效更佳,有助于促进血液循坏,具有较好的生理性以及耐寒性,且皮瓣外形令人满意,较指动脉岛状皮瓣修复法更具有优势。

手指侧方皮支血管链皮瓣与指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效观察

目的探讨手指侧方皮支血管链皮瓣与指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法去以2022年2月~2023年2月我院收治的68例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组予以指动脉岛状皮瓣修复,观察组予以手指侧方皮支血管链皮瓣修复,比较两组修复情况、并发症发生率及生活质量。结果观察组修复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组社会功能、躯体质量、角色功能和情绪功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于指动脉岛状皮瓣修复,手指侧方皮支血管链皮瓣修复指端缺损的治疗效果更佳,对指端残损的修复情况更好,患者生活质量更高,且术后并发症发生率低。

同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤

目的探讨同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤的疗效。方法2015年9月—2017年2月,收治25例(25指)第2~5指指端脱套伤患者。男16例,女9例;年龄20~63岁,平均38岁。致伤原因:机器绞伤12例,挤压伤8例,重物砸伤5例。受伤至手术时间为2.0~5.5 h,平均4.0 h。指端创面范围为2.0 cm×1.8 cm^4.0 cm×2.3 cm。采用大小为2.2 cm×2.0 cm^4.4 cm×2.5 cm的同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面,皮瓣携带的指固有神经背侧支及指背神经与创面内双侧指固有神经残端吻合。供区游离植皮。结果术后2例皮瓣出现静脉回流障碍,对症处理后成活;其余皮瓣以及全部供区植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间10~18个月,平均15个月。皮瓣外形、颜色、质地良好,末次随访时皮瓣静态两点辨别觉为5~9 mm,平均6.9 mm。伤指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优17例、良7例、可1例。结论采用同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复指端脱套伤,操作简便、供区损伤小,疗效满意。

第一掌骨背皮支血管链皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨第一掌骨背皮支血管链皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2010年7月至2015年12月，我们对45例拇指伴深部组织外露的皮肤软组织缺损患者，采用第一掌骨背皮支血管链皮瓣转移修复。皮瓣供区直接缝合。结果术后45例皮瓣全部存活，30例获得6～12个月的随访，平均7个月，无明显臃肿，质地柔软，色泽与受区相当，无明显色素沉着，感觉恢复良好，皮瓣两点分辨觉为7-9mm。术后拇指各关节屈伸及虎口活动正常。手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优23例，良5例，可2例。结论该手术方法操作简便，易于存活，为修复拇指伴有深部组织外露创面的一种较理想方法。

应用指固有动脉皮支血管链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损

目的:探讨应用指固有动脉皮支血管链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的手术效果。方法:2017年10月-2019年5月,应用指固有动脉皮支血管链皮瓣1期修复指端皮肤软组织缺损10例10指,切取皮瓣面积1.5cm×2cm-2 cm×2 cm,供区创面直接缝合。结果:10指术后皮辮成活良好,皮肤质地优良,外形恢复佳,供区仅有线状瘢痕。随访10例患者。按照中华医学会手指功能评定试用标准,手指功能优8例,良1例,中1例,优良率90%。结论:指固有动脉皮支血管链皮瓣是修复指端皮肤软组织缺损的较好手术方式。