对口切开皮桥保留术治疗低位经括约肌肛瘘的临床研究

目的 评价对口切开皮桥保留术治疗低位经括约肌肛瘘的临床效果与安全性.方法 将60例低位经括约肌肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用对口切开皮桥保留术,对照组30例采用肛瘘切除术,观察两组患者术后第2、7、14天的疼痛、渗液、发热情况,创面愈合时间,术后肛管狭窄及肛门失禁等后遗症情况,术前与术后3个月肛管直肠压力变化情况,以评价对口切开皮桥保留术的临床疗效与安全性.结果 治疗组术后第2、7、14天的疼痛、渗液情况与对照组相比差异均有统计学意义(P均＜0.01);治疗组平均愈合时间为(27.37±8.93)d,少于对照组(32.73±9.45)d,差异有统计学意义(P=0.00);两组术后3个月随访肛管静息压、肛管最大收缩压、主动收缩压比较差异均有统计学意义(t值分别为13.12、10.21、12.10,P均＜0.01);两组均无肛管狭窄、肛门失禁发生;两组在总体疗效方面差异无统计学意义(100％与93.3％;x2=2.07,P＞0.05).结论 对口切开皮桥保留术治疗低位经括约肌肛瘘能减少术后疼痛、渗液、发热,缩短创面愈合时间,较好保护肛门功能.