40例Ⅲ度烧伤削痂植皮治疗相关因素分析

目的:探讨影响Ⅲ度烧伤创面削痂植皮的相关因素.方法:40例采用此手术方法治疗的中小面积病例进行临床分析,就其治疗效果与相关影响因素进行探讨.结果:34例皮片扩展痊愈,6例皮片较大部分坏死.结论:伤后2～5天内手术者平均皮片成活率较高.植皮面积与供皮面积之比在1.5～2:1以内是手术成功的保证.皮片间距在4mm以内能较好地生长融合成片.感染创面(非侵袭性)能安全进行此手术,与未感染的比较,皮片成活率及创面愈合时间均无明显差别,术后效果良好.休克期度过不平稳,水肿回吸收延迟、严重低蛋白血症等均不适用此手术.

纤维连接蛋白促进烧伤切痂植皮创面上皮扩展的实验研究

对小猪烧伤后不同时间切痂植皮创面外用 Fn,探讨 Fn 对上皮扩展的作用。用 ELISA 法行组织 Fn 定量,用自动图像分析仪测量皮片扩展速度,用免疫组化"ABC"法行组织 Fn 和Ⅲ型胶原定位。结果表明,烧伤切痂植皮创面外用 Fn 后能迅速提高创面组织 Fn 含量,促进肉芽组织形成,加速皮片的扩展。

网状皮制作技术的改进

轧皮机配合MeshgraftⅡ载片[捷迈（上海）医疗国际贸易有限公司，以下简称“载片”]制作的网状皮网格均匀、比例准确，与创面组织贴附良好，成活率高。其不足为使用同一块载片轧制第2块皮片时，网状皮网眼将成倍增大，不利于术后皮片扩展。笔者在多次手术实践中摸索出一种方法，可增加载片的使用次数，现作一介绍。